2023年7月执业医师第3次模底考试

2023年7月执业医师第3次模底考试基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________患者，中年女性，左侧乳腺外上限触及一2.5cm×3.2cm大小肿块，病检诊断为浸润性导管癌。术后医生需要检测ER(雌激素受体)和PE(孕激素受体)的值，其意义是什么[单选题]A判断预后B激素治疗(正确答案)C预防复发D判断有无淋巴结转移2.发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内[单选题]A调集各级、各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作(正确答案)B停工、停业、停课C封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区D封锁跨省、直辖市的疫区E宣布疫区3.静脉补钾速度一般每小时不应超过[单选题]10mmol20mmol30mmol40mmol50mmol(正确答案)4.反射弧中，哪个环节最易疲劳[单选题]A中枢(正确答案)B感受器C效应器D传入神经纤维E传出神经纤维5.关于操纵基因的叙述。下列哪项正确[单选题]A与阻遏蛋白结合的部位(正确答案)B与RNA聚合酶结合的部位C属于结构基因的一部分D具有转录活性E是结构基因的转录产物6.男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，查体：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有淤点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50×109/L，中性85%，淋巴15%，血小板3×109/L，尿蛋白(++++)，最可能的诊断[单选题]A钩端螺旋体病赫氏反应B败血症并感染性休克C伤寒并溶血性尿毒综合征D急性粒细胞性白血病E肾综合征出血热(正确答案)7.强心苷类中毒最常见的心电图表现是[单选题]A心房颤动B室性期前收缩(正确答案)C房性期前收缩DST-T段缺血性改变E房室传导阻滞8.小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为[单选题]A低血糖B化脓性脑膜炎C婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症(正确答案)E营养性低镁血症9.泌酸腺壁细胞可分泌[单选题]A内因子(正确答案)B胃蛋白酶C促胃液素D缩胆囊素E抑胃肽10.8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是[单选题]A75mlB100mlC140ml(正确答案)D200mlE250ml11.女，56岁，间断上腹胀10年，加重1周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生。适当的治疗措施是[单选题]A内镜下治疗肠上皮化生病灶B应用抗胆碱能药物C应用促胃肠动力药物D应用质子泵抑制剂(正确答案)E施行胃大部切除术12.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射减弱或消失，最常受压迫的神经根是[单选题]A腰3神经根B腰4神经根C腰5神经根D骶1神经根(正确答案)E骶2神经根13.男性，45岁，突起寒战，高热。右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。肝大。右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑[单选题]A肝癌B急性肝炎C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿(正确答案)E胆道感染14.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是[单选题]A潜伏期B黄疸前期(正确答案)C黄疸期D恢复期E慢性期15.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的[单选题]A下降动作贯穿于俯屈，内旋转，仰伸，复位，外旋转分娩全过程中B胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接(正确答案)C俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即后囟门被推移至耻骨的下方E仰伸是在枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生的16.导致继发性腹膜炎的细菌一般是[单选题]A混合性细菌(正确答案)B大肠埃希菌C变形杆菌D厌氧菌E肠球菌17.心理治疗应遵循的道德要求[单选题]A掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人(正确答案)B要用焦虑、热切的心态去影响病人C医务人员必须把自己的情感加在解决病人问题中D医疗情况下病人的秘密和隐私权无须保护F无须回答患者问题18.胰岛A细胞分泌[单选题]A胰岛素B胰高血糖素(正确答案)C生长抑素D生长素E促胃液素19.生物一心理一社会医学模式建立在20世纪的[单选题]A50年代B60年代C70年代(正确答案)D80年代E90年代20.对球后溃疡的正确描述是[单选题]A多发生在距幽门2～3cm以内B指十二指肠球部后壁溃疡C易并发出血(正确答案)D临床症状多不明显E内科治疗效果好21.口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是[单选题]A不间断地服用6～8周B一直服用到血红蛋白达到正常水平C到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D服至血红蛋白高于正常水平，以免复发E血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治3～4周(正确答案)22.胺碘酮[单选题]A延长APD，阻滞Na+内流(正确答案)B缩短APD，阻滞Na+内流C延长ERP，促进K+外流D缩短APD，阻断β受体E缩短ERP，阻断α受体23.关于肿瘤免疫的正确描述是[单选题]A肿瘤抗原只存在于细胞表面B血清中抗甲胎蛋白抗体水平增高有助于原发性肝癌诊断C血清中癌胚抗原水平增高有助于结肠癌诊断(正确答案)D同种类型的肿瘤表达的肿瘤抗原相同EHIV与成人T淋巴细胞白血病的发病有关24.伤寒宜选[单选题]A四环素B多西环素C氯霉素(正确答案)D氨苄西林E白霉素25.右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行[单选题]A膀胱镜B腹部平片(正确答案)C尿脱落细胞检查DCTE中段尿培养26.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为[单选题]A急淋L2型B急粒M1型C急粒M5型(正确答案)D急粒M3型E急粒M6型27.女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力。同时出现双下肢无力，行动不便。症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验(+)，新斯的明试验(+)，血清乙酰胆碱受体抗体(+)，此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著，采用新斯的明治疗的机制是[单选题]A抑制胸腺增生B抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率(正确答案)C抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生D清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E促进乙酰胆碱受体的再生28.某地区某种疾病的发病率明显超过历年该种疾病的散发发病率水平，则认为该病[单选题]A大流行B散发C有季节性D暴发E流行(正确答案)29.心室肌的初长可用下列何者来间接表示[单选题]A等容收缩期容积或压力B等容舒张期容积或压力C舒张末期容积或压力(正确答案)D舒张末期主动脉压E快速充盈期容积或压力30.测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g．宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是[单选题]A自然分娩B会阴侧切，经阴道分娩C胎头吸引术D产钳术E剖宫产术(正确答案)31.医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动[单选题]A3个月～6个月B6个月～1年(正确答案)C6个月～1年半D1年～1年半E1年～2年32.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护中说法错误的是[单选题]A国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治B任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人C传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作D传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在排除传染病嫌疑前不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作E传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，不得从事法律、行政法规和国务院劳动保障部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作(正确答案)33.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用[单选题]A131I治疗B甲状腺次全切C复方碘溶液D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片(正确答案)E抗甲状腺药物治疗34.某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应。运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确[单选题]A给育龄妇女服碘油B孕妇多食含碘食物C给村民发放碘化食盐D改善水源，饮水消毒E给孕妇多食含氟食物(正确答案)35.一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性，腹平坦，移动性浊音(+)。估计其腹腔积液量大约是[单选题]A300～500mlB500～1000mlC1000～1500ml(正确答案)D1500～2000mlE2000～2500ml36.下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是[单选题]A阿奇霉素B头孢曲松(正确答案)C阿米卡星D阿莫西林E头孢呋辛37.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是[单选题]A被机床压断的上臂B被搅拌机绞断的上臂C被火车碾压断的上臂D被滚动皮带绞断的上臂E被劫匪利刀砍断的上臂(正确答案)38.一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要求，这是因为[单选题]A还没有考虑成熟B没有这方面的经验C保持客观中立(正确答案)D要帮助来访者自立E出于对来访者的尊重39.某医院用国产呋喃硝胺治疗十二指肠球部溃疡，用西咪替丁为对照。观察6周有如下结论：呋喃硝胺治疗62人，治愈44人，西味替丁治疗78人，治愈38人。用什么样方法得出两种药物疗效相同或不同的结论[单选题]计算两药物的治愈率直接比较进行率的标准化处理用四格表的χ2检验(正确答案)用四格表的校正χ2检验用配对资料的检验40.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息[单选题]A到休克纠正后B到血尿转清后C腰部肿块不再增大D1周E2～4周(正确答案)二、串单选(共30小题，每题1分，共30分。)(每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案。)

组题：男性，33岁，颜面部疖肿2周。近3天高热，咳嗽，咳血痰。脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，中性粒细胞0.92。41.该病人为确定肺部的病变最重要的检查是[单选题]A胸部X线摄片(正确答案)B血肝功能检查C肾功能检查D放射性核素肺扫描E纤维支气管镜检查42.该病人最可能的致病菌是[单选题]A肺炎球菌B化脓性链球菌C金黄色葡萄球菌(正确答案)D肺炎克雷伯杆菌E大肠杆菌43.该病人应选用的抗生素是[单选题]A链霉素B氟康唑C甲硝唑D万古霉素(正确答案)E克林霉素43.该病人应选用的抗生素是[单选题]A链霉素B氟康唑C甲硝唑D万古霉素E克林霉素(正确答案)组题：男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。44.应首先考虑[单选题]A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C肾周围炎(正确答案)D肾积脓E肾结核45.上述病例腹平片可出现哪种征象[单选题]A左肾轮廓不清(正确答案)B右侧腰大肌阴影模糊C脊柱凸向左侧D右侧横膈活动受限E左侧横膈活动正常46.上述病例治疗应首先考虑[单选题]A抗炎治疗B立即切开引流(正确答案)C局部热敷D局部冷敷F肾囊封闭组题：男性，43岁，活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断、47.下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现[单选题]A心绞痛B病理性Q波C晕厥D心尖部可闻及收缩期杂音E含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻(正确答案)48.肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是[单选题]A超声心动图检查示IVS左室后壁≥1.5:1，二尖瓣前叶收缩期向前移动(正确答案)B用力后心前区闷痛C站立后易晕厥D胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音E左室流出道存在压力阶差49.下列哪项不符合该患诊断[单选题]AX线未见有瓣膜钙化影B主动脉瓣区第二心音不减弱C收缩期杂音不向颈部传导D.X线显示有狭窄后主动脉扩张(正确答案)F胸骨左下缘可闻及收缩期杂音组题：男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。50.应考虑为[单选题]A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎(正确答案)C急性阑尾穿孔腹膜炎D重症胰腺炎并感染E急性肠扭转51.上述患者最适当的处理是[单选题]A胃肠减压，使用抗生素B补充血容量C穿刺引流D急诊手术(正确答案)E观察4～8小时病情不见好转再手术52.如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜[单选题]A胃大部切除毕I氏B溃疡穿孔修补术C胃大部切除毕Ⅱ氏(正确答案)D旷置性胃大部分切除术E胃大部切除胃空肠吻合术组题：男性，51岁。双下肢乏力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，躯干部及双下肢感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二、三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，双侧巴宾斯基征阳性。53.最可能的诊断是[单选题]A脑卒中B颈椎病(正确答案)C颈椎肿瘤D颈椎结核E颈神经根炎54.最有助于鉴别诊断的辅助检查为[单选题]A颈椎X线片B颈椎X线断层摄片C肌电图D颈椎MRI(正确答案)E全身骨显像55.应考虑的治疗是[单选题]A颈枕吊带牵引B激素治疗C推拿按摩治疗D手术治疗(正确答案)E颈托围领制动56.致病因素是[单选题]A病毒感染B细菌感染C退行性改变(正确答案)D变态反应E高血压57.下列哪项对该病人最不利[单选题]A长时间低头伏案写作B枕头过高C头过度后伸D颈部突然前后摆动(正确答案)E牵引组题：某农药厂灌装车间发生5位工人集体中毒事件，主要临床表现为：眼痛、流泪、手部有瘙痒、烧灼等异常感觉；2例严重病例有呼吸困难、流涎、腹痛和轻度意识障碍。现场调查结果：车间无通风排毒设备，工人均未戴防护手套和口罩，中午均在食堂集体就餐。58.最可能的中毒原因是[单选题]A有机磷农药B氨基甲酸酯类农药C拟除虫菊酯类农药(正确答案)D有机氯与拟除虫菊酯混配农药E化学性食物中毒59.应采取的治疗措施是[单选题]A阿托品B胆碱酯酶复能剂C对症治疗(正确答案)D阿托品加胆碱酯酶复能剂E阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗组题：女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。60.此时应考虑何种检查为首选[单选题]A直肠乙状结肠镜检查BX线钡剂灌肠C直肠指诊(正确答案)D肛门镜检查E大便常规检查61.经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断[单选题]A直肠息肉B痔C肛裂D肛瘘E直肠癌(正确答案)62.如想进一步明确诊断应选择[单选题]A经肛门取病理检查(正确答案)B手术切除病检C便常规D便肿瘤细胞检查EX线钡剂灌肠检查组题：男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。63.该病致病茵属于[单选题]A革兰染色阴性大肠埃希菌B革兰染色阴性厌氧拟杆菌C革兰染色阴性变形杆菌D革兰染色阳性梭形芽孢杆菌E革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌(正确答案)64.该病属于[单选题]A毒血症(正确答案)B菌血症C败血症D脓血症E脓毒血症65.对机体威胁最大的是[单选题]A肌肉断裂B骨折C尿潴留D持续的呼吸肌痉挛(正确答案)E营养障碍组题：高某，女，40岁，半月前患“感冒”。头痛，恶心，呕吐两次。发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲。处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。66.下列哪项检查最有意义[单选题]ACSF(正确答案)BCTVC血常规，心电图D头颅平片FMRI67.最可能的诊断是[单选题]A精神分裂症紧张型B反应性木僵C病毒性脑炎所致精神障碍(正确答案)D脑肿瘤所致精神障碍E抑郁性木僵68.最有效的治疗是[单选题]A抗精神病治疗B心理治疗C抗抑郁治疗D手术治疗E抗病毒+抗精神病治疗(正确答案)组题：患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小。时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右颞叶、枕叶密度降低69.该患儿临床诊断最大可能为[单选题]A新生儿窒息B新生儿缺氧缺血性脑病(正确答案)C新生儿蛛网膜下腔出血D新生儿硬膜下出血E胆红素脑病(核黄疸)70.控制该患儿的惊厥，应首选[单选题]A静注地西泮B水合氯醛灌肠C静注甘露醇D肌注苯巴比妥钠(正确答案)E静注利尿剂三、配伍(共30小题，每题1分，共30分。)(每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确。)

组题：（以下小题共用备选项）

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.双趋双避冲突71.“前有狼，后有虎”，这种动机冲突是[单选题]AB(正确答案)CD72.“鱼与熊掌不可兼得”，这种动机冲突是[单选题]A(正确答案)BCD73.“想吃糖，又怕胖”，这种动机冲突是[单选题]*ABC(正确答案)D

组题：（以下小题共用备选项）[单选题]A.异丙肾上腺素B.腺苷(正确答案)C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因74.尖端扭转型室速可选用[单选题]*A(正确答案)BCD75.阵发性室上性心动过速可选用[单选题]*AB(正确答案)CD76.阵发性室性心动过速可选用[单选题]*ABCDE(正确答案)77.频发室性早搏[单选题]*ABCDE(正确答案)

组题：（以下小题共用备选项）[单选题]A.磷酰酶A(正确答案)B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶78.参与胰腺及周围脂肪坏死[单选题]*ABCDE(正确答案)79.导致血管扩张和血管壁通透性增加[单选题]*ABC(正确答案)D80.造成组织坏死与溶血[单选题]*A(正确答案)BCD81.致使胰腺出血和血栓形成[单选题]*AB(正确答案)CD82.引起微循环障碍、休克[单选题]*ABC(正确答案)D

组题：（以下小题共用备选项）[单选题]A.上腹部可听到血管杂音(正确答案)B.高血压发生于尿蛋白之后C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D.满月脸，多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常83.慢性肾炎高血压[单选题]*AB(正确答案)CD84肾动脉狭窄[单选题]*A(正确答案)BCD85.嗜铬细胞瘤[单选题]*ABCDE(正确答案)

组题：（以下小题共用备选项）[单选题]A.癌前病变(正确答