2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师泌尿外科考试历年重点考核试题含答案

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师泌尿外科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.男，52岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果肝功能不良，术前治疗欠妥当的是（）A、静脉点滴GIK（极化）液B、补充维生素B、C、KC、输白蛋白D、输血浆E、氢氯噻嗪纠正水钠潴留2.如图，成人仰卧位时脊柱最高部位（） A、C6B、T6C、L3D、L4E、L53.幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）A、低氯低钾性酸中毒B、低氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性碱中毒E、以上都不对4.全麻期间下列哪项不增加肺血管阻力（）A、吸氧B、肺不张C、肺容量减少D、NOE、E.功能残气量（FR增加5.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确（） A、臂丛神经主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神经的前支组成B、偶加C4及T2的一部分组成C、上干由C4～C6前支构成D、中干由G构成E、下干由C8～T2构成6.男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×10／L，A／G为3。需要进行的免疫学诊断是（）A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制实验E、皮肤迟缓反应实验7.患者男，65岁，长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，应诊断为（）A、呼吸机故障B、镇静药用量不足C、肌松药用量不足D、气管导管打折E、支气管痉挛8.如图所示，硬膜外间隙的解剖特点，不正确的是（） A、内含丰富的脂肪组织.血管和淋巴管B、小儿硬膜外间隙与颅腔相通C、老年人椎间孔常狭窄或闭锁D、有蛛网膜绒毛突入E、年龄增大则绒毛增多9.影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是（） A、病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、药物容积E、注药速度10.神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，有关其临床特征，不正确的是（）A、皮肤软疣状增生B、皮下梭形肿物C、可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变D、表皮色素沉着E、呈丛状分布特点11.如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C812.男，35岁。有急性间隙性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。本病已明确不安全的麻醉药物有（）A、依托咪酯B、诱导用巴比妥类C、安氟烷D、罗哌卡因E、以上均不安全13.临床上最容易检出真菌的方法是（）A、血培养B、创面组织活检C、尿液检查D、眼底镜检查E、咽拭子14.患者男，68岁，既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170／100mmHg，心率84次／分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先作哪项处理（）A、立即加快输液，扩充血容量B、静脉注射麻黄碱30mg，必要时连续追加C、立即静滴多巴胺5～10μg／（kg·min）D、静脉注射2％利多卡因1～2mg／kgE、先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗15.如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（） A、正中神经B、肌皮神经C、前臂内侧皮神经D、桡神经E、尺神经16.女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。患者的心功能分级是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级17.如图所示，低位腰麻是指阻滞平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下18.如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（） A、皮肤B、皮下组织C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带19.预防破伤风发生的关键是（）A、创伤后早期彻底清创、敝开伤口B、应用青霉素C、注射TATD、注射人体破伤风免疫球蛋白E、注射破伤风类毒素20.女，52岁，发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2．5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（）A、乳腺癌根治术B、乳腺癌根治术加放射治疗C、乳腺癌根治术加中医治疗D、乳腺癌根治术加免疫治疗E、乳腺癌根治术加内分泌治疗21.患者男，65岁，长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）A、大于10秒B、大于20秒C、大于30秒D、大于40秒E、大于50秒22.下列最易致低钾血症的是（）A、大量出汗B、高流量肠瘘C、严重软组织损伤D、急性肾衰竭E、大量输血23.女，65岁。拟行择期胆囊摘除术。患者咳嗽、多痰、体温38．1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解。依据病史，该患者伴发（）A、慢性支气管炎B、急性支气管炎C、慢性支气管炎急性发作D、上呼吸道感染E、哮喘24.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%25.男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3．5×10/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。血小板低的原因可能是（）A、脾功能亢进B、血小板消耗过多C、肝功能障碍D、骨髓抑制E、药物反应26.男，16岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天，创面皮肤发黑坏死，出现绿脓杆菌感染，下列处理方法错误的是（）A、4％硼酸溶液清洗B、1％苯氧乙醇湿敷C、3％冰醋酸清洗D、10％醋酸磺胺米隆湿敷E、10％硝酸银清洗27.预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误（） A、局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常规刷手消毒C、戴手套后应冲净滑石粉D、术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛E、麻醉后应去枕平卧6小时28.关于"全身麻醉"定义的描述，错误的是（）A、麻醉药物经呼吸道吸入B、麻醉药物也可经静脉注射C、一般不包括肌内给药途径D、药物产生中枢神经系统抑制E、患者神志消失29.如图，硬膜外间隙哪项不对（） A、是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙B、在腰处最宽约5～6mmC、在中胸部宽约3～5mmD、在下颈部宽约1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶230.女，45岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃，继而于小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，诊断考虑为（）A、丹毒B、急性静脉炎C、急性淋巴结炎D、急性淋巴管炎E、急性蜂窝织炎31.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现32.女，25岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为（）A、皮肤疖肿B、血管瘤C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、囊状淋巴管瘤33.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110／93mmHg，脉搏100次／分。该患者应属于（）A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱34.如图示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（） A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨35.男，32岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．9℃，血压50／20mmHg，脉搏130次／分，呼吸20次／分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备错误的是（）A、可静脉注射哌替啶50mg止痛B、可静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mgC、置入硬质粗胃管，吸引胃内容物D、可静脉注射西咪替丁20mgE、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导36.下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）A、呼吸急促>20次／分获过度通气B、心率>100次／分C、体温>38℃或12×10/L或10%37.关于"局部麻醉"的叙述不正确的是（）A、暂时阻断相关周围神经的冲动传导B、使受神经支配的相应区域产生麻醉作用C、局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主D、局部麻醉通常简称为局麻E、局部麻醉是一系列麻醉方法的总称38.气性坏疽时，最紧急的处理措施是（）A、彻底清创，广泛、多处切开B、应用大量抗生素，首选青霉素C、高压氧治疗D、支持疗法，包括输血及营养支持E、中药治疗39.女，25岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。下一步处理为（）A、扩大切除肿物B、口服消炎药物C、切开引流D、放射治疗E、先抗感染，消炎后手术切除40.如图示，脊柱的组成哪项错误（） A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节41.气性坏疽的致病菌是（）A、梭状芽孢杆菌B、枯草芽孢杆菌C、维罗纳气单胞菌D、浅绿色群链球菌E、产气荚膜杆菌42.下列低钾血症的临床表现正确的是（）A、临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B、严重时可发生心脏传导和节律异常C、心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D、常伴有代谢性酸中毒E、常出现肠麻痹43.脓性指头炎切开引流的时机是（）A、局部红肿B、全身发热C、穿刺未抽出脓液D、出现搏动性跳痛E、指尖针刺样痛44.男性，25岁。被人用刀刺伤背部2小时后抬来医院。诉口渴。查体：脉搏110次/分，血压收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg。神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷。表浅静脉萎陷，尿少。你估计此患者失血量占全身血容量的（）A、<10％B、50％45.有关硬膜外阻滞的说法，哪项不正确（） A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面46.如图所示，蛛网膜下隙穿刺时，穿刺针穿过的组织层次为（） A、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜C、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜D、皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜E、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔47.成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110／93mmHg，脉搏100次／分。若患者经补液和输血治疗后，休克不能缓解应（）A、加大补液量B、应用血管扩张剂C、立即手术D、输血浆E、止血药物48.下列是预防手术切口感染最好的方法，但需除外（）A、严格无菌操作B、仔细止血C、做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大应放置引流物E、手术患者术后常规使用抗生素49.男，31岁。腰骶部大面积皮肤撕脱伤清创术后，持续使用抗生素15天，出现发热，体温38．8℃，此时应考虑（）A、更换抗生素B、二重感染C、脓毒症D、MODSE、感染性休克50.下列引起高钾血症的病因中不正确的是（）A、组织损伤B、大量输入库血C、急性肾衰竭D、盐皮质激素过多E、酸中毒第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A20.正确答案:B21.