2023年山东住院医师-山东住院医师烧伤整形科考试历年重点考核试题含答案

2023年山东住院医师-山东住院医师烧伤整形科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间为（）.A、见血10小时内B、经前1～2天C、见血第5天D、见血24小时内E、月经干净后1～2天2.过早经绝是指经绝年龄在（）.A、30岁前B、35岁前C、40岁前D、45岁前E、50岁前3.患者40岁，2-0-0-1，平时月经规则，经量中等，普查发现子宫肌瘤，极度焦虑，前来门诊咨询子宫肌瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥（）。A、子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术B、子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术C、子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术D、已有子女，为防肌瘤恶变，不论肌瘤大小均宜手术E、年轻妇女可考虑肌瘤挖出术，以保留生育功能4.56岁，女，绝经5年，阴道出血1个月，检查：子宫略大，右附件区可触及囊实相间肿块6cm×7cm×7cm，入院后诊刮，报告为子宫内膜增生过长，最可能的诊断为（）.A、卵巢转移性肿瘤B、卵巢生殖细胞瘤C、卵巢性索间质肿瘤D、卵巢上皮性肿瘤E、卵巢瘤样病变5.某女，56岁，经绝8年，阴道分泌物增多2年，性生活后出血1年。确诊为宫颈癌患者。癌肿侵犯至阴道下1／3，但盆腔内侵犯未达骨盆壁，临床分期应为（）.A、Ⅰa期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期6.对重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是（）.A、降压药B、利尿药C、扩容药D、镇静药E、解痉药7.患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。 本病例感染来源可能性最大的是（）A、肠道结核直接扩散B、局部淋巴结核扩散C、局部骨结核扩散D、血行播散E、外伤接种8.双侧急性颞下颌关节脱位的症状为（）A、呈开口状不能闭口B、双耳屏前凹馅C、流涎D、语言不清E、检查时可见前牙呈开、反9.下列说法错误的是（）A、多发性邻面龋用翼片检查较好B、面裂囊肿常照上颌前部咬合片C、上颌窦癌均应作CT检查D、下颌骨病变可照曲面断层片E、上颌骨折照华氏位片较佳10.患者，女性，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症（）A、意外骨折B、升支髁突骨段移位C、术后水肿明显D、合并感染E、观察时间不够F、牵引力量不足11.24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26／16kPa（195／120mmHg），尿蛋白（+++），全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容0．40，下列哪项治疗不恰当（）。A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注硫酸镁C、给予镇静药物D、左侧卧位E、紧急行剖宫产12.26岁，女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断为（）。A、急性盆腔腹膜炎B、急性输卵管炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性子宫内膜炎E、弥漫性腹膜炎13.孕34周妇女，G1P0，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是（）.A、待足月分娩后再作检查B、待36周终止妊娠后再作处理C、立即剖腹取胎+放疗D、立即剖腹取胎+全子宫切除E、先放射治疗14.女，62岁，外阴脱出肿物1年。体检：部分宫体脱出阴道。正确的诊断及相应的治疗为（）.A、子宫Ⅱ度脱垂轻--手术B、子宫Ⅲ度脱垂--手术C、子宫Ⅰ度脱垂轻--子宫托D、子宫Ⅱ度脱垂重--手术E、子宫Ⅰ度脱垂重--子宫托15.孕妇，32岁，G3P0，孕43周入院待产。检查：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），宫高35cm，胎位LOA，胎心率132次／分；拟行胎盘功能测定。下列哪项表示胎盘功能不足（）.A、12小时胎动数≥20次B、B超羊水最大直径≥3cmC、血清胎盘生乳素≥4μg／LD、NST试验有反应型E、OCT试验胎心出现连续晚期减速16.患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。 确诊本病最直接的依据是（）A、PPD检查强阳性B、胸部X线片：开放性肺结核C、组织病理学：干酪样坏死D、诊断性抗结核治疗有效E、PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）17.诊断子宫性闭经，简单、可靠的方法是（）.A、雌激素试验B、诊刮C、垂体兴奋试验D、孕激素试验E、子宫碘油造影18.关于功血，下列说法恰当的为（）.A、需排除器质性疾病后才能诊断B、青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血C、多为青春期或更年期，大多是排卵性功血D、更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血E、不规则阴道出血即为功血19.关于子宫颈癌的预防措施，下列哪些是正确的（）。A、积极治疗慢性子宫颈炎B、提倡晚婚、晚育、少育C、注意性卫生，清除包皮垢D、避免紊乱的性生活E、妇女普查时，若发现宫颈糜烂。均应做宫颈活体组织检查20.关于子宫颈刮片的说法，下列哪项是错误的（）.A、取材时不要用力过猛，以免出血B、涂片均匀、薄C、用75％乙醇固定15～30分钟D、取标本前24小时内禁止性生活E、1周内未做宫颈刮片者21.男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视敏度只有光感，左眼20／20。右眼有传入性瞳孔反应缺陷（马库斯·冈恩瞳孔），直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑（图13-2）。最可能的诊断是（） A、一过性黑矇B、视网膜中央动脉阻塞C、视神经炎D、颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E、青光眼22.发生宫颈癌的三大危险因素是（）。A、宫颈糜烂B、性行为杂乱C、不注意经期卫生D、人类疱疹病毒Ⅱ型感染E、人类乳头状病毒感染23.孕38周，孕1产0。常规在地段门诊作产前检查，被诊为“均小骨盆”转院复诊，下述除了哪项外均应检查（）。A、骨盆外测量B、骨盆内测量C、B超检查D、X线骨盆测量E、测量体重24.关于更年期病理生理变化，下列哪项是错误的（）.A、卵巢功能开始衰退B、胆固酮水平升高C、促性腺激素水平暂时升高D、骨质疏松E、冠心病发生率降低25.26岁，女，停经10周，阵发性腹痛，伴阴道流血14小时，出血量多于月经，就诊时宫口开大2cm，子宫如10周大小，最恰当的处理为（）。A、肌注黄体酮B、保胎休息C、等待自然流产D、肌注缩宫素E、刮宫术26.阴道毛滴虫适宜的生长环境为（）.A、pH值＞5B、pH值5.5～6.0C、pH值6.0～6.5D、pH值6.5～7.5E、pH值＞7.527.患者25岁，停经56天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕4个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块，为明确诊断首选的辅助检查方法是（）。A、HCG测定B、腹部X线平片C、B超D、诊断性刮宫E、超声多普勒28.患者，女性，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，缺失两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是（）A、垂直距离过低B、垂直距离过高C、义齿固位不良D、前伸平衡和侧方平衡不良E、边缘伸展过长29.患者，女性，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，缺失两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。食物嵌塞的治疗方法可有：（）A、修正或重建边缘嵴B、充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙C、用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系D、活动义齿防嵌塞阻塞器E、咬合重建治疗F、拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞30.属于下丘脑闭经的有（）。A、席汉综合征B、脱纳综合征C、闭经泌乳综合征D、药物抑制综合征E、肥胖生殖无能性营养不良31.对流产合并感染，且大量阴道出血的处理首选（）。A、给抗生素后尽早清宫B、立即清宫C、先用卵圆钳夹出大块组织，控制感染后再清宫D、给抗生素及缩宫素E、行子宫切除术32.女性不孕最常见的原因是（）。A、输卵管因素B、子宫因素C、排卵因素D、宫颈因素E、阴道因素33.初产妇，孕37周，合并中度妊高症，突感腹部剧痛，阴道少量流血，血压11／7kPa（83／53mmHg），头晕，贫血貌。子宫硬，有压痛，先露头，胎心听不清，宫口未开，应做如何处理最为妥当（）.A、输血，补液，家属谈话B、人工破膜引产C、B型超声检查D、立即剖宫产E、胎儿监护仪监测有无胎心34.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的（）.A、妇查盆腔情况B、阴道镜C、腹腔镜D、宫颈刮片E、宫颈活检35.下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物（）。A、甲羟孕酮B、孕三烯酮C、雌二醇D、达那唑E、GnRH-a36.24岁初产妇，妊娠38周，LOA，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露即S，宫高32cm，腹围90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查，请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”无关（）.A、粗隆间径B、坐骨棘间径C、后矢状径D、骶棘韧带宽度E、骶骨前面凹度37.妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温37．6℃，此时医生不应采取的检查为（）.A、B型超声检查B、诊断性刮宫C、下腹X线平片D、血常规化验E、尿常规化验38.患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂。患儿一般情况好，无发热，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：躯干、四肢散在大小不等的脓疱，疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象（下图）。 处理首选的方法是（）A、口服抗生素B、创面湿敷C、静脉滴注抗生素D、外用莫匹罗星E、口服泼尼松39.初产妇，妊娠36周，半月前反复无痛性阴道流血3次，量最多时如月经量。休息后血止，今晨起床前突然大量阴道出血，无腹痛。感心慌，口渴不适，入院时血压10．6／8kPa．（80／60mmHg），脉搏120次／分。宫高30cm。胎位枕右前位（ROA），先露浮，胎心率164次／分，血红蛋白80g／L，阴道出血已明显减少，对本例立即采取的措施哪项是不正确的（）.A、吸氧B、输液输血纠正休克C、B超胎盘定位D、行剖宫产E、静滴缩宫素引产40.女，27岁，已婚，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38．5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞15×10（）.A、腹泻和便秘B、腹痛与发热的关系C、月经史及闭经时间D、以上都对E、以上都不对41.初产妇，40孕周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次／分，不规则，首选措施是（）.A、静滴催产素B、胎头吸引助产C、产钳助产D、剖宫产E、肌注阿托品42.27岁，女，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将为（）。A、绒毛中有血管，其内可见有核红细胞B、绒毛水肿变性，无滋养细胞增生C、滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失D、滋养细胞增生，无绒毛结构E、子宫肌层有滋养细胞浸润43.初产妇28岁，妊娠39周，因第二产程延长，行低位产钳术，胎儿娩出后颜面及全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅，心率120次／分，强而有力，四肢屈曲，首要的处理是（）.A、针刺入中穴B、口对口呼吸C、气管插管给O2吸入D、脐静脉注射呼吸兴奋剂E、清理呼吸道44.子宫肌瘤的临床症状是（）。A、月经过多B、子宫增大C、痛经D、可并发急腹痛E、贫血45.初产妇，24岁，妊娠38周临产，产程进展顺利，宫口开全1小时，左枕前位，胎头，羊水Ⅲ°污染，间隔5分钟听2次胎心，胎心率听诊80～90次／分，此时应采取恰当处置是（）.A、立即行剖宫产术B、产钳结束分娩C、立即静滴葡萄糖液D、立即静滴催产素E、等待自然分娩46.治疗子宫颈原位癌，可选用（）。A、子宫全切除术B、迫切要求生育者，行宫颈锥形切除后密切随访C、放疗D、化疗E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术47.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。该患者手术后已达到预期颌位，但仍需进行术后正畸，术后正畸的作用为（）A、改善关系，维持平衡B、排齐个别错位牙C、关闭牙间间隙D、牵引骨段至正常位置E、调整关系，建立平衡，防止畸形复发F、消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜48.50岁妇女，绝经后1年，接触性出血2个月，宫颈涂片Ⅳ级来诊，确诊首选辅助检查方法为（）.A、阴道镜检查B、宫颈锥形切除C、碘试验D、宫腔细胞学检查E、宫颈和颈管活组织检查49.关于功血的病因、病机，下列哪些是正确的（）。A、精