无菌技术的发展史

无菌技术的发展史与临床应用手术室

无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。

1、列文虎克微生物的开山祖列文虎克（Leeuwenhoek），1632～1723年，荷兰人，是世界上第一个研制出放大200多倍显微镜的人.他通过观察井水、牙垢以及人和动物的粪便，发现了一个由球形、杆形与螺形细菌等微生物组成的微观世界，从而成为世界上第一个发现微生物的人.

2、巴斯德微生物学的奠基人巴斯德1822～1895年，法国人，微生物学的奠基人。他用一生的精力证明了三个科学问题：（1）每一种发酵作用都是由于一种微生物作用的结果，他发现用加热的方法可以杀灭那些让啤酒变苦的恼人的微生物。很快，“巴氏消毒法”便应用在各种食物和饮料上。（2）每一种传染病都是一种微生物在生物体内的发展所致，并找到了狂犬病、鸡霍乱、炭疽病、蚕病的病因和治疗方法。（3）传染病的微生物在特殊的培养之下可以减轻毒力，使他们从病菌变成防病的疫苗。他意识到许多疾病均由微生物引起，于是建立起了细菌理论.3、利斯特无菌技术的创始人利斯特（Lister），18271912年，英国人，外科医生，无菌技术的创始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成果的启发下，创立了李氏外科消毒.即用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的接触。4.南丁格尔无菌技术的临床应用在1854–1856年克里米亚战争中，当时前线战场上伤病员的死亡率高达50%，佛罗伦斯.南丁格尔率领38名护士奔赴前线护理伤病员，在短短的半年时间内使英国前线伤员的死亡率降到了2.2%.南丁格尔主要做了以下六件事：1.为伤员清洗伤口,消毒物品;2.设法调整饮食，加强伤员营养；3.积极整顿医院环境，改变卫生面貌；4.建立了阅览室和游艺室，以调剂士兵的生活；5.关心士兵心理活动并注重与士兵心理沟通，以调整士兵心理状态；6.重整军中邮务，以利士兵与家人通信.

无菌技术临床应用非常广泛，只要操作中有无菌物品存在，就有无菌技术操作，如手术、注射、输液、输血、导尿穿刺抽血等归纳起来，目前临床上进行无菌技术操作共有两种情况：

第一种:是戴无菌手套操作，用于对人体损伤较大时间较长的操作，如各种手术穿刺导尿等当戴着无菌手套进行无菌操作时，手属于无菌区，不可触及非无菌物品及非无菌区.

第二种:是未戴无菌手套操作，如注射输液等常见操作，可以不戴无菌手套操作当没有戴无菌手套进行无菌操作时，手属于非无菌区，不可触及无菌物品或跨越无菌区.

无菌技术的概念

1.无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。2.无菌物品经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。3.无菌区域经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。4.非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。

无菌技术操作原则

1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。2.工作人员无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。3.物品管理无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。4.取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。5.一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。几种无菌技术的基本操作法