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文档简介

中医药防治心血管疾病

作用机制及优势探讨郭丽丽博士

心血管疾病治疗进入新时代新技术新理论新问题

面临的问题单靶点、单药物联合用药。患者的顺应性、药物间的相互作用问题出现。分子生物学的发展从更深层次揭示问题所在

单靶点和多靶点干预的机制针对复杂疾病治疗思想的转变

战略前移，从治疗转向防治——针对疾病发生发展机理的任何环节的防治从针对病理过程的下游转向上游从针对靶分子转向病理环节的干预从针对单一靶点转向针对多个病理环节中医药防治心血管病特色和优势整体观念辨证论治（个体化治疗）病证结合（靶向治疗和整体调节相结合）复方配伍中西医结合扬长避短一个是依据分析测定，另一个则来自直觉和感受，两者代表了人类两种基本的认知方法。各有所长，有机结合，扬长避短以活血安心方为例说明中医药的作用机制和治疗优势所在辨证论治

心血管疾病的中医常用治法：辨证分型治疗

1.活血化瘀法（血）--血瘀型，活血药配伍，改善血液浓粘凝聚状态。代表药血府逐瘀胶囊、丹参滴丸等

2.芳香温通法（脉）--保护血管壁，代表药麝香保心丸

3.活血化痰法–

痰瘀互阻型，化痰药与活血药配伍，降脂抗凝

4.活血解毒法—瘀毒互结型，活血与解毒中药配伍，活血抗炎随证加减，与时俱进，疗效有待进一步提高活血安心方研究针对痰瘀互阻型冠心病而设（病证结合）采用有效组分配伍

优势一

优势二

作用机制相对明确、成分相对清楚便于工业化大规模生产

去除了无效物质的干扰，使药效更集中，提高了疗效和制剂质量的可控性和稳定性。将整体调节和靶向治疗有机结合的中药有效组分配伍组方将是中药配伍组方研究的主要发展方向。有效组分配伍组方

优势三

机遇有效组分配伍新的组方思路——将安神药与祛瘀化痰药配伍用于冠心病治疗。由于精神神经因素在心血管疾病发生发展中的作用日益突出，安神中药在其治疗中的作用日渐受到重视，但未有相关作用机制的现代中成药进入临床。新的研究策略——关注冠心病发生复杂的调控网络，关注疾病信号网络的级联、代偿、非线性等特征，建立基于疾病调控网络（心率、冠脉流量、心肌舒缩功能——心肌损伤）、靶向关键器官的中药新药研究策略。新的研发模式——以临床有效方剂为基础，针对临床应用中存在的问题，结合现代医药学发展的最新成果，以综合效应为指引，采用离体和整体实验相结合的方法，寻找复方药物治疗效应的最佳提取工艺和配伍。新的实验设计——在中医药理论指导下，将临床经验和数学模型相结合，将组方药物根据中医组方思路分类，结合约束条件的正交设计进行有限的药物组合配伍实验，减少了实验次数，节约了人力物力，提高效率和质量。新的作用机制—

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