2023年广东住院医师-广东住院医师康复医学考试历年重点考核试题含答案

2023年广东住院医师-广东住院医师康复医学考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.[复合型非选择题]患者，男性，16岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。其病变为以下哪一项（）A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇屈指肌断裂D、屈拇屈指肌粘连E、右手诸关节废用性强直2.男患，39岁，以"双下肢麻木、无力，伴排尿费力、大便干燥2天"为主诉入院。病前1周有上感呼吸感染症状，既往健康。查体：神清语利，脑神经末见异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（+），双T4以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。尿潴留。1．临床诊断为何种疾病？2．为明确诊断还应进一步做哪些检查？3．应该与哪些疾病相鉴别（列出疾病名称即可）？4．简述其治疗原则。3.简述MSA-P型应与哪些疾病相鉴别？4.关节松动术常用的治疗手段包括（）A、主动运动B、主动-辅助运动C、生理运动D、附属运动E、抗阻运动5.简述多系统萎缩的分型。6.[复合型非选择题]患者，女性，30岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍。下列哪项属于感觉运动功能的评定（）A、姿势控制B、安全保护C、学习概括D、关联E、归类7.可软化瘢痕及松解粘连治疗方法是（）A、局部紫外线照射B、按摩C、碘离子导入疗法D、蜡疗、红外线E、超刺激疗法8.帕金森病常见步态（）A、剪刀步态B、蹒跚步态C、共济失调步态D、慌张步态E、强直步态9.女性，22岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（）A、胰岛素静脉注射B、静滴生理盐水C、葡萄糖静注D、碳酸氢钠注射E、急查血糖待结果后处理10.什么是放射性脊髓病？11.什么是脊髓减压病？12.急性上呼吸道感染（）。A、应该常规给予抗生素治疗B、细菌性上呼吸道感染应给予抗生素治疗C、病毒性上呼吸道感染也应预防使用抗生素D、重症病毒性上呼吸道感染应给予抗生素治疗E、轻症病毒性上呼吸道感染应给予抗生素预防13.[复合型非选择题]患者，女性，65岁，因右乳腺癌术后4年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈，并且活动受限。如果患者在放射治疗过程中出现白细胞下降，应如何进行活动功能康复（）A、只作轻度活动，并应注意适当消毒隔离B、谨慎运动，过低者禁忌运动C、应控制运动强度，注意监测疲劳水平D、可进行日常生活活动E、可进行较低强度的运动和作业训练14.超短波、短波治疗消化性溃疡采用（）A、无热量B、微热量C、温热量D、高热量E、均可采用15.现代疼痛诊疗学的范畴包括（）A、术后镇痛B、癌痛镇痛C、疼痛性疾病D、非疼痛性疾病E、以上均是16.与足内翻畸形相关的肌肉有（）A、胫前肌B、胫后肌C、腓肠肌D、比目鱼肌E、腓骨短肌17.[复合型非选择题]患者，男，脑梗死后1个月，言语可对答，目前可独立步行，但患者身体、面部常向右侧，双眼向右注视（眼球活动无障碍），进食结束时，总是把碗碟中左半侧的食物或多、或少地剩下。检查后发现患者向左偏离分数>．16％，该患者考虑患有（）A、单侧忽略B、物品失认C、触觉失认D、失用E、体像失认18.下列关于压疮的描述中正确的是（）A、引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力B、潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍C、压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎D、压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟E、间歇性解除压力是有效预防压疮的关键19.成人低血糖是指（）A、血糖低于3.36mmol／L（60mg／dl）（真糖法）B、血糖低于3.08mmol／L（55mg／dl）（真糖法）C、血糖低于2.8mmol／L（50mg／dl）（真糖法）D、血糖低于或等于2.52mmol／L（45mg／dl）（真糖法）E、血糖低于或等于2.24mmol／L（40mg／dl）（真糖法）20.男孩，10岁，注射青霉素后出现胸部异常感觉，面部红肿，伴严重的呼吸窘迫，伴喘鸣。下列紧急措施可除外哪一项（）。A、气管内插管B、在注射部位以上扎止血带C、非那根肌注D、皮下注射1‰肾上腺素0.2mlE、静脉给予强心剂21.周围神经常见的功能障碍包括（）A、感觉障碍B、运动障碍C、腱反射减弱或消失D、自主神经功能障碍E、病理征阳性22.长期制动产生的关节损害包括（）A、关节周围韧带的刚度降低，强度下降B、滑膜增生、粘连C、关节囊收缩D、关节挛缩，关节活动范围减小E、以上均正确23.患儿6个月，不能独坐翻身，常哭闹，进食差，常异常全身用力，若对其静止性肌张力进行检查，哪项内容不需检查（）A、肌肉形态B、关节伸展度C、肢体运动幅度D、肌肉硬度E、皮肤颜色24.[复合型非选择题]患儿，男，5个月，足月产，出生体重3000克，生后Apgar评分1分钟5分，现不会翻身，半全倾坐。体格检查：可注视，眼追物差，双手握拳，躯干伸肌及四肢屈肌张力高，腱反射亢进。该患儿最可能的诊断是（）A、痉挛型脑瘫B、小儿麻痹C、遗传代谢病D、吉兰-巴雷综合征E、痴呆25.引起小儿腹泻的饮食因素有（）。A、多见于人工喂养儿B、喂养过多C、喂养不定时D、食物成分不适宜E、骤然停奶26.关于等速肌力测定下列选项错误的是（）A、根据运动环节的肌力大小变化相应地调节所施加的阻力B、关节运动的角速度恒定C、肌肉用力力矩输出不会增加D、是目前评价肌肉功能、研究肌肉力学特性的最佳方法E、不能进行手、足等部位小关节的肌力测试27.什么是夏科关节？28.图中蓝色箭头所示为前臂（） A、外展B、内收C、屈曲D、旋前E、旋后29.颈椎牵引治疗效果最佳的颈椎病类型是（）A、神经根型B、椎动脉型C、脊髓型D、混合型E、以上均可30.[复合型非选择题]患者，女，15岁，因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小腿截肢。小腿假肢对线不良引起外侧不稳定原因之一是（）A、接受腔内收角过大B、接受腔相对假脚的位置过于偏向外侧C、接受腔相对假脚位置过于靠前D、接受腔前倾角过大E、接受腔后倾角过大31.新生儿高胆红素血症紫光波段为（）A、380～780nmB、400～320nmC、400～180nmD、400～280nmE、450～400nm32.冠心病的Ⅲ期康复的外周效应是（）A、肌肉毛细血管密度和数量减少B、心脏侧支循环形成C、运动肌氧利用能力和代谢能力改善D、交感神经兴奋性降低E、心肌耗氧量增加33.阐述抗癫痫药物治疗的一般原则。34.下列有关哮喘的描述为（）A、50％的患者在12岁以前发病，80％的儿童患者在10岁以后自愈B、分为速发性哮喘反应和迟发性哮喘反应C、发作性呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷，肺部可闻及哮鸣音D、发作后呼吸困难可自行或经过治疗突然缓解E、以上都是35.周围神经损伤后，可促进神经再生的物理因子治疗是（）A、红外线疗法B、蜡疗C、激光治疗D、漩涡浴疗法E、水浴疗法36.肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量≤60mg）及疗程标准为（）。A、1.0mg／（kg·D.，治疗4周B、1.0mg／（kg·D.，治疗8周C、2.0mg／（kg·D.，治疗4周D、1.0～1.5mg／（kg·D.，治疗4周E、E.1.5～2mg／（kg·，治疗8周37.支气管哮喘的特点是（）。A、反复发作性喘息B、常在夜间发作C、可伴发热、咳嗽D、气道具有高反应性E、以上都对38.图中红色箭头所示为肘关节（） A、外展B、内收C、屈曲D、过伸E、外旋39.简述癫痫持续状态的分类。40.癫痫临床表现的共同特征？41.小腹泻轻型与重型的主要区别点是（）。A、每日大便次数B、有无呕吐C、有无发热D、脱水、电解质紊乱E、大便性质42.支气管肺炎治疗（）A、超短波B、针灸C、推拿按摩D、日光浴E、补充维生素D43.8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa（105／75mmHg），尿蛋白（++++），尿中RBC0～4个／HP，此患儿水肿的原因主要是（）。A、肾小球滤过率下降B、低蛋白血症C、ADH分泌增加D、醛固醇分泌增多E、肾小管对钠的重吸收增多44.ST段抬高急性冠脉综合征包括以下哪几项（）A、缺血性胸痛大于30分钟B、服硝酸甘油不缓解C、心电图至少2个肢体导联ST段抬高≥0.1mVD、邻2个以上的胸前导联ST段抬高≥0.1MvE、既往患急性心肌梗死45.烧伤后期可选用的物理治疗方法有（）A、蜡疗B、水中运动治疗C、冷疗D、音频电治疗E、超声波治疗46.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的（）A、本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B、特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C、外展，外旋受限最严重D、病变结果为关节无菌性坏死E、本病能自愈47.太极拳对人体有以下作用（）A、提高中枢神经系统紧张度，加强大脑方面的调节作用B、有助于膈式呼吸C、对骨骼肌肉及关节活动有良好作用D、对体内物质代谢有良好影响E、以上均不对48.幼儿急疹的治疗方法是（）。A、发热期间注意退热治疗.皮疹无须特殊治疗B、早隔离，早治疗C、注射特异性高效价免疫球蛋白D、严格隔离，加强抗病毒治疗E、注射预防疫苗以预防其发生49.下列哪项不符合低血糖的症状或表现来源（）A、手抖B、心悸C、饥饿感D、便频E、多汗50.何谓书写痉挛？第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:1.诊断急性（横贯性）脊髓炎。诊断依据：①27岁男性，急性发病；②首发症状为双下肢麻木、无力，伴排尿费力、大便干燥；③病前1周有上感呼吸感染史；④查体：神清语明，脑神经未见异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（+），双T4以下深浅感觉消失，双Babinski（+）。尿潴留。 2.腰椎穿刺和脊髓MRI检查。 3.急性硬脊膜外脓肿、脊柱结核或转移性肿瘤及脊髓出血。 4.减轻脊髓损害、防止并发症及促进功能恢复。3.正确答案:与血管性帕金森综合征、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、Lewy体痴呆等相鉴别。4.正确答案:C,D5.正确答案:可分为帕金森综合征（MSA-P）、小脑性共济失调（MSA-C.、自主神经功能不全（MSA-A.三型。6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:接受放射治疗的恶性肿瘤患者经一段时间治疗后产生脊髓损害称放射性脊髓病，如同时造成脑部损伤称放射性脑脊髓病。11.正确答案:脊髓减压病是潜水医学研究领域的热点，是一种减压性血管痉挛和功能障碍引起组织缺氧所导致的疾病。12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:C27.正确答案:脊髓空洞症的患者关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加，运动时有明显骨摩擦音而无疼痛感，称为夏科关节（Charcotjoint）。28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:B31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:抗癫痫药物治疗的一般原则： ①确定是否用药：一般说来，半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药；首次发作或间隔半年以上发作一次者，可根据患者及家属意愿酌情使用； ②正确选择药物：根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药； ③药物的用法：用药方法取决于药物代谢特点、作用原理及不良反应出现规律等，因而差异很大； ④严密观察不良反应：应用抗癫痫药物前应检查肝肾功能和血尿常规，用药后还需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能，至少持续半年。不良反应包括特异性、剂量相关性、慢性及致畸性； ⑤尽可能单药治疗：抗癫痫药物治疗的基本原则即是尽可能单药治疗，单药治疗应从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量； ⑥合理的联合治疗：约20%的患者在两种单药治疗后仍不能控制发作，此时应该考虑合理的联合治疗； ⑦增减药、换药、停药原则。34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:癫痫持续状态也称癫痫状态，是癫痫连