过敏性休克的急救方法

过敏性休克的急救方法立即去除病因，使患者就地平卧，注意保暖，保持安静。

2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mg，小儿略减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5mg直到症状缓解

3、改善缺氧症状，立即给氧气吸入。病人出现呼吸抑制或者喉头水肿时对症处理，使用呼吸兴奋剂，或气管插管或气管切开等

4、抗炎：静脉注射地塞米松5~10mg。

5给予抗过敏药物：非那根、葡萄糖酸钙。6.抗休克：补充血容量，必要时给予血管活性药物。7.如发生心跳骤停应立即行胸外心脏按压和人工呼吸

8、密切观察病人的意识、生命体征。病人未脱离危险期间不宜搬动。

人工呼吸法操作方法：1、首先使病人仰卧，头部后仰，先清除口腔的咽喉部分分泌物，以保持呼吸道通畅。2、急救者蹲于患者一侧，一手托起患者下颌，另一手捏住患者鼻孔，将患者口腔张开，并敷盖纱布，急救者先深吸一口气，对准患者口腔用力吹入，然后迅速抬头，并同时松开双手，听有无回声，如有则表示气道通畅。如此反复进行，每分钟14--16次左右，直到自动呼吸恢复。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。溺水时初步急救：1、迅速将患者从水中救出，清除口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道的通畅。2、迅速倒出呼吸道及胃内积水将患者俯卧，腰部垫高，头部下垂，施术者以手压其背部。抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部快步走动，使积水倒出。3、如果患者呼吸或心博已停止，应紧急现场进行心肺复苏术。4、经短期内抢救后心跳、呼吸不恢复者，不可轻易放弃抢救，一方面持续进行抢救，一方面向医院呼救。青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u1.取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u2.取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u3.取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0.1ml含50u青霉素1瓶160万u，注入4ml生理盐水，则1ml含40万u1.取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含4万u2.取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含4000u3.取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含1000u，4.取0.5ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0.1ml含50u肌肉注射法：将一定量药液注入肌肉组织的方法操作步骤1、戴口罩洗手2、物品准备：治疗盘内备75％酒精、2％碘酒、无菌镊子缸及镊子、无菌棉签缸及棉签、弯盘、无菌注射器、注射药物、启瓶器、砂轮、注射卡片、污物缸、洗手筒及毛巾3、推治疗车携用物至病人床旁4、核对姓名、床号（与病人及床头卡核对）、药名、剂量、浓度、时间、用法，检查药物是否过期，检查药物有无浑浊、沉淀，瓶口有无松动、裂痕5、向病人解释目的，取得合作6、如药液为安瓶:酒精消毒安瓶，砂轮，用砂轮划痕，再用酒精消毒安瓶划痕部，用手掰开安瓶，棉签缸的开、关及镊子的使用正确7、如药液为密封瓶:消毒启瓶器，铝盖，启铝盖，消毒瓶塞8、消毒方法正确;取棉签：棉签缸的开、关及镊子的使用正确;9、取注射器，检查注射器有效期，是否漏气;10、抽吸所用药液，剂量准确，抽药方法正确;11、放弯盘中备用，注意勿污染针头、活塞;12、协助病人取舒适体位;13、选择注射部位14、臀大肌注射定位法：十字法、连线法;15、皮肤消毒：面积4×6厘米，消毒方法正确，脱碘干净（2次），待酒精干16、处置中三查七对17、排气18、左手拇指及食指固定注射部位，绷紧皮肤，右手持注射器，注射针头与皮肤成90度角，垂直迅速刺入肌层，进针深度为针体的2/319、固定针头，抽动活塞，如无回血，右手推动活塞缓慢注药20、注药完毕，固定针栓，干棉签按压针眼处，快速拔针，棉签按压片刻21、协助病人取舒适体位，协助病人整理衣裤，床单位22、操作后三查七对23、整理物品.编辑本段肌肉注射部位1、臀大肌注射法定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。2、臀中肌、臀小肌注射法定位：①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。②、以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约7.5cm宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。4、上臂三角肌注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。编辑本段注射原则①严格遵守无菌操作原则，防止感染。②认真执行查对制度，做好三查七对工作。仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌。③根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。④选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、硬疤痕及患皮肤病处。⑤药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。⑥进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。⑦熟练掌握无痛注射技术，解除病员思想顾虑，取得合作，易于进针。编辑本段注意事项1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。5、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。什么是血压测量法？测量血压前先休息5~10分钟，运动后须休息半小时，以消除劳累或紧张因素对血压的影响。同时要让被测量者消除疑惧。测血压应在比较暖和的室内进行，先让被测者深呼吸5~6次。如果有尿意的话，应先排空。汞柱式血压计测量法病人取坐或卧位，暴露一臂，袖口不能太紧，伸直肘部，手掌向上。放平血压计，驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2~3厘米。戴好听诊器，将听诊器头紧贴肘窝内侧肱动脉处。另一手关闭气门上螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失再升高20~30毫米汞柱，然后慢慢放开气门。当听到听诊器中第一声搏动，此时汞柱所指的刻度即为收缩压，当搏动声突然变弱或消失，此时汞柱所指的刻度即为舒张压。测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽，解开袖带，整理妥善，放入盒内，防止压碎玻璃。记录采用分数式，即收缩压/舒张压毫米汞柱静脉输液法(密闭式)2008-11-1415:52【大中小】【我要纠错】目的1.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。2.补充营养，供给热能。3.输注药物，治疗疾病。4.增加血溶量，维持血压。</FONT<td>用物治疗盘（内容同静脉注射法），治疗巾或一次性纸巾、消毒液、止血带、胶布或敷料贴、一次性辅液器、备用针头、输液卡、笔、输液架、剪刀，无菌小纱布、瓶套、启瓶器、必要时备夹板、绷带。</FONT<td>操作步骤1.治疗室备齐用物，处置前查对（床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间），查对药物及质量（查对药瓶标签、药名、剂量、浓度、药品批号、生产日期及有效期、药瓶口有无松动、裂痕，药物有无变色、沉淀、絮状物）。2.携至床旁，操作前查对（床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间），说明目的，使之配合，嘱病人排尿，准备固定胶布。3.用启瓶器启开铝盖中心部，套上瓶套，常规消毒瓶塞，检查输液器日期及包装是否完好，剪开袋口，取出输液管将输液管及排气管针头一井插入瓶塞内，直至针头根部。4.挂输液瓶于架上，固定排气管，进行排气，关闭调节器，挂于输液器远端于莫菲氏滴管分叉处。（如一次性输液器的头皮针连接在输液器上，则第一次排气至过滤器部位，注射前再进行第二次排气至头皮针针尖）。5.选择血管，铺治疗巾或一次性纸巾于穿刺部位下，消毒皮肤待干，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。剪开头皮针袋，取出头皮针，取掉过滤器帽，接上头皮针。6.取下输液管，松调节器，再次排气，然后关闭调节器，左手绷紧皮肤，右手持针柄进行穿刺，见回血后再将针头平行进少许，嘱病人松拳，松止血带松调节器，见溶液点滴通畅时用胶布固定针柄及胶管，盖无菌纱布并固定，调节滴速。取下垫巾、止血带放治疗车下层。7.再次查对填写输液卡井签名挂输液架上。8.更换液体时需同时消毒第一瓶瓶盖上的外部针梗及针栓部分，再拔出插入第二瓶，待溶液滴人通畅后，方可离去。9.输液完毕，除去胶布，关闭调节器，将覆盖的无菌纱布或棉球置穿刺点上方，折叠胶管下端，迅速拔针，按压片刻。10.整理床单元，交待注意事项。</FONT<td>终末处理终末处理用物，归还原处，将输液器及时毁形后浸泡于含氯消毒液中，网套、止血带、弯盘等物分别浸泡于消毒液内。</FONT<td>注意事项1.严格无菌操作及查对制度，加入药物时注意配伍禁忌井应在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量，注意输液速度。2.密切观察有无输液反应，如出现心悸、畏寒、咳嗽等情况，应放慢速度或停止输液，并报告医生，经常观察输液是否流畅，瓶内液体是否滴空。3.长期输液者，注意保护和合理选用静脉，一般从远端小静脉开始，若输人对血管刺激大的药物或高浓度液体宜选较大血管。4.连续输入24小时以上者，应更换输液器。5，止血带和垫巾应一用一消毒。</FONT<