2023年公卫执业医师模拟题413带答案及解析

公卫执业医师模拟题413公卫执业医师模拟题413

一、A1型题

答题说明

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.环境污染的概念是______A.排入环境中的废弃物的数量或浓度超过了环境的自净能力B.排入环境中的废弃物造成了环境质量下降和恶化C.排入环境中的废弃物影响了人体健康D.A+BE.A+B+C

E

[解析]环境污染指自然的或人为的向环境中添加某种物质而超过环境的自净能力而产生危害的行为。(或由于人为的因素，环境受到有害物质的污染，使生物的生长繁殖和人类的正常生活受到有害影响。)

2.可引起机体发生哮喘等变态反应性疾患的室内空气污染物最可能是______A.炭粒B.香烟烟雾C.尘螨D.CO2E.CO

C

[解析]尘螨具有强烈的变态反应原性，是室内主要的生物性变态反应原。

3.臭氧层破坏的主要原因是______A.氯氟烃类的污染B.燃料燃烧过程排放SOx/NOx过多C.太阳紫外线辐射过强D.光化学烟雾污染E.宇宙环境变化

A

[解析]臭氧层是指大气层的平流层中臭氧浓度相对较高的部分，其主要作用是吸收短波紫外线。当氟氯碳化物飘浮在空气中时，由于受到阳光中紫外线的影响，开始分解释出氯原子出来。这些氯原子的活性极大，常喜欢与其他物质结合。因此当它遇到臭氧的时候，便开始产生化学变化。臭氧被迫分解成一个氧原子(O)及一个氧分子(O2)，而氯原子就与氧原子相结合。可是当其他的氧原子遇到这个氯氧结和的分子，就又把氧原子抢回来，组成一个氧分子(O2)，而恢复成单身的氯原子就又可以去破坏其他的臭氧。

4.可吸入颗粒物是指大气中颗粒物粒径为______A.≤100μmB.≤10μmC.≤2.5μmD.≤0.1μmE.≥1μm

B

[解析]TSP即为总悬浮颗粒物，指粒径≤100μm，悬浮在空气中。PM10为可吸收颗粒物，指粒径≤10μm，能够进入呼吸道，也称飘尘。PM2.5指粒径≤2.5μm，可长时间悬浮在空气中，易滞留在终、末细支气管和肺泡，较细的可穿过肺泡进入血液；更易于吸附各种有机物和重金属元素，对人身体危害极大，特别是抵抗力低下的高危人群。PM0.1指粒径≤0.1μm，其主要来源是汽车尾气。

5.我国酸雨主要属于______A.硝酸型B.硫酸型C.盐酸型D.磷酸型E.草酸型

B

[解析]降水的pH值小于5.6就是酸雨。

6.关于S9混合液描述错误的是______A.多氯联苯诱导B.肝脏匀浆9000×g上清液C.为代谢活化系统D.含NADPE.含葡萄糖

E

[解析]S9混合液是用多氯联苯诱导的大鼠肝匀浆9000×g上清液(S9)加上NADP及葡萄糖6-磷酸等辅助因子，作为代谢活化系统。

7.急性毒性试验选择动物的原则是______A.对化合物毒性反应与人接近的动物B.易于饲养管理C.操作方便D.易于获得，品系纯化，价格低廉E.以上都是

E

8.外来化合物经消化道吸收的主要方式是______A.通过营养物质作载体B.滤过C.简单扩散D.载体扩散E.胞饮和吞噬

C

[解析]简单扩散是被动运输的基本方式，不需要膜蛋白的帮助，也不消耗ATP，而只靠膜两侧保持一定的浓度差，通过扩散发生的物质运输。简单扩散的限制因素是物质的脂溶性、分子大小和带电性。

9.致癌物的最终确定应该依据______A.致突变试验，动物致癌试验，流行病学调查B.构效分析，致突变试验，动物致癌试验C.流行病学调查，剂量反应关系，动物致癌试验D.构效分析，致突变试验，恶性转化试验E.恶性转化试验，动物致癌试验，流行病学调查

C

[解析]流行病学调查，剂量反应关系，动物致癌试验是致癌物确定的必要条件。

10.染色体数目异常的表现不包括______A.单倍体B.二倍体C.三倍体D.四倍体E.五倍体

B

[解析]正常的染色体数目均为二倍体。

11.胆汁排泄是______A.简单扩散的过程B.主动转运的过程C.被动转运的过程D.主要排泄途径E.以上说法均不正确

B

[解析]胆汁排泄是一个主动运送过程，也是血液循环中的化学毒物进入消化道的主要机制，是经肾脏排泄的补充途径。小分子物质经肾脏排}世，较大分子的物质经胆汁排泄。

12.下列说法不正确的是______A.致畸试验首选大鼠B.大鼠胎盘较人类的薄C.大多数脂溶性化学毒物经主动运输通过胎盘屏障D.脂溶性高的化学毒物可迅速在母体和胚胎间达到平衡E.胎盘屏障细胞层数随不同动物种属和不同妊娠阶段而异

C

[解析]胎盘屏障由位于母体与胚胎血液循环之间的一层或数层细胞构成。细胞层数随不同动物种属和不同妊娠阶而异。较薄的胎盘，即细胞层数较少者，化学毒物相对易于通过。如大鼠胎盘较人类的薄，化学毒物容易通过。故一般情况下，做致畸试验首选大鼠，因其对致畸物可能更为敏感；大多数脂溶性化学毒物经被姓散通过胎盘屏障；脂溶性高者，可迅速在母体和胎儿间达到平衡。

13.一种pH为6.8的有机碱在消化道中最好的吸收部位是______A.口腔B.胃C.十二指肠D.小肠E.结肠

D

[解析]人小肠pH值大约6.8，因此该物质在小肠更易吸收。

14.常见的诱导剂有______A.苯巴比妥B.苯并(a)芘C.DDTD.3-甲基胆蒽E.以上都是

E

[解析]常见的诱导剂有苯巴比妥、苯并(a)芘、DDT、3-甲基胆蒽等。

15.为了评价化学物质对人类的致癌性，国际癌症研究所IARC将致癌物分为四大类，其中第一类是指______A.对人类很可能或可能是致癌物B.对人类肯定是致癌物C.很可能不致癌的物质D.对人的致癌性尚不能明确的物质E.对人类为间接致癌物

B

[解析]IARC致癌物分为四大类。一类：对人体有明确致癌性的物质；二类：对人体可能致癌的物质；三类：对人体致癌性尚未归类的物质或混合物，对人体致癌性的证据不充分，对动物致癌性证据不充分或有限；四类：对人体可能没有致癌性的物质，缺乏充足证据支持其具有致癌性的物质。

16.器官形成期这一阶段对致畸作用的敏感性最强，受到环境有害因素的影响易发生先天性畸形。人体主要器官系统的形成期是受精后______A.1～3周B.3～8周C.5～8周D.4～10周E.5～10周

B

[解析]3～8周为致畸敏感期，是胎儿器官发育的时期。

17.目前常用的化学物质有______A.500万种B.300万种C.100万种D.10万种E.6～7万种

E

[解析]目前常用的化学物质有6～7万种。

18.危险度评定的核心内容是______A.定性评定B.定量评定C.剂量反应关系确定D.毒性评定E.危害性评定

C

[解析]危险度评定的核心内容是剂量反应关系确定。

19.下列不是急性毒性试验要求的观察指标是______A.死亡B.中毒表现C.体重改变D.血常规E.病理学检查

D

[解析]血常规不属于急性毒性试验要求的观察指标。

20.外来化学物的联合作用有以下四种，除了______A.抑制作用B.相加作用C.协同作用D.独立作用E.拮抗作用

A

[解析]联合作用包括相加作用、协同作用、独立作用、拮抗作用。

21.毒理学试验中溶剂的选择原则主要有以下几条，除了______A.受试物溶解后稳定B.溶剂本身无毒C.不被机体吸收D.不改变受试物的理化性质及生物学活性E.与受试物不发生反应

C

[解析]毒理实验中对溶剂选择的要求是溶剂本身无毒且不与溶剂反应且溶解性好。

22.毒物代谢的两重性是指______A.一相反应可以降低毒性，二相反应可以增加毒性B.经代谢后，水溶性增大，毒性也增大C.原形不致癌的物质经过生物转化变为致癌物D.毒物代谢可经过一相反应和二相反应E.经过代谢，毒性可增加(代谢活化)或降低(代谢解毒)

E

[解析]毒物代谢的两重性经过代谢，毒性可增加(代谢活化)或降低(代谢解毒)。

23.洗胃清除体内未吸收毒物的最佳时间是服毒后______A.1～6小时B.7～13小时C.14～20小时D.21～27小时E.28～34小时

A

[解析]洗胃清除体内未吸收毒物的最佳时间是服毒后1～6小时。

24.使外来化学物易于经生物膜简单扩散的因素为______A.浓度梯度大，脂水分配系数高，非解离状态B.浓度梯度大，脂水分配系数低，解离状态C.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子小D.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子大E.浓度梯度大，脂水分配系数低，非解离状态

A

[解析]分子扩散，通常简称为扩散，是分子通过随机分子运动从高浓度区域向低浓度区域的网状的传播。

25.一般对致癌物制定的实际安全剂量在人群中引起的肿瘤超额发生率不超过______A.10-2B.10-3C.10-4D.10-5E.10-6

E

[解析]一般对致癌物制定的实际安全剂量在人群中引起的肿瘤超额发生率不超过10-6。

26.化学毒物体内生物转化Ⅰ相反应的酶主要存在于______A.内质网B.线粒体C.细胞膜D.细胞核E.细胞质

A

[解析]化学毒物体内生物转化Ⅰ相反应包括氧化、还原、水解反应，其酶主要存在于内质网。

27.化学毒物经皮吸收必须具备的条件是______A.水溶性B.脂溶性C.水溶性和脂溶性D.分子量小于100E.长期接触

C

[解析]经皮吸收必须水溶性和脂溶性。

28.影响环境污染物毒性大小和毒作用性质的决定性因素是化学物的______A.理化特性B.剂量C.溶解度D.作用持续时间E.联合作用

A

[解析]影响环境污染物毒性大小和毒作用性质的决定性因素是化学物的理化特性。

29.新药临床前安全性评价过程中，动物实验大多采用的给药途径是______A.胃肠道给药B.静脉给药C.皮下给药D.皮肤给药E.皮内给药

A

[解析]新药临床前安全性评价过程中，动物实验大多采用的给药途径胃肠道给药，符合药物摄取途径。

30.产生氧化溶血毒性药物的共性是产生______A.白蛋白B.球蛋白C.硫血红素珠蛋白D.热休克蛋白E.急性期蛋白

C

[解析]产生氧化溶血毒性药物的共性是产生硫血红素珠蛋白。

31.典型的自身免疫综合征是______A.免疫性溶血B.类系统性红斑狼疮C.荨麻疹D.免疫性肝炎E.哮喘

B

[解析]系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日见增多。

32.药物对肝脏毒性作用的主要靶点是______A.内皮细胞B.肝细胞C.库普弗细胞D.星形细胞E.内皮细胞和肝细胞

B

[解析]药物对肝脏毒性作用的主要靶点是肝细胞。

33.肝脏毒性的早期事件为______A.质膜起泡B.线粒体形态改变C.内质网肿胀D.溶酶体增多E.染色质错排

B

[解析]线粒体形态改变是肝脏毒性的早期事件。

34.使用对乙酰氨基酚5年以上，可导致不可逆的______A.急性肾小球肾炎B.镇痛剂肾病C.肾间质性肾炎D.急性肾功能衰竭E.慢性肾功能衰竭

B

[解析]对乙酰氨基酚长期大量用药对肝、肾功能均有损害，尤其是肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭。

35.医学模式的核心是______A.健康观B.价值观C.疾病观D.医学观E.医学理论

D

[解析]医学模式：人类在认识自身健康与防治疾病过程中对医学问题的整体思维方法。医学模式的核心是医学观，主要研究医学的属性、职能、结构和发展规律。

36.生物、心理、社会医学模式的含义是______A.揭示了医学观的动态性B.肯定了生物医学的价值C.确定了社会、心理因素的重要性D.立体地探索了健康观念E.以上均是

E

[解析]生物医学模式转变为生物心理-社会医学模式。医学心理学正是适应这一转变而逐步发展、完善起来的。

37.健康教育的实质为______A.卫生宣传B.预防疾病C.促进健康D.提高生活质量E.一种干预

E

[解析]健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。

38.语言影响人们的健康主要通过______A.生活环境B.劳动条件C.心理D.精神生活E.生活方式

E

[解析]生活方式是不同的个人、群体或全体社会成员在一定的社会条件制约和价值观念指导下所形成的满足自身生活需要的全部活动形式与行为特征的体系。限指日常生活领域的活动形式与行为特征。

39.性比例指______A.男性人口和女性人口分别占总人口的比例B.男性人口的比例C.女性人口的比例D.男性人口与女性人口之比E.女性人口与男性人口之比

D

[解析]性别比是指族群中雄性(男性)对雌性(女性)的比率。男性人口和女性人口分别占总人口的比例为男性人口与女性人口之比。

40.一种易发生肿瘤的性格模型指的是______A.A型性格B.B型性格C.C型性格D.D型性格E.E型性格

C

[解析]癌症性格，是指容易导致罹患癌症的个人性格特征。C性格是一种与肿瘤发生有关的性格，表现为过分顺从、忍让和自我克制，情绪压抑，爱生闷气。

41.关于生物学标志的叙述，错误的是______A.又称为生物学标记或生物标志物B.检测样品可为血、尿、大气、水、土壤等C.检测指标为化学物质及其代谢产物和它们所引起的生物学效应D.分为接触生物学标志、效应生物学标志和易感性生物学标志三类E.生物学标志研究有助于危险性评价

B

[解析]生物学标志(biomarker)是指外源化学物通过生物学屏障并进入组织或体液及其代谢产物后，对该外源化学物或其生物学后果的测定指标。

42.在给予实验动物多氯联苯后，发现体内苯转变为苯酚明显加速，说明该物质诱导______A.黄素加单氧酶B.黄嘌呤氧化酶C.细胞色素P450D.细胞色素P450还原酶E.单胺氧化酶

C

[解析]细胞色素P450(cytochromeP450或CYP450，简称CYP450)为一类亚铁血红素-硫醇盐蛋白的超家族，它参与内源性物质和包括药物、环境化合物在内的外源性物质的代谢。

43.物种差异影响化合物的毒性的例子是______A.大鼠、小鼠、狗体内发生N-羟化，N-2-乙酰胺基芴与硫酸结合变成致癌物B.猴子体内可发生N-羟化，N-2-乙酰氨基芴与硫酸结合变成致癌物C.家兔体内可发生N-羟化，N-2-乙酰氨基芴与硫酸结合变成致癌物D.豚鼠体内可发生N-羟化，N-2-乙酰氨基芴与硫酸结合变成致癌物E.猫体内可发生N-羟化，N-2-乙酰氨基芴与硫酸结合变成致癌物

A

[解析]大鼠、小鼠、狗体内发生N-羟化，N-2-乙酰胺基芴与硫酸结合变成致癌物。

44.脂溶性化学物经口灌胃染毒，首选的溶剂为______A.酒精B.水C.吐温80D.二甲基亚砜E.植物油

E

二、A2型题

答题说明

每道考题是以一个病例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.为比较心电图和生化测定诊断低钾血症的价值，分别采用两种方法对59名临床确诊的低钾血症患者进行检查，结果两种方法均检出41名，均未检出10例，生化指标测定检出而心电图未检出5例，则构成四格表4个格子的数字是______

A．

B．

C．

D．

E．

C

[解析]以上资料为配对两样本资料，进行χ2检验时，需整理为配对样本四格表。

2.按照年龄、性别、病情程度将18例扁平足患者配成9对，每对患者其中之一接受A疗法，另一则接受B疗法，治疗效果用好、中、差三个等级表示。欲比较两种方法治疗效果，应采用______A.t检验B.χ2检验C.配对设计符号秩和检验D.随机区组设计秩和检验E.成组设计两样本比较秩和检验

C

[解析]此设计为配对设计，资料为等级