![医务人员疫情防控考核试题(2021年)_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/c2dc708283576867bdfbe4fdb8b71712/c2dc708283576867bdfbe4fdb8b717121.gif)
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![医务人员疫情防控考核试题(2021年)_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/c2dc708283576867bdfbe4fdb8b71712/c2dc708283576867bdfbe4fdb8b717125.gif)
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文档简介
XXXX医院
医务人员疫情防控考核试题(2021)
依据新冠技术指南(第二版)及防控方案(第八版)
1.新冠二版“指南”防控策略是什么?
答:内外同防、医患同防、人物同防、''三防”融合。
2.内外同防指的是什么?
答:实施以“早发现、早报告、早隔离、早治疗”为基础的感染防
控措施,把好医疗机构的人员、车辆和物资“入口关”,对进入医疗机构
人员要检测体温,检查口罩佩戴情况。对住院患者做好健康监测,出现
新冠感染疑似症状及时发现处置。
3.对发热门诊患者、门急诊疑似新冠感染患者如何处置?
答:要进行核酸检测,必要时可进行血常规、胸部CT、抗体检测等
检验检查。在排除新冠感染前,医疗机构须将患者就地隔离安置于指定
区域,不得允许其随意离开。
4..标准预防的概念。
答:是保护医患双方安全的重要措施,主要包括手卫生、正确使用
个人防护用品、呼吸卫生和咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、患者
安置、安全注射、医用织物洗涤和医疗废物管理等。落实标准预防的关
键措施是:医务人员的行为要规范,建立起行为屏障。
5.额外预防的概念。
答:额外预防是在标准预防基础上,针对感染性疾病病原学特点和
传播途径,以阻断接触传播、飞沫传播或空气传播途径为目的,而采取
的针对性综合防控措施。
6.手卫生的五个时刻及原则是什么?答:根据《医务人员手卫生规
范》(WS/T313-2019),医务人员应当在接触患者前、清洁或无菌操作前、
暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后五个时刻采取
手卫生措施。
手卫生措施包括流动水洗手和卫生手消毒等,如有可见污物,应使
用流动水和洗手液清洗双手;如无可见污物,宜使用对新冠病毒有效的
含乙醇等成分的手消毒剂进行卫生手消毒。
7.加强标准预防和额外预防,建立行为屏障的要素是什么?
答:(1)严格执行手卫生;(2)正确使用个人防护设备;(3)正确实施
呼吸卫生和咳嗽礼仪;(4)加强清洁消毒管理;(5)合理安置患者;(6)规
范医用织物和医疗废物管理。
8.病区人员管控措施是什么?
答:(1)加强病区人员管控,对新入院患者落实“应检尽检”要求;(2)
设置并合理使用过渡病室,降低交叉感染风险。(3)严格陪护及探视管理,
非必须不探视、不陪护,确需陪护的,要固定陪护人员,不得随意进出
病区,严格限制行进路线和活动范围。(4)陪护人员在进入病区前应持有
核酸检测阴性报告。(5)住院患者在病情允许的前提下,应当佩戴口罩,
陪护人员全程佩戴口罩。
9.常态疫情下对患者及陪员开展健康宣教的内容是什么?
答:医疗机构应对患者及陪同人员积极开展健康教育,普及新冠感
染防控知识,指导正确实施手卫生、呼吸卫生和咳嗽礼仪,保持安全社
交距离,避免人群聚集等。在病情允许的情况下,鼓励治疗期或康复期
的患者早期运动、合理运动,但应避免剧烈或动作幅度过大的运动。
10.发热门诊“三区两通道”设置和要求是什么?
答:即污染区、潜在污染区、清洁区和清洁通道(医务人员和清洁
物品)、污染通道(患者和污染物品)。各分区之间应有物理隔断,各区
域和通道出入口设有醒目标识。
1L对有发热或/和呼吸道症状且无法明确排除新冠感染的患者如
何分诊?
答:应分诊或引导至发热门诊就诊。
12.举例说明接受诊疗措施时需患者摘除口罩的有哪些?其具体
要点是什么?如:鼻/咽拭子采集、口腔诊疗、支气管镜或上消化道内镜
诊疗等。(1)应严格实行一室一医一患,避免交叉感染。(2)诊室通风良
好,必要时机械通风或空气消毒。(3)实施易产生气溶胶的诊疗操作时,
做好个人防护,诊疗不同患者应合理更换个人防护用品。
(4)进行支气管镜或上消化道内镜诊疗时,先行新冠病毒核酸检测。
13.常态疫情下,血液透析室管理应该做到哪些?答:(1)对患者及
其陪护人员,按要求核酸检测,进入诊疗区需测温、查验健康(行程)
码和流行病学问询。(2)患者接受透析治疗时应规范佩戴口罩。陪护人员
应相对固定。
(3)加强预检、候诊、接诊等区域的管理,加强通风,减少人员聚集
等感染防控措施。
14.常态疫情下,普通病区管理应该做到哪些?答:(1)设置过渡病
室;(2)单人单间安置患者。
(3)建立工作台账,按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。
15.常态疫情下,PCR实验室应该做到什么?
答:严格落实实验室生物安全制度,规范新型冠状病毒核酸检测相
关操作,实验室工作人员做好个人防护,规范处置医疗废物。
16.医务人员防护用品选用原则?
个人昉护用品凑别
研隔防护目清/
EfeS<Aw)医用外工作器
恸手套离护
科口各帽
口罩衣服屏
医院入口+-土-----
预检分诊+-+土土---
弓1导患者去发热门诊人员+-士土土---
常规筛查核酸检测标本采样人员-++++-+-
有流行病学史或疑似患者
-+++土土++
核酸检则标本采样人员
门急诊窗口(非侵入性操作)+-土-----
门急诊窗口(侵入性操作,如采血)+-++-土-
患者佩戴口置+-------
患者需摘除口置或有血液体
+土++之-土土
液嶷露
普通病区+-土土土--土
土土土土土
病区*过渡病区住)+++
确诊病例定点收治隔离病区-+++-+++
常妮手术+-++--土土
手术室急诊、新冠肺炎
-+++-+++
疑似患者或确诊患者手术
诊室-+++4-土土+
发热门诊检查-++++土土+
留观病室-+++-+土+
新冠PCR实始室-++++土+土
新冠肺炎疑似患者或确诊患者转运-+++土土+土
行政部门+-------
注1:“+”指需采取的防护措施。
注2:“土”指根据工作需要可采取的防护措施;隔离衣和防护期同时为“土”,应二选一。
注3:医用外科口置和医用防护口罩不同时佩戴;防护服和隔离衣不同时穿戴;防护服如已有靴套则不需另加穿。
注4:餐饮配送'标本运送、医废处置等人员防护按所在区域的要求选用。
注5:为新冠肺炎疑似患者或确诊患者实施气管切开、气管插管时可根据情况加用正压头套或全面防护型呼吸防护器。
注6:《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范圉指引(试行)》(国卫办医函(2020)75号)废止。
*普通病房可选项取决于患者是否摘除口弱或有血液体液暴露。
17.医务人员穿戴防护用品流程是什么?
答:手卫生一戴医用防护口罩和帽子一进行口罩密闭性测试一穿脱
防护服/隔离衣一戴护目镜防护面屏一戴手套(只需佩戴单层)一必要
时选穿鞋套一全面检查防护用品,穿戴情况(确保穿戴符合规范要求)
一进入污染区。
18.医务人员穿戴防护用品流程是什么?
答:手卫生一摘除护目镜/防护面屏(双手提拉后侧细带摘除护目镜
防护面皮手,避免碰触护目镜,镜面或者面屏平面)一脱除医用防护服隔
离衣、手套、鞋套(从内向外向下反卷动作轻柔,防护服、手套、鞋套一
并脱除)一手卫生一摘脱帽子和医用防护口罩(先摘下颈后方(下方)系
带,再摘下耳后(上方)系带;摘除过程中,手避免触碰口罩,避免口
罩触碰身体)一手卫生一戴医用外科口罩一进入清洁区。
19.什么呼吸道职业暴露?
答:缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施损坏时(如口罩松动、
脱落等)、使用无效呼吸道防护措施(如使用不符合规范要求的口罩)与
新冠肺炎确诊患者密切接触;被新型冠状病毒污染的手接触口鼻等。
20.呼吸道职业暴露候处置流程是什么?答:(1)医务人员发生呼吸
道职业暴露时,应即刻采取措施保护呼吸道(用规范实施手卫生后的手
捂住口罩或紧急外加一层口罩等),按规定流程撤离污染区。(2)紧急通
过脱卸区,按照规范要求脱卸防护用品。(3)根据情况可用清水、0.1%过
氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔,佩戴医用外科口罩后离开。
(4)及时报告当事科室的主任、护士长和医疗机构的主管部门。(5)医疗
机构应尽快组织专家对其进行风险评估,包括确认是否需要隔离医学观
察、预防用药、心理疏导等。(6)高风险暴露者按密接人员管理,隔离医
学观察14天。
(7)及时填写新冠肺炎医护人员职业暴露记录表,尤其是暴露原因,
认真总结分析,预防类似事件的发生。
21.试述口咽拭子采集部位及注意事项?
答:部位是咽后壁、双侧咽扁桃体,采集时间(不少于15秒)。采
集时注意用拇指、食指、中指配合转动棉签拭子。采集完毕,取出时避
免触及舌及口腔黏膜。取出的拭子迅速放进病毒保存液试管中。
22.穿脱隔离衣/防护服过程操作注意点。答:(1)已使用过的隔离衣
正面是污染面,衣里及衣领是清洁区。(2)穿隔离衣时两手由前向后整理
衣领系颈部系带,再按要求系腰带、背后交叉打一活结。(3)戴手套前必
须检查手套的气密性。(4)戴防护口罩时一只手托住口罩,将口罩罩住口
鼻、下巴,另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈部,上方系带拉至头
顶中部。(5)带上防护口罩,按压口罩边缘金属条,使口罩和自己的脸部
紧密贴合,进行密合性检查。
(6)穿防护服前需要检查包装、效期、型号,打开防护服后,检查是
否破损、潮湿,拉开拉链。
23.带上防护口罩后密合性检查方法是什么?
答:将双手完全盖住口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应(调
整鼻夹),若口罩四周漏气,应调整到不漏气为止。
24.新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)坚持原则、工作要求和落
实措施是什么?答:(1)坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分
类”的原则;(2)按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的
工作要求,坚决防范境外疫情输入和境内疫情反弹,全力做好常态化疫
情防控工作。
(3)落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施。
25.公民防疫基本行为准则是什么?
答:勤洗手、科学戴口罩、注意咳嗽礼仪、少聚集、文明用餐、遵
守1米线、常通风、做好清洁消毒、保持厕所卫生、养成健康生活方式、
疫苗接种。
26.密切接触者的定义?
答:疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始,或无症状感染者标
本采样前2天开始,与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。
27.密接的密接的定义?
答:密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触(病例发病前2
天或无症状感染者标本采样前2天至被隔离管理前这段时间内,密切
接触者与病例或无症状感染者的第一次接触)至该密切接触者被隔离管
理前,与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐
等近距离接触但未采取有效防护的人员,调查中要以与密切接触者接触
频繁的家属和同事等人群为重点。
28.疫情防控“九个一律”是什么?
答:(1)未经预检分诊的患者一律不得进入医院内部,把好入口关。
(2)进入医院的所有人员一律佩戴口罩、测体温、验一码通。(3)所有发
热患者一律在发热门诊就诊,并进行筛查。(4)所有发热患者一律进行
隔离并行核酸检测。(5)所有住院发热患者、高度疑似患者、手术患者
一律进行核酸检测。(6)医院所有人员一律执行标准预防。(7)医务人员
防护不到位的情况下一律不得接诊患者。(8)未设置发热门诊的医疗机构
一律不得接诊发热患者。(9)凡没有按要求落实者一律追究责任。
29.疫情防控“十个必须”是什么?
答:(1)来院人员必须做到佩戴口罩、扫码、测体温、流行病学史询
问;(2)发热患者必须做到在发热门诊就诊;(3)发热患者各项检查检验
必须做到优先;(4)发热患者、新入院患者、陪人必须做到全部进行核酸
检测;(5)全院职工必须做到核酸检测,未检测者不得上岗;(6)全院医
务人员必须做到不在病房接诊;(7)门急诊出诊医师必须做到追问流行病
学史、测体温,及时书写门诊病历及日志;(8)全院职工必须做到标准预
防,重点岗位额外防护;(9)全院职工必须做到上报个人及家属疫情相关
信息,不得误报瞒报;(10)所有疫情防控责任事件必须做到追责处理。
30.新冠肺炎常态化疫情防控医疗器械及环境物体表面消毒方法具
体怎样?(具体见下表)
一、诊疗用品与医疗设备清洁、消毒与灭菌方法
范
消毒对象清洁消毒与灭菌清洁消毒频次备注
围
1.呼吸机螺纹管、
1.清洗消毒机清洗消毒干
1.清洗消毒湿化器、送消毒供
呼吸机、麻醉机燥;2.浸泡于含有效氯
机按管道清一人一用一抛应中心集中处理;
的螺纹管、湿化500mg/L含氯消毒液中
洗流程清洗;弃或消毒;污染2.一次性使用螺纹
器30min,清水冲洗干燥备用;
2..流动水冲时随时更换管不得重复使用;
3.过氧化氢低温等离子体
洗、干燥3.湿化器加入无菌
诊或环氧乙烷。
水每日更换。
疗
1.一人一用一
用
抛弃或消毒;
品浸泡于含有效氯500mg/L
2.湿化液每天1.干燥保存;
流动水冲洗、含氯消毒液中30min,流动
氧气湿化器更换;3.使用中2.湿化水应为无菌
干燥水冲洗,干燥备用;送消毒
湿化瓶每周更用水。
供应中心集中清洗消毒
换1次,消毒后
密闭保存。
雾化吸入器及配清水湿式擦配套耗材含有效氯一人一用一消一次性面罩或口含
套耗材(喷雾器、拭500mg/L含氯消毒液消毒,毒嘴不得重复使用
面罩或口含嘴、作用时间30min流动水冲
水槽、螺纹管)洗,干燥备用
1.清洗时可拆卸部
1.含有效氯500mg/L含氯
分充分拆卸;2.浸
消毒液擦拭消毒,作用时间
流动水冲洗、一人一用一消泡消毒前将面罩内
简易呼吸器30min;2使用流动纯化水
干燥毒气体抽出,以免不
漂洗干净后使用无菌巾擦
能完全浸没于液面
干。
下。
流动水冲洗、送消毒供应中心压力蒸汽一人一用一灭
开口器、舌钳
干燥灭菌菌
接触皮肤B超探柔软纸巾擦一人一用一消
一次性消毒湿巾按厂家说明书要求
头拭毒
柔软纸巾擦一人一用一消
阴式B超探头一次性消毒湿巾按厂家说明书要求
拭毒
1.专人专用,用后
浸泡于含有效氯500mg/L清洁干燥保存;2.
流动水清洗、含氯消毒液中30min或75%一人一用一消消毒液现用现配,
体温表
擦干的乙醇擦拭,清水冲净擦干毒24小时更换,每日
备用监测消毒液浓度并
记录。
浸泡于含有效氯500mg/L
流动水冲洗、一用一消毒,不用
吸引器、吸引瓶含氯消毒液中30min,流动1次/日
干燥时干燥保存
水冲净,干燥备用
1.血压计、听诊器用75%乙1.血压计、袖1.日常保持清洁;
醇或含有效氯500mg/L含带、听诊器每周2.多人共用时每次
血压计袖带、听袖带清洗、干氯消毒剂擦拭;3.血压计袖清洁消毒1次;使用前擦拭消毒;
诊器、叩诊锤燥带可浸泡于含有效氯2.有污染时消3.多重耐药菌、传
500mg/L含氯消毒液中毒剂浸泡消毒染病患者专人专
30min,清洗干燥备用。处理。用。
1.一人一用一
流动水冲洗、500mg/L含氯消毒液中浸多重耐药菌、传染
止血带清洁;2污染时
干燥泡30min,清洗干燥备用病患者专人专用
消毒。
重复使用器械、科室预处理后送消
流动水冲洗
器具(治疗碗、剪压力蒸汽灭菌或低温灭菌毒供应中心集中处
干净
刀、拆钉器等)理
呼吸机、监护仪、
输液泵、注射泵、1.一次性消毒湿巾;感染高风险部门*每
湿式擦拭1次/日
雾化器等设备表27.5%乙醇。班次擦拭1次
医面
疗
湿式擦拭一次性消毒湿巾;直接接触患者按厂家说明书要求
设
2.75%乙醇。部分使用完应
备除颤仪心电图
立即清洁消毒,
仪B超诊断仪
其余部分每日
擦拭2次
核磁共振仪器、湿式擦拭1.一次性消毒湿巾;2.75%2次/日按厂家说明书要求
CT设备、DR设备乙醇。
耳温套专人专
耳温仪保持清洁耳温仪外表75%乙醇擦拭
用
每日至少1次,
清水湿式擦含有效氯500mg/L含氯消
输液架有污染时及时
拭毒液擦拭
消毒
二、环境物体表面清洁与消毒方法
在
氾
消毒对象日常清洁消毒清洁消毒频次备注
围
1.每日清洁1
日常清水加1.一次性消毒湿巾;
床单元(床、床头次;感染高风险部门*每
医用清洁剂2.含有效氯500mg/L含氯
柜、椅子等)2.污染时随时班次清洁消毒
清洁消毒液擦拭消毒。
清洁消毒。
1.一次性消毒湿巾;1.1次/日清
设备带、呼叫器
湿式清洁2.含有效氯500mg/L含氯洁;
按钮
消毒液擦拭消毒。2.终末消毒。
1.一次性消毒湿巾;2.屏障感染高风险部门*每
电脑、电话、键盘湿式清洁1次/日
保护膜。班次擦拭一次
清水或一次1.一次性消毒湿巾;1.保持清洁;
病历夹、病历车性消毒湿巾2.用含有效氯500mg/L含2.污染时随时
清洁氯消毒液擦拭。消毒擦拭。
共用洁具(水龙清水或加清1.1次/日;
含有效氯500mg/L含氯消
头、水池、座便洁剂湿式清2.污染时随时
毒液擦拭
器)洁擦拭消毒。
公共诊疗区域物感染高风险部门*每
环
体表面(电梯按1.一次性消毒湿巾;2.75%班次擦拭一次(每
境清水或加清1.22次/日;
钮、电梯扶手、乙醇;日23次)
物洁剂湿式清2.污染时随时
门、桌、椅子、门3.含有效氯500mg/L含氯
表洁消毒擦拭。
把手、电源开关消毒液擦拭。
等)
1.住院患者、急感染病患者的病员
诊室患者应一服、被单等放橘红
可集中送洗
人一套一更换;色污物袋或可溶性
床单、被套、枕套衣房清洗、消首选热洗涤方法;
2.污染时应及污物袋或可做好标
毒
时更换,清洁、识,送洗衣房单独
消毒。清洗
可集中送洗
被芯、枕芯、床褥衣房清洗、消床单元消毒器消毒30min有污染随时更
定期更换
垫毒,否则按医或参照使用说明换清洗
疗废物处理
1.擦拭地面地巾不
1.湿式清扫;
1.22次/日;同病室及区域之间
2.清水或加含有效氯500mg/L含氯消
地面2.污染时随时应更换,用后清洗
清洁剂湿式毒液擦拭
消毒。消毒,干燥保存;
清洁。
2.清洁剂/消毒剂
使用严禁“二次浸
泡(指将使用后已
污染的清洁用具再
次浸泡)。
1.自然通风:每
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