2023年卫生资格(中初级)-内分泌主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-内分泌主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为（）。A、Gilbert综合征B、Charcot三联征C、Rotor三联征D、Dubin-Johnson三联征E、Crigler-Najja综合征2.患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、肌电图B、胸部X线片C、空腹血糖、生化、血脂D、肌酸激酶同工酶CKE、肺功能检查F、肌肉活检及酶学分析G、心电图3.引起汉坦病毒肺综合征的病原体是（）A、辛诺柏病毒B、汉城病毒C、汉坦病毒D、普马拉病毒E、泰国病毒4.患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的（）A、急查心电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他高档广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物5.青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。可能的诊断（）。A、流行性感冒B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、急性心肌炎6.一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道：“难道当主任的就非得看什么大病吗？”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。”这充分体现了（）A、传统医学观、不伤害原则、同情美德B、现代医学观、不伤害原则、同情美德C、现代医学观、公正原则、正直美德D、传统医学观、公正原则、正直美德E、以上都不是7.女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括（）。A、病因B、家族史C、体重D、自身抗体E、酮症倾向F、血糖高低G、性别8.男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）A、轻度B、中度C、危重度D、重度E、不能确定为哪一级9.肺泡中CO2浓度增高表示通气不足为（）。A、挥发性酸B、非挥发性酸C、体液缓冲系统D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒10.男性，42岁。因甲状腺癌行甲状腺切除术。手术后反复发作肌肉抽搐，手足搐搦，测血钙1．2mmol／L（）。A、补充5％碳酸氢钠B、补钾C、补充钙离子D、口服1.25（OH）D（罗钙全）E、胰岛素静脉滴注每小时0.1U／kgF、皮下注射胰岛素G、生长激素H、IGF-111.鼻咽部（）。A、腋窝组群B、颈深上群淋巴结组C、腹股沟组群D、耳后及乳突区淋巴结组E、左锁骨上群淋巴结12.甲状腺功能减退症中最有特征性的临床表现为（）。A、明显畏寒，体温低于正常B、皮肤常苍白、干燥、粗厚C、跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长D、心动过缓、心包积液E、面部虚肿13.关于痰的性状和痰量正确的描述为（）。A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B、铁锈色痰多见于支气管扩张C、白色黏痰常见于肺水肿D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E、支气管胸膜瘘很少有痰14.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择（）。A、首选药物治疗B、待分娩后治疗甲亢C、首选碘剂治疗D、首选放射性131I治疗E、首选手术治疗15.正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为（）。A、1％B、10％C、50％D、90％E、99％16.阴离子间隙为12mmol／L（）。A、有机酸增多B、低蛋白血症C、阴离子间隙D、阴离子间隙正常E、高蛋白血症17.器质性低血糖最常见的原因是（）。A、胰岛素及口服降糖药致药源性低血糖B、胰岛素瘤C、肝源性低血糖D、特发性功能性低血糖E、长期饥饿、慢性腹泻18.下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）。A、带状疱疹--刀割样或灼痛B、心绞痛--压榨性C、食管炎--绞痛D、干性胸膜炎--尖锐刺痛E、肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难19.患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断包括（）。A、垂体性侏儒B、青春期发育迟缓C、恶性贫血D、慢性肾小球肾炎E、营养不良F、先天性肾上腺增生G、原发性甲状腺功能减退H、先天性心脏病20.男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmHO），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）。A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品21.机体每日产生挥发性酸为（）。A、150mmolB、40～60mmolC、0.2mmolD、20～40mmolE、15000mmol22.出自孙思邈的话是（）A、"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B、"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利"D、"不为良相，愿为良医"E、"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也"23.十二指肠球部溃疡（）。A、上腹部钻顶样痛B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C、右上腹绞痛D、上腹部烧灼痛伴反酸E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧24.男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）。A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、肺炎E、结节病25.关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是（）。A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素>50％～60％D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加26.等渗性失水时呈（）。A、高氯性酸中毒B、渗透压升高C、渗透压正常D、渗透压降低E、低钾血症27.过敏性紫癜（）。A、四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B、紫癜伴有黄疸C、自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D、紫癜伴有广泛性出血者E、紫癜伴脾大28.下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液（）。A、心源性B、肝源性C、肾源性D、炎症性E、营养性29.男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）。A、静脉补液观察病情变化B、多巴胺C、酚妥拉明D、西地兰E、地塞米松30.病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。补液总量按体重的多少估计？（）A、1％B、2％C、5％D、10％E、20％F、30％G、40％H、50％31.病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）A、患者自觉口渴明显B、患者排尿较多C、体重下降3％～5％D、体重下降10％E、体重下降20％F、血压明显下降G、血压下降10/5mmHgH、血压下降20/10mmHg32.酸中毒伴高钾血症时给（）。A、乳酸钠B、4％碳酸氢钠C、THAMD、钾E、葡萄糖33.镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"（）A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化34.患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。该患者目前考虑以下哪个诊断的可能性最大？（）A、上呼吸道感染B、化脓性扁桃体炎C、甲状腺功能亢进症D、支气管炎E、肺炎F、气管炎G、甲状腺危象H、亚急性甲状腺炎35.对于头痛的临床表现，说法正确的是（）。A、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系C、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足E、丛集性头痛在卧位时可缓解36.下列哪项表现不符合亚急性甲状腺炎（）。A、痛性甲状腺肿B、发热、红细胞沉降率升高C、放射性核素摄碘率增加D、滤泡破坏出现巨细胞E、发病前常有病毒性呼吸道感染37.男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为（）A、风心病，心功能不全B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全38.估计血容量最好的指标是（）。A、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压39.急性左心衰特点是（）。A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B、45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C、咳嗽剧烈时，痰中带血D、低热、盗汗、咳鲜血痰E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰40.病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）A、血常规B、血沉C、拇趾X光片D、拇趾MRE、血尿酸F、类风湿因子G、C反应蛋白H、咽拭子培养链球菌41.低钠血症的主要临床表现为（）。A、高氯性酸中毒B、渗透压升高C、渗透压正常D、渗透压降低E、低钾血症42.有机磷农药中毒（）。A、呼气有氨味B、呼气有肝腥味C、呼吸有烂苹果味D、呼吸有刺激性大蒜味E、呼气有浓烈酒味43.关于水肿的发生机制，不正确的是（）。A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、毛细血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛细血管内静水压降低44.当pH大于7．40时，每升高0．01，则氢离子浓度等于（）。A、1mlB、3gC、40×0.8D、40×1.25E、7.35～7.4545.常规检查血浆TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在（）。A、糖尿病B、肝炎C、低血糖症D、高脂血症E、胃炎46.患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）。A、血常规B、红细胞沉降率C、血生化（电解质，肝、肾功能）D、骨X线片E、动脉血气分析F、尿钙、磷G、骨髓穿刺＋活检47.低血糖症常见临床表现有（）。A、精神不振、头昏等B、以上都是C、紧张、焦虑D、出汗、面色苍白E、心率加快48.男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。患者最可能的诊断是（）。A、慢性活动性乙型肝炎B、慢性迁延性乙型肝炎C、原发性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎49.手术治疗甲亢适用于（）。A、浸润性突眼B、胸