2023年骨科主治医师相关专业知识模拟题30带答案及解析

骨科主治医师相关专业知识模拟题30骨科主治医师相关专业知识模拟题30

一、1.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助A.选择性肝动脉造影B.放射性核素扫描C.超声波断层扫描D.CT检查E.以上都不是

D

在以上诊断措施中，CT检查可以发现体积最小的肝脏肿瘤。

2.以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是A.意识障碍，呼吸急促B.血压升高，心率加快C.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪D.同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进E.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失

C

3.男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎

A

1周前出现化脓性扁桃体炎感染，现出现左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛。

4.小儿烧伤最常见的原因是A.化学烧伤B.热液烧伤C.电击伤D.火焰烧伤E.火器烧伤

B

5.下列有关肛瘘的描述中正确的是A.肛瘘主要侵犯直肠B.肛瘘不与肛周皮肤相通C.肛瘘最常见的类型是经肛管括约肌型D.肛瘘多为结核菌感染所致E.肛瘘不能自愈

E

6.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于A.疼痛B.血容量不足C.早期感染D.中枢神经系统刺激E.心理因素

B

7.颈部副神经损伤的临床表现为A.肩下垂B.声音嘶哑C.呼吸困难D.上睑下垂E.上臂下垂

A

8.诊断膀胱损伤的部位和类型最可靠的方法是A.耻骨上膀胱穿刺B.腹腔穿刺C.病史和体检D.膀胱造影E.导尿并做注水试验

D

9.女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A.给激素B.抗甲状腺药物C.镇静药D.甲状腺素E.钙制剂

E

术后出现面部及四肢抽搐，考虑甲状旁腺被误切、挫伤或血供受影响，致使甲状旁腺功能低下，需补充钙剂。

10.急性脓胸最常继发于A.肺内感染B.膈下脓肿C.脓毒血症D.胸膜腔积液E.开胸手术污染胸膜腔

A

大部分脓胸是由，邻近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

11.关于骨肿瘤，下列哪项是错误的A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20～40岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端

A

脊索瘤为恶性肿瘤。

12.在先天性心脏病中发生率最高的是A.动脉导管未闭B.肺动脉口狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.法洛四联症

D

13.小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为A.血运较差，愈合能力欠佳B.静脉回流受阻C.动脉供血减少D.失神经营养E.糖代谢紊乱

A

14.患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小。伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget病E.乳腺脓肿

B

乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹、乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红、肿、热、痛等炎症毒性表现。

15.闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A.不随意搬动病人B.注射止痛药，减轻病人痛苦C.禁食水D.应用广谱抗生素E.补充血容量，防止休克

B

此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食、水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。

16.男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D.积极抗休克同时急诊肾切除术E.积极抗休克同时急诊肾修补术

C

该患者外伤后很快就出现休克，说明脾破裂非常严重，严重的脾破裂出血比较凶猛，况且往往难以修复，应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿，属于肾挫伤病理类型，不必做特殊处理，一般的止血和预防感染治疗就可以。

17.颅内压增高的“三主征”是指A.头晕、嗜睡、呕吐B.头晕、头痛、生命体征变化C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、呕吐、视盘水肿E.头晕、猝倒、视盘水肿

D

18.男性患者，25岁，左手示指不慎被切割离断，欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运A.置放在冷生理盐水中B.置放在温生理盐水中C.用塑料袋封闭后放入冰盒内D.直接放在冰盒内E.置放在冷水中

C

19.胫骨中下1/3处骨折，容易发生延迟愈合或不愈合的原因是A.合并附近的主要血管损伤B.合并附近的周围神经损伤C.近骨折段血液供应减弱D.远骨折段血液供应减弱E.以上都不对

D

20.男性患者，68岁，前列腺增生病史8年，行经尿道前列腺电切术后15天，拔除尿管后出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.精神性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁

A

二、

女性，40岁，开水烫伤左小腿外侧，面积约4%，烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。给予包扎疗法。1.伤后7天，患者每天下午发热、寒战，体温最高39.5℃，无腹泻、咳嗽、咽疼。首先应做的检查是A.血常规B.尿常规C.血培养D.打开包扎检查创面E.尿培养

D

2.如患者高热已3天，血常规WBC15×109/L，血培养阴性。怀疑诊断为A.菌血症B.脓毒血症C.败血症D.烧伤休克E.脓毒性休克

B

3.若患者经治疗后体温恢复正常，伤后30天仍有1%创面未愈，肉芽新鲜。最适宜的治疗为A.异体皮植皮换药B.自体皮移植C.异种皮植皮换药D.中药外敷包扎E.创面处理后凡士林纱布包扎

B

先天性心脏病姑息性手术中主一肺动脉分流术。4.其目的是A.降低体循环的阻力B.降低肺循环的阻力C.增加肺循环血流D.减轻左心的负担E.减轻右心的负担

C

先天性心脏病姑息手术，即主-肺动脉分流手术。适用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧、严重发绀肺动脉发育不良的重症婴幼儿。其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。

5.最常用于A.主动脉缩窄B.共用动脉干C.肺动脉闭锁D.左心发育不良综合征E.完全性肺静脉畸形引流

C

此术式最常用于肺血管发育不良的肺动脉闭锁，其他几种病不是适应证。

6.其临床效果是A.提高了左心室射血分数B.提高了右心功能C.促进了左心室的发育D.改善低氧血症E.降低肺循环阻力

D

此术实施后，肺血流量增加，从而提高了血氧含量，改善低氧血症，而达不到其他目的。

患者男性，62岁，近2年来出现排尿困难，表现为排尿迟缓，尿流细而无力，终末滴沥。3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。查体：神志清晰，精神差，出虚汗，血压120/80mmHg，脉搏102次/分，心肺查体无异常。下腹膨隆，耻骨联合上可触及一6cm×5cm包块，压痛，轻度叩浊音，不移动，急查血常规WBC6.8×109/L，N0.58，L0.42，Hb110g/L。7.此患者最可能诊断为A.膀胱颈挛缩B.尿道狭窄C.前列腺良性增生症D.前列腺癌E.神经源性膀胱功能障碍

C

8.可能出现的并发症是A.肾积水B.急性膀胱炎C.膀胱结石D.急性尿潴留E.肾功能不全

D

9.目前急须采取的治疗措施是A.合理抗生素抗感染治疗B.应用利尿药C.应用α受体阻滞药D.导尿或膀胱穿刺引出尿液E.膀胱穿刺造口术

D

10.排尿症状缓解后，可做下列哪项检查明确诊断A.直肠指检B.尿流率检查C.B超D.放射性核素肾图E.以上均是

E

三、

A.代偿期B.早期C.高峰期D.衰竭期E.稳定期1.颅内压增高患者，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，，临床分期属于

C

2.颅内压增高患者，逐渐出现头痛、呕吐，颅压不超过体动脉压的1/3，临床分期属于

B

A.闭合性气胸B.张力性气胸C.自发性气胸D.开放性气胸E.闭合性血气胸3.皮下气肿常发生于

B

4.纵隔扑动发生于

D

A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.膈疝5.嵌顿伴血循环障碍的是

D

6.疝内容物可完全还纳腹腔内的是

A

7.疝内容物不能完全还纳腹腔，局部包块不能完全消失的是

B

8.腹内压突然增高，疝内容物被强行挤入狭小的疝环而被卡住，不能还纳腹腔的是

C

A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.主动脉瓣E.下腔静脉瓣9.风心病最常累及

C

10.Marfan综合征最常累及

D

四、1.门静脉高压症患者腹水形成的可能原因有A.门静脉系统毛细血管床的滤过压升高B.淋巴液生成增加C.白蛋白合成减少导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌过多，引起水钠潴留

ABCE

2.关于多囊肾的叙述正确的是A.有家族遗传史B.早年可无症状C.病情进行性加重D.绝大多数单侧发病E.主要危害是肾功能损害

ABCE

3.下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是A.病原菌由外界直接进入腹腔B.腹腔器官感染直接蔓延C.空腔脏器穿孔D.体内感染灶的血行播散E.腹壁血栓性静脉炎

ABCD

4.关于腹股沟疝发病机制，下列哪几项是正确的A.腹内斜肌弓状下缘发育不全B.腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带间隙过大C.腹内斜肌弓状下缘位置偏高D.腹横筋膜薄弱E.凹间韧带发育异常

ACD

5.下列哪项是腰椎间盘突出症的手术指征A.合并腰椎管狭窄B.严格非手术治疗6个月以上效果不显著C.腰痛反复发作D.有急性腰扭伤史E.马尾神经受压

ABCE

6.法洛四联症包括A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.肺动脉口狭窄

ACDE

7.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A.寒战、高热B.黄疸C.腰背部痛D.胆囊肿大E.上腹绞痛

ABDE

8.烧伤患者肠源性感染的发病