2023年呼吸科主治医师相关专业知识模拟题20带答案及解析

呼吸科主治医师相关专业知识模拟题20呼吸科主治医师相关专业知识模拟题20

一、1.女性患者，53岁，半年来上腹不适，食欲缺乏、反酸、嗳气，应行哪项检查A.食管钡剂X线检查B.胃镜检查C.腹部超声检查D.肿瘤标志物E.反复大便隐血检查

B

2.以下哪项不属于自身抗体A.类风湿因子B.C-反应蛋白C.抗核抗体D.抗中性粒细胞抗体E.抗磷脂抗体

B

3.指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.银屑病关节炎D.骨关节炎E.强直性脊柱炎

A

4.女性患者，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为A.地西泮中毒B.低血糖C.肝性脑病D.尿毒症E.脑血管意外

C

5.男性患者，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A.心电图B.测肘静脉压C.漂浮导管监测D.胸部X线E.超声心动图

C

6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为A.咯血B.烦躁C.劳力性呼吸困难D.夜间哮喘E.嗜睡

C

7.男性患者，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊，患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。查体：体温38.2℃，脉搏96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：血红蛋白78g/L，血沉42mm/1h，白蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A.轻型B.中型C.重型D.慢性复发型E.急性暴发型

C

8.慢性细菌性痢疾是指A.痢疾患者疾病过程超过2个月不愈B.疾病过程迁延超过1年C.疾病过程超过半年不愈D.疾病表现反复出现超过半年E.1年中两次感染痢疾

A

9.下列不是下丘脑分泌的激素是A.CRHB.TRHC.LRHD.TSHE.GnRH

D

10.女性患者，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的A.外观浑浊、草绿色半透明B.比重＞1.018C.黏稠、不易抽出D.可自凝E.细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主

E

11.患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列哪项正确A.PaCO2↑，pH↑，血K+↑B.PaCO2↑，pH↑，血Cl-↓C.PaCO2↑，pH↓，血K+↓D.PaCO2↑，pH↓，血Cl-↑E.PaCO2↓，pH↓，血K+↓

C

12.男性患者，38岁，双侧腕关节、双手近端指间关节肿胀6个月，伴晨僵。查体：发际处见上附鳞屑的红斑疹，手X线显示近指关节指骨吸收。最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.Reiter综合征E.银屑病关节炎

E

13.肾性骨病的早期诊断需要A.X线B.骨活检C.症状表现D.彩超E.以上都不对

B

14.下列疾病不属于弥漫性结缔组织病的是A.类风湿关节炎B.炎症性肠病关节炎C.系统性红斑狼疮D.结节性多动脉炎E.白塞病

B

15.一位大学生患者，打篮球后冲凉，继之发热，39℃，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点A.X线胸片大片状阴影内有空洞，液平B.X线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布C.X线胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影E.有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

B

16.预防流行性出血热的关键性措施是A.防鼠、灭鼠B.防螨、灭螨C.个人防护D.接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射E.防止皮肤破损

A

17.心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理方法是A.口服普萘洛尔B.口服硝酸酯类C.安装人工心脏起搏器D.静滴氢化可的松E.静滴阿托品

C

18.患者因支气管扩张反复住院治疗，近期有下肢水肿，呼吸困难加重，食欲减退等症状，医生经过心电图检查、X线胸片检查，诊断其为肺心病，下列体征与之不相符的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏浊音界向左下扩大D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进

C

19.区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A.10mmB.10cmC.9mmD.5mmE.5cm

A

20.30岁，男性患者，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9～26/14.3～16.9kPa(130～200/110～130mmHg)，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.肾动脉狭窄D.慢性肾炎引致高血压E.原发性醛固酮增多症

C

21.患者71岁，慢性咳嗽，咳白痰，气喘30年。近1年内因“左侧自发性气胸”两次住院。近1周咳嗽，气短症状突然加重，不能平卧，胸闷，心悸。查体：明显发绀，肺气肿体征。肺CT显示：左肺大量气胸，右肺肺纹理增强，且有肺大疱。采取哪种措施最适宜A.保守治疗+吸氧B.抗结核药物+胸腔穿刺C.胸腔穿刺排气D.胸腔闭式引流E.胸膜修补术

D

22.冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质A.纤维组织帽B.泡沫细胞C.苏丹Ⅲ染色阳性物质D.淋巴细胞E.浆细胞

E

23.4岁患儿，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.过敏性皮炎

A

24.男性患者，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查X线胸片正常，结核菌素试验(-)，腹腔积液化验：细胞数350×106/L，比重1.012，白蛋白30g/L，ADA15U/L，CEA470U/L，该患者最可能的诊断为A.肝硬化并发腹腔积液B.结核性腹膜炎C.结肠癌D.腹膜间皮瘤E.血吸虫性肝硬化

C

25.男性患者，30岁，被人发现时已昏倒在地，周围可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施是A.气管插管B.迅速撤离现场C.口对口人工呼吸D.立即给予呼吸兴奋药E.高压氧治疗

B

二、

女患者，30岁，双下肢水肿2个月，血压170/100mmHg，尿蛋白定量3g/d，红细胞20个/HP，肌酐120μmol/L，血浆白蛋白30g/L。1.下列哪项对诊断本病价值最小A.尿细菌培养B.血常规C.尿蛋白定量D.尿常规E.肾动态显像

A

2.进一步检查应首选A.肾活检B.肾动态显像C.双肾彩超D.磁共振E.双肾CT

A

女性患者，21岁。鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3d。查体：体温38.3℃，皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规白细胞2.0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板5×109/L。3.为明确诊断首选哪项检查A.骨髓检查B.血培养C.血小板抗体D.过敏原检测E.贫血系列

A

4.如果骨髓提示以早幼粒细胞为主，且为0.85，染色体为t(15:17)(q22:q21)则应诊断为A.ANLL-M2B.ANLL-M3C.ANLL-M4D.ANLL-M5E.CML

B

5.患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是A.DICB.肺梗死C.COPDD.心肌梗死E.脑出血

A

6.首选的治疗方法A.DA方案B.亚砷酸C.抗生素D.糖皮质激素E.铁剂

B

男性患者，46岁，半年前开始反复左侧口角抽动，继之出现左面部及左上肢抽动，约半分钟可缓解。上述情况多在睡眠中出现。7.该患者发作后可能存在什么体征A.左下肢弛缓性瘫痪B.右上肢痉挛性瘫痪C.左上肢Todd瘫痪D.右下肢感觉障碍E.左下肢感觉障碍

C

8.如头部CT检查示：右顶叶及双额叶多发小圆低密度灶，血及脑脊液囊虫抗体阳性。则该患者应诊断为A.特发性部分性发作B.症状性部分性发作C.癫癎持续状态D.状态关联性癫痫E.隐源性部分性癫痫

B

40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3d”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35.8℃，血压60/40mmHg，尿蛋白()，末梢血象：WBC30×109/L，N0.80，异形淋巴细胞0.10，血小板50×109/L。9.诊断多考虑为A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性粒细胞白血病

C

10.上述患者为明确诊断应首选下列哪项检查A.血培养B.骨髓培养C.脑脊液检查D.特异性IgM抗体检查E.病毒分离

D

11.关于上述患者的处理下列哪项是不恰当的A.快速静脉补液B.立即输血C.先给晶体后给胶体D.液体补充应适量E.补液后可给强心药

B

12.上述患者应立即给予下列哪项治疗A.快速静脉补液B.立即输血C.马上给予多巴胺升压D.立即给予强心药E.立即给予抗生素

A

三、

A.肾上腺皮质激素B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.东莨菪碱E.色甘酸钠1.主要兴奋β2受体的是

B

2.能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是

C

A.＜70flB.＜80flC.80～100flD.70～100flE.＞100fl3.小细胞低色素性贫血MCV

B

4.正常细胞性贫血MCV

C

5.大细胞性贫血MCV

E

四、1.房间隔缺损可出现下列哪些心电图表现A.左心室肥厚B.房室传导阻滞C.不完全或完全右束支传导阻滞D.左束支传导阻滞E.ST-T改变

BCE

2.下列哪项临床表现不常见于原发型肺结核A.低热B.咳嗽C.反复咯血D.合并肺心病E.出现空洞病变

CDE

3.全面性强直—阵挛发作需与哪些疾病鉴别A.晕厥B.低血糖症C.发作性睡病D.基底型偏头痛E.假性癎性发作

4.运动神经元病包括A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊肌萎缩C.进行性延髓麻痹D.原