2023年高级职称考试副主任护师／主任护师内科护理学历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年高级职称考试副主任护师／主任护师内科护理学历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的A.促进肺泡水肿消退B.增加功能残气量C.减少肺内动静脉分流D.增加吸入氧浓度E.扩张萎陷的肺泡2.无创通气与有创通气的根本区别在于A.所用的通气模式不同B.是否建立人工气道C.无创通气无呼气阀D.有创呼吸机无漏气补偿功能E.监测功能不同3.患者，夏女士，25岁。因心悸、头昏3日，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示三度房室阻滞，心率32次/分，频发阿-斯综合征。最恰当的处理是A.阿托品静脉滴注B.氢化可的松静脉滴注C.安装永久性人工心脏起搏器D.安装临时性人工心脏起搏器E.异丙肾上腺素静脉滴注4.体循环淤血可出现的症状是A.肝大B.少尿C.呼吸困难伴咳粉红泡痰D.恶心、食欲缺乏E.血便5.慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。血小板计数低于20×109/L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.作脾切除E.输血小板悬液6.患者，女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次/分，律整，血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为A.慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病7.对于感觉障碍的护理可采取的措施是A.床褥平整柔软B.床上忌放锐具C.定时翻身叩背D.用热水袋取暖E.醇按摩局部8.支气管扩张最常见的原因是

A．肺结核

D．肿瘤压迫

C．肺囊性纤维化

D．严重的支气管—肺感染和支气管阻塞

E．支气管内结石9.体内贮存铁的形式是A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.铁蛋白和含铁血黄素E.转输中铁10.关于气胸的护理说法正确的是A.进行深呼吸锻炼，避免咳嗽B.为消除患者紧张，静脉注射镇静剂C.为使肺泡复张，每日进行屏气练习D.保持大便通畅，防止排便用力E.绝对卧床1周11.急性心肌梗死可出现下列哪些并发症A.高度房室传导阻滞B.室性期前收缩，心室颤动C.心包撕裂D.严重休克E.心壁破裂12.传染病感染后最易识别的是A.潜在性感染B.亚临床感染C.慢性病原携带者D.隐性感染E.显性感染13.大量咯血是指A.一次咯血量大于80mlB.一次咯血量大于100mlC.一次咯血量大于200mlD.一次咯血量大于300mlE.24小时内咯血量大于300ml14.支气管扩张症多为A.慢性连续性咳嗽B.干咳或刺激性咳嗽C.夜间咳嗽D.金属音调咳嗽E.嘶哑性咳嗽15.男性，62岁，因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率、一人测脉率16.急性肾炎并发症有下列哪些A.高血压脑病B.急性心力衰竭C.低蛋白血症D.急性肾功能不全E.急性肾功能衰竭17.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少D.血红蛋白的携O2能力增强E.血红蛋白在组织中O2释放量增多18.患者大咯血，给予止血药首选A.酚磺乙胺(止血敏)B.垂体后叶素C.安咯血D.维生素KE.抗血纤溶芳酸19.电击复律前正确的护理准备措施是A.停服洋地黄5dB.禁食6h，排空大小便C.忌用镇静剂D.暂时拔除吸氧导管E.床上平整无硬物20.护理缺铁性贫血的护理措施包括A.重度贫血可在床边活动B.服用铁剂应避免与牙齿接触C.注射铁剂应宜深部肌内注射D.给予高蛋白、含铁丰富及富维生素的食物E.注射铁剂后应嘱患者多饮水21.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过A.5sB.10sC.15sD.1.5minE.15min22.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌23.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A.自发性气胸B.肋间神经痛C.膈下脓肿D.腹水E.肋骨骨折24.目前肯定能改善充血性心衰患者长期预后的药物是A.洋地黄B.利尿剂C.多巴酚丁胺D.血管紧张素转换酶抑制剂E.钙离子拮抗剂25.某男，65岁。甲状腺H度肿大，心房纤颤，经丙硫氧嘧啶治疗2年后，病情控制停药。近1个月自感心悸，心电图示房颤，T35.6nmol/L，T4178.2nmol/L。对该患者的治疗应选用A.手术治疗B.丙硫氧嘧啶C.放射性131I治疗D.先用丙硫氧嘧啶使TT3、TT4降到正常后，再用131I治疗E.增大丙硫氧嘧啶26.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病出现蛋白细胞分离现象，最明显的时间为A.发病第1天B.病后第1周C.病后第2周D.病后第3周E.病后第6周27.气胸的典型X线表现下列哪项不正确A.患侧胸腔透亮度增加B.肺压缩征C.可见气胸带D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E.血气胸时可见液气平面28.扩张型心肌病的临床表现包括A.充血性心力衰竭B.心律失常C.劳累时呼吸困难D.心绞痛E.栓塞29.肾病综合征病人蛋白尿的特点包括A.大量蛋白尿B.多伴有血尿C.非选择性蛋白尿D.蛋白尿出现较早E.尿蛋白以清蛋白为主30.下列药物中保钾利尿剂为A.双氢克尿塞(氢氯噻嗪)B.环戊甲噻嗪C.螺内酯、氨苯蝶啶D.呋塞米E.丁尿胺31.急性心肌梗死病人为何要防止便秘A.长期卧床容易便秘B.用力排便时增加心脏负担C.肠道毒素易储存过多D.卧床时饮水过少易便秘E.减少病人卧床排便困难32.急进型高血压病人大多数以下列哪种器官的功能损害最为严重A.肾脏B.脑C.眼底D.心脏E.肝脏33.关于胸部叩击注意事项正确的是A.叩击时间应在餐后30分钟进行B.有咯血、心血管状况不稳定，未经引流的气胸患者禁作叩击C.叩击应在肺野进行，避开心脏和乳房D.叩击力适中，叩击时发出空而深的拍击音表示手法正确E.叩击时间应在餐后2小时至餐前30分钟完成34.患者男性，28岁。因畏寒、发热、左侧胸痛3天就诊，胸片提示左侧中等量以上积液。诊断为左侧结核性渗出性胸膜炎。除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要A.休息和营养B.胸腔抽液，早期每周至少2次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流35.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核36.哮喘持续状态表现为A.极度呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸D.呼吸循环衰竭E.咯血37.应用硝酸甘油缓解心绞痛。正确的护理是A.药物用温开水送服B.药物置口中，立即咽下C.舌下含化，药物被涎液溶解使吸收减少D.口含药物时宜平卧以防低血压E.观察头昏、血压偏高表现38.HIV感染的高危人群A.男性同性恋者B.静脉药瘾者C.血友病患者D.性乱者E.HIV感染的母亲所生的婴儿39.患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1:2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是A.矽肺B.伤寒并肺部感染C.肺泡细胞癌D.急性血行播散型肺结核E.急性粒细胞性白血病40.肝功能严重受损时，下列哪些是引起出血的原因A.凝血因子合成减少B.弥散性血管内凝血因子减少C.血小板功能下降D.脾功能亢进引起血小板减少E.重型肝炎出现应激性溃疡41.患者，女性，68岁，2小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史20余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰竭。给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是A.严格记录出入水量B.注意电解质是否紊乱C.硝普钠应每6～8小时重新配制一次D.加快输液速度，以防止扩血管后发生低血压E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应42.患者男性，23岁。诊断为重型肝炎，近日该患者睡眠规律倒错，记忆力、定向力、计算力下降，扑翼征可疑。患者可能为A.慢性活动性肝炎B.急性重型肝炎C.肝性脑病D.肝肾综合征E.亚急性重型肝炎43.预防脑膜或中枢神经系统白血病的主要措施是A.放射治疗B.联合化疗C.骨髓移植D.缓解巩固期鞘内注射化疗药物E.激素治疗44.肠结核好发部位A.十二指肠B.空肠C.回盲肠D.横结肠E.直肠45.关于呼吸系统结构和功能特点的描述正确的是A.肺为低压、低阻、高容的器官B.左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C.K细胞有神经内分泌功能D.肺有双重血管供应E.传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔46.某病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大助下6cm。骨髓检查：原淋76%，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由于A.急性淋巴细胞白血病B.慢粒急淋变C.慢粒急粒变D.慢粒急单变E.慢粒与急淋并存47.下列哪项可以出现在椎体外系统病变时A.慌张步态B.假面具脸C.静止性震颤D.折刀样肌张力增高E.运动减少而缓慢48.关于再障的发病机制，不包括A.造血干细胞缺陷B.骨髓微循环障碍C.骨髓基质被破坏D.造血原料不足E.自身免疫反应异常49.支气管哮喘的并发症有A.自发性气胸B.肺不张C.肺气肿D.肺心病E.慢性支气管炎50.患者男。30岁，晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹部拒按，血淀粉酶1200温氏单位，尿淀粉酶100温氏单位，以下过程哪项应除外A.为防休克，取去枕平卧位B.5-FU，250克静脉滴入C.抗炎治疗D.禁食，胃肠减压E.施他宁缓慢静推卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：D4.参考答案：ABD5.参考答案：E6.参考答案：B7.参考答案：ABCE8.参考答案：D9.参考答案：D10.参考答案：D11.参考答案：ABE12.参考答案：E13.参考答案：D14.参考答案：A15.参考答案：C16.参考答案：ABD17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：B20.参考答案：BCDE21.参考答案：C22.参考答案：A23.参考答案：A24.参考答案：D25.参考答案：D26.参考答案：D27.参考答案：D28.参考答案：A