烈性传染病医疗污水消毒处理科普课件

科普课件烈性传染病医疗污水消毒处理科普课件风险·技术·标准·管控年份2026年课件导览01风险与来源认识污水特殊危害，明确防控必要性02消毒技术主流工艺原理对比，掌握选型逻辑03标准规范排放限值与标准体系，明确合规底线04投加与监测投加量余氯控制，落实监测频次05运行与应急运行管理安全防护，应急处置保障01风险与来源看不见的病原，看得见的防线认识污水来源与危害，是防控的第一步医疗污水从哪里来来源复杂、成分多元，与生活污水有本质区别主要来源诊疗室化验室病房手术室洗衣房放射室太平间三类污染物病原微生物传播风险有毒有害理化污染物成分侵蚀放射性物质须单独处置显著特征空间污染环境扩散急性传染快速发作潜伏性传染长期隐匿与生活污水的差异成分更复杂含消毒剂、有机溶剂、重金属残留收集原则分类收集分质分流就地处理就近消杀放射性废水须单独处理污水传播风险与防控必要性粪口途径是重要传播链，消毒不到位即防线失守医院污水中含大量病菌、病毒与寄生虫卵，病原体可经粪口途径随污水扩散，直排将污染地表水与地下水风险链条医院污水中含大量病菌、病毒与寄生虫卵病原体经粪口途径随污水扩散，引发霍乱、肝炎、伤寒等介水传染病烈性传染病污水传染性强、危害大，直排将污染地表水与地下水传染病区污水进入处理系统前，必须分流并进行预消毒处理防控意义把病源控制在源头，守住公共卫生防线02消毒技术选对工艺，事半功倍主流消毒工艺原理与选型逻辑消毒技术分为两大类别化学消毒与物理消毒并举，目标是杀灭致病菌消毒目的：杀灭污水中的各种致病菌，实现病原微生物灭活化学消毒液氯二氧化氯次氯酸钠臭氧单过硫酸氢钾复合盐物理消毒紫外线等辐射消毒不投加化学药剂技术路线《医院污水处理技术指南》确立氯制剂、二氧化氯、臭氧、紫外线四类选择逻辑根据机构类型、污水水质、排放标准与场地条件综合确定液氯消毒技术成熟成本较低，但安全风险与残留问题突出液氯消毒：技术成熟、成本较低，但安全风险与残留问题突出优势2项原理氯水解生成次氯酸，深入细菌细胞壁并破坏其结构优点药剂易得、成本较低、工艺简单、技术成熟、投量准确局限与适用3项局限氯气有毒、腐蚀性强，运行管理存有危险性，还会产生有害残留适用远离人口聚居区、规模较大且管理水平较高的医院污水系统注意不宜用于人口稠密区及小规模医院，排入地表水体需脱氯二氧化氯消毒消毒效率高、不受pH影响，是病原体消毒的优选投加须采用二氧化氯发生器现场制备二氧化氯中的氯以正四价态存在，活性约为氯的2.5倍，可破坏细菌细胞壁与细胞膜原理与制备2项原理氯以正四价态存在，活性约为氯的2.5倍，可破坏细菌细胞壁与细胞膜制备化学法以氯酸盐或亚氯酸盐加盐酸为原料，电解法以食盐和水为原料优点与投加2项优点消毒速度快、不受水质酸碱度影响、消毒效果稳定；不产生三卤甲烷等致癌物，无残留、对环境友好投加须采用二氧化氯发生器现场制备并投加次氯酸钠消毒操作方便存放安全，适合中小型机构但效果易受水质影响采用次氯酸钠发生器或液体药剂投加，操作方便、存放安全，但消毒效果易受水质影响。优点有效氯含量高、成本友好商品溶液有效氯含量10%至12%，价格便宜、使用安全、贮存方便投配设备简单适合规模不大的中小型医院局限2项运行成本与设备损耗运行费用相对较高，发生器电极易损坏，电耗盐耗较大稳定性受限消毒效果易受水质、温度影响，稳定性不足投加：采用次氯酸钠发生器或液体药剂臭氧消毒杀菌能力极强无化学残留，但设备与运行成本高氧化还原电位高达2.07V，破坏细胞壁、细胞膜以及蛋白质、核糖核酸原理与前置条件原理氧化还原电位2.07V，破坏细胞壁、细胞膜以及蛋白质、核糖核酸前置条件污水悬浮物浓度应小于20mg/L强氧化优点与局限优点消毒速度快、杀菌能力强，同时去除臭味与部分有害物质优点无化学残留，对环境友好局限设备较贵、后期运行费用高，需现场制备才能使用投加采用臭氧发生器无化学残留紫外线消毒不投加化学药剂无二次污染，但受水质浊度制约以紫外线能量物理杀灭病原微生物，低残留、无二次污染前置条件消毒渠内污水悬浮物浓度不得高于

20mg/L原理与适用2项原理利用紫外线能量杀灭病原微生物，属于物理消毒适用出水宜排入地表水体的场景，与臭氧同属低残留路线优点不需投加化学药剂消毒快不产生二次污染设备占地小局限污水浑浊、杂质较多时消毒效果打折扣VS五种方式怎么选先看排放去向与机构性质，再平衡效果、成本与操作先看排放去向与机构性质，再平衡效果、成本与操作综合权衡消毒效果、合规要求、全周期成本与操作便利性选择依据4项医疗机构性质污水水质排放标准场地条件优先低残留1项臭氧/紫外线出水排入地表水体时，宜采用臭氧消毒或紫外线消毒采用含氯消毒3项余氯监测脱氯装置安全防护措施传染病机构2项要求高于综合机构消毒要求高于综合医疗机构须强化处理03标准规范标准是底线，达标是责任排放限值与标准体系要求标准体系概览多层级标准共同构筑医疗污水消毒的合规框架排放与技术标准排放标准《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005技术标准《医疗机构污水处理工程技术标准》GB51459-2024规范与指南技术规范《医院污水处理工程技术规范》HJ2029-2013技术指南《医院污水处理技术指南》环发〔2003〕197号应急与团体标准应急标准《新型冠状病毒污染的医疗污水应急处理技术方案（试行）》团体标准《新冠肺炎疫情防控医疗污水消毒技术指南》T/EERT001-2020粪大肠菌群排放限值传染病机构限值最严，直排地表水体须达到100MPN/L排放去向决定限值宽严，直排自然水体的要求高于纳入市政管网2026修改单六大变化范围扩展预消毒强制，新污染物管控同步强化实施节奏新建机构

2026年9月1日

起，现有机构

2028年9月1日

起六大变化扩大适用范围：将重大疫情期间"平急两用"公共基础设施纳入完善小型医院界定：按床位数确定范围，明确20张床位

以下机构要求传染病区污水：必须分流并预消毒增加斑马鱼卵急性毒性：作为综合毒性控制项目污泥处置：不再定性为危险废物，须消毒满足要求后转移厘清监管职责：卫生健康、疾病预防控制、生态环境部门消毒方式规定与脱氯要求六种消毒方式可选，排入地表水体时含氯消毒须脱氯含氯消毒须落实脱氯处理，传染病医疗机构接触时间不低于1.5小时可采用的六种消毒方式6种臭氧紫外线液氯二氧化氯次氯酸钠二氯异氰尿酸钠排放约束要点4项排入地表水体宜采用臭氧消毒或紫外线消毒采用含氯消毒剂应采取脱氯处理，可投加亚硫酸钠等还原剂一级强化处理不宜采用臭氧消毒工艺传染病医疗机构污水含氯消毒接触时间不低于1.5小时04投加与监测投得准，测得勤，才放心投加量、余氯控制与监测频次消毒剂投加量控制参数投加量与接触时间必须配套控制，二者缺一不可消毒方式参考投加量接触时间次氯酸钠有效氯

50mg/L大于等于

1.5小时二氧化氯40至60mg/L大于等于

1.5小时臭氧大于

50mg/L大于

0.5小时单过硫酸氢钾复合盐不低于

200mg/L不低于

1.5小时接触时间不足须加大投药量：接触

1小时

时，有效氯投加量提至

80mg/L初次投加含氯消毒剂：有效氯

40mg/L

以上，消毒

1.5小时

后总余氯达

6.5至10mg/L余氯控制要求余氯既要有保证，又不能超标，双向约束缺一不可余氯控制既有下限要求，也有上限约束，不同机构与排放去向对应差异化限值。机构类型限值2项传染病医疗机构接触时间≥1.5小时，接触池出口总余氯

6.5至10mg/L综合医疗机构接触时间≥1小时，接触池出口总余氯

2至8mg/L排放去向限值2项进入市政污水管网出水余氯应

低于10mg/L直接排入外环境出水余氯应

低于0.5mg/L判断逻辑余氯不足则消毒不达标，余氯过高则危害水生态脱氯处理余氯超标必须脱氯，防止生态环境安全风险排口余氯高于排放标准时，须进行脱氯处理处置要点3项排放要求排口余氯高于排放标准时，须进行脱氯处理常用方法投加亚硫酸钠等还原剂，将余氯转化为无害物质适用场景采用含氯消毒剂且出水排入地表水体目的与策略2项目的防止外排废水余氯过高引发生态环境安全问题优先策略出水直排地表水体时，宜优先选用臭氧或紫外线消毒监测频次与指标要求余氯高频自查，粪大肠菌群按月检测，形成常态监测余氯24小时≥4次发热门诊和隔离观察点不少于

2次粪大肠菌群每月≥1次粪大肠菌群数检测频次排放口pH每日≥2次排放口pH每日监测COD和悬浮物每周1次COD和悬浮物每周监测其他污染物每季度≥1次其他污染物季度检测监测指标频次要求余氯定点医疗机构每

24小时不少于4次，发热门诊和隔离观察点不少于

2次粪大肠菌群数每月检测

不少于1次排放口pH每日监测

不少于2次COD和悬浮物每周监测

1次其他污染物每季度检测

不少于1次人工监测采用现场快速检测，禁止带回实验室。05运行与应急平急结合，防患未然运行管理、安全防护与应急处置日常运行管理要点台账留痕、设备备用、定期检测，是稳定达标的基础台账管理5

年消毒工艺运行台账最短保存年限设备配置加药设备至少一用一备无条件时可在污水入口处直接投加药剂投加二氧化氯用发生器次氯酸钠用发生器或液体药剂臭氧用臭氧发生器设施维护定期检测余氯和大肠菌群定期维护设备安全防护与站内环境管控废气污泥药剂三线管控，防护先行避免过度消毒站内废气处理须经消毒除臭处理后方可排放达标氨、硫化氢、病原微生物等达标后排放污泥与栅渣定性属感染性废物处置消毒预处理后交具备资质单位规范处置消毒剂安全严禁不同类型消毒剂混用防范防范化学中毒人员防护作业进入作业区域落实个人防护配制规范消毒剂配制与使用防止过度消毒指征无明确污染指征时，不反复、不超量投加应急处置要点优先保证消毒指标达标，设施不足时临时补位设施不足时按处置路径临时补位设施不足参照技术规范因地制宜建设临时性污水处理罐（箱）预消毒未建或设施不完善的，污水需预消毒后依托处理站处理移动处理可采取移动式医疗污水处理设施处理达标后排放排放控制确保卫生学指标稳定达标，把病源控制在源头突发公共卫生事件下，优先保证出水消毒指标满足要求监管职