透析生活质量改善

追求生活质量、只为今天内容生活质量的重要性1饮食的控制2并发症的防治3阳光的心态4因为生存质量差因为生存质量差

尿毒症透析患者自杀意念的发生率为15.12%,自杀意念的发生率在不同年龄、不同婚姻方面差异无显著意义，而在患者的性别、受教育程度及透析时间、并发症及抑郁且抑郁及透析并发症是影响自杀意念的主要因素,抑郁水平越高、并发症越多,自杀意念越强。

尿毒症血液透析患者的生存质量、抑郁及自杀意念的研究《大连医科大学》

2007年但是他们却过着正常的生活金利来集团有限公司董事局主席中华全国工商业联合会副主席曾宪梓先生

中国当代文学史上非常有影响的作家曾自称说“职业是生病，业余在写作"史铁生

NBA著名运动员阿朗佐·莫宁患病期间仍然进行高强度的篮球对抗赛内容生活质量的重要性1饮食的控制2并发症的防治3阳光的心态4我们的肾脏肾脏替代疗法腹膜透析肾移植血液透析尿毒症患者的肾脏替代治疗因为透析的局限性所以我们需要将饮食计算十分精确透析患者营养不良发生率高达30~50%AmJNephrol2005;25(Suppl.1)6-28约30~50%透析患者存在蛋白质-能量营养不良尿毒症营养不良与死亡和住院事件风险增加密切相关营养状态是慢性血液透析患者临床预后的重要预测因子多种原因导致透析患者营养不良营养不良胃肠道不适抑郁状态脑病社会经济原因相关疾病炎症状态透析过程本身酸中毒内分泌失调氨基酸肽蛋白质葡萄糖营养物质摄入减低高分解代谢透析营养物丢失尿毒症食欲减退透析过程酸中毒并发症…摄入充足优质蛋白质限钠（盐）控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量12345678加强饮食管理，纠正营养不良内容生活质量的重要性1饮食的控制2并发症的防治3阳光的心态4长期透析并发症皮肤瘙痒顽固性高血压肾性骨病及继发性甲旁亢贫血心血管并发症远期透析并发症

我们能感受到的症状，犹如冰山一角！为什么会产生长期血液透析并发症？目前已知的尿毒症毒素有200余种。大致上可分为三类：小分子水溶性毒素、中大分子毒素、与蛋白结合毒素。透析原理膜的分子选择性Creatinine113DaUrea60DaGlucose180Da

Vit.B12

1,355DaAlbumin66,000DaIgG150,000DaCytokines10-25,000Da尿毒症毒素清除不彻底，尤其是中大分子毒素的累积是导致长期透析并发症的主要原因组合型人工肾+充分透析合理用药充分透析血透充分性的标准1.病人自我感觉良好2.适当的肌肉组织(肌酐产生率至少125μmol/kg/d)3.血压得到良好控制(<140/90mmHg)4.没有明显的液体负荷(<3%体重)5.轻微酸中毒(HCO3-≥22mmol/L)轻度高血钾或高磷血症6.血清白蛋白≥35g/L7.血色素>100g/L，Hct>30%8.轻微肾性骨病9.周围神经传导速度和脑电图正常10.Kt/V≥1.3，URR≥70%，nPCR>1.0g/kg/d

血液灌流：清除长期血液透析患者血液中的中大分子物质，包括PTH、瘦素、β2-MG、炎性介质，改善长期透析并发症，提高患者生活质量；血液透析：清除水和小分子毒素，包括肌苷、尿素、钾等，同时补充人体有用成分；组合型人工肾+常规治疗方案

使用的第一个月每周治疗一次，持续一到两个月待病情得到完全控制后改为维持治疗方案。适应症

透析年数较长，出现并发症(如营养不良、皮肤瘙痒、周围神经病变等)的患者。

每2～4周治疗一次。适应症透析年数比较短，尚未