升结肠癌护理查房

升结肠癌术后护理查房A4W钟清安栋梁周喜燕2014-12-301

结肠癌的相关知识

相关病例2

护理诊断及护理措施3

健康教育4概述流行病学特点第3位男女之比为2~3：1。40岁～50岁年龄组发病率最高。两广地区多见病因免疫机制癌前病变：结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿其他转移途径淋巴转移直接侵润血行转移种植转移

临床表现贫血腹部包块消瘦乏力肠梗阻症状左半结肠呢？检查及诊断病例介绍32床

吴观娣

67岁ID:AE9228262014-12-17入院主诉：乙状结肠切除术后半年，发现升结肠癌2周现病史：患者半年前诊断为乙状结肠腺瘤，行乙状结肠切除术。2周前发现升结肠癌，以结肠癌收入我科，发病以来，患者一般状况可。既往史个人史无特殊。家族史：原发性高血压。基础疾病：原发性高血压，混合痔，左肾结石。入院查体及相关阳性指症入院血压166/74mmHg专科检查：腹部饱满，下腹可见一长约10cm手术瘢痕，无腹部压痛，无反跳痛,无肿块，肠鸣音正常。肛门外观无明显异常，未见肿物突出，指检：未扪及肿块，指套退出时可见血染.辅助检查：外院肠镜提示结肠癌（中分化）;实验室检查:HGB109g

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,空腹血糖4.97mmol/L2014-12-172014-12-22入院并完善相关常规检查检验2014-12-19全麻下行腹腔镜右半结肠癌根治术患者目前已进流质并下床活动、切口愈合佳，已恢复部分自理能力。治疗经过行电子肠镜至今40%rate1.焦虑:与恐惧癌症，手术及术后康复有关。向患者解释相关疾病知识。举例手术成功病例。寻求支持系统。护理诊断及措施20%rate2.知识缺乏:缺乏结肠癌疾病及手术的相关知识。向患者及家属解释结肠癌的病因及临床表现。告知患者手术前后的配合方法。护理诊断及措施20%rate3.活动无耐力:与切口疼痛、疲乏、体质虚弱有关。补充液体和电解质。鼓励并协助患者早期床上活动及下床行走。护理诊断及措施20%rate4.营养失调:低于机体需要量，与癌肿慢性消耗和术后禁食有关。

禁食期间遵医嘱予以患者补液及营养支持治疗，可进食后指导患者少量多餐饮食。护理诊断及措施20%rate5.潜在并发症。吻合口瘘感染出血护理诊断及措施切口愈合营养心理指导活动健康宣教中西结合饮食指导中医若全身无力，食欲不振贫血，消瘦等现象辨证采用药粥疗法注重健脾养胃助阳滋阴以增强机体的抗病能力促进肠功能恢复药粥首选粳米其味甘淡其性平和亦可选用大米和小米大米易于消化调和养胃，小米营养丰富滋润脏器。神疲倦怠者多为脾胃虚弱型，可以山药白术入粥自古以来山药就被视为物美价廉的补虚佳品。

若术后潮热盗汗、虚烦失眠、口干咽燥多为阴虚型。以枸杞子、桑椹入粥。枸杞子能补肾生精养肝明目（食疗本草）云：坚筋耐老能益人去虚劳，桑椹能补血滋阴、生津止渴、润肠燥。

[1]肖成,李燕.大肠癌术后中医药膳治疗探讨[J].中医杂志,2013,02:179-180.西医合理摄入脂肪、牛奶和膳食纤维。

是术后结肠癌患者在饮食调理中不可忽视的环节。合理摄入脂肪、牛奶和膳食纤维，是术后结肠癌患者在饮食调理中不可忽视的环节。合理的脂肪摄入实践证明，高脂肪膳食(尤其是多不饱和脂肪酸)会促进肠道肿瘤的发生。虽然胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸反应后便可产生促癌作用。所以，结肠肿瘤患者，不要吃过多的脂肪，每天脂肪提供的热量应占总热量的30%以下。此外，动、植物油比例要适当，在一天的膳食中，食物本身的油脂量，加上烹