2023年安徽住院医师-安徽住院医师内科考试历年重点考核试题含答案

2023年安徽住院医师-安徽住院医师内科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.流行性出血热的传染源是（）A、患者B、宿主动物C、蚊虫D、苍蝇E、黑猩猩2.有乙酯基团的二氢吡啶类钙通道阻滞剂（）A、硝苯地平B、尼莫地平C、氨氯地平D、盐酸维拉帕米E、尼群地平3.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。可能为（）A、胰腺炎B、阑尾炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻4.男，60岁，高血压病患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，血肌酐正常。［假设信息］治疗高血压伴有陈旧性心肌梗死心绞痛，下列何种药物为宜（）A、ACEIB、利血平C、甲基多巴D、硝苯吡啶E、可乐定5.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分下列检查应首先选择（）A、血、尿常规B、尿淀粉酶测定C、胸腹部X线平片D、血清淀粉酶测定E、腹部B型超声检查6.患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移〉1mm，持续时间〈20分钟，临床称（）。A、轻度组B、重度组C、低危组D、高危组E、中危组7.哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）A、鸭乙型肝炎病毒B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒8.下列不符合肺心病体征的是（）A、颈静脉怒张B、肺动脉瓣区第二音亢进C、剑突下示心脏搏动D、下肢水肿E、心浊音界向左下扩大9.晨起咳嗽、咳痰加重见于（）A、浸润性肺结核B、肺淤血C、气胸D、慢性支气管炎E、支气管肺癌10.有关HIV感染的正确概念是（）A、HIV只感染CD4+T淋巴细胞B、HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体C、要是血清抗HIV阳性病人就无传染性D、在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性E、抗HIV阳性的血液经过56℃，30分钟处理后，仍然有传染性11.三度房室传导阻滞，如果阻滞发生在房室束分叉以下，其心室率常为：（）A、60-100次/分B、50-60次/分C、10-20次/分D、20-40次/分E、160-220次/分12.男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用（）A、制酸B、保肝C、软食D、手术预防出血E、利尿剂13.特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗的正确方案是（）A、长期足量治疗直至痊愈B、大剂量冲击治疗2-4周，停药观察血小板计数情况C、足量治疗至血小板恢复正常，巩固2-4周后逐渐减量维持D、维持期4-6个月E、小剂量维持治疗1-2年14.男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是（）A、B超B、CTC、MRID、上消化道钡餐E、口服胆囊造影15.女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／GO．8，CRE133mmol／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP（+）对判断病情活动性最有意义的检查是（）A、血脂测定B、血、尿β-微球蛋白定量C、ANA滴度D、抗dsDNA抗体E、抗S16.关于院内感染败血症，下列哪种说法错误（）A、由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等D、近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％E、均为医源性感染17.下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：（）A、血象检查B、血沉检查C、粪便检查D、腹部X线检查E、腹腔镜检查+腹膜活检18.男性，66岁，反复胸骨后疼痛，饱餐后步行1000米左右即可发作，休息1～2分钟可自行缓解，每年发作7～8次，未就诊。1天前晨起无诱因，胸骨后疼痛30分钟，疼痛较前剧烈，今晨再次胸痛，剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，胸痛持续7小时未缓解就诊。查体：血压：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，双肺呼吸音清，心音低钝，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢不肿。血常规：白细胞：12×109/L，TnI阳性。该患者进行冠脉造影最可能病变的是（）A、左主干B、前降支C、右冠状动脉D、第一对角支E、中间支19.一度房室传导阻滞时有以下体征：（）A、心律规则B、脉搏脱漏C、第一心音减弱D、脉搏短绌E、第一心音强弱不等20.女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是（）A、不完全性右束支传导阻滞B、不完全性左束支传导阻滞C、完全性右束支传导阻滞D、完全性左束支传导阻滞E、完全性房室传导阻滞21.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。下列补充询问哪项最无诊断意义（）A、精神创伤史B、不洁饮食史C、疫水接触史D、家族史E、盗汗、午后潮热史22.霍乱病人大便性状最多见的是（）A、脓血便B、米泔水样便C、黄水样或清水样便D、洗肉水样便E、血水样便23.风湿性心瓣膜疾病最常见的并发症是（）A、呼吸道感染B、心力衰竭C、亚急性感染性心内膜炎D、心律失常E、肺栓塞24.某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g／L，白细胞1.8×109／L，血小板4.1×109／L，胆红素102μmoVL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。可能的诊断还有（）A、肝硬化门静脉高压症.B、梗阻性黄疸C、溶血性贫血D、肠道肿瘤E、肝血管瘤25.慢性肺心病诊断条件是：（）A、呼吸系统慢性原发性疾病B、右心衰竭必须存在C、肺动脉高压右心室肥大D、呼吸衰竭一定存在E、发热26.下列哪个不属于钩体病后发症（）A、后发热B、虹膜睫状体炎C、反应性脑膜炎D、肾损害E、闭塞性脑动脉炎27.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）A、丙谷胺B、洛赛克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇28.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：（）A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音29.关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的？（）A、临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B、临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝C、临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D、抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝E、以上均不是30.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（）A、局限性黏膜皱襞断裂B、黏膜呈串珠样改变C、局限性小的充盈缺损D、小的溃疡龛影E、局限性管壁僵硬31.女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++）（1．9g/d），尿RBC25～30／HP，Hb100g几，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。确定诊断的免疫学指标是（）A、ANAB、抗SSA抗体C、血清CsD、抗RNP抗体E、抗Scl-70抗体32.洗手的目的是（），切断通过手传播感染的途径。A、去除手上大部分常住菌B、去除手上所有常住菌C、去除手上污垢和大部分暂住菌D、去除手上污垢和所有暂住菌E、抑制微生物的快速再生33.女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／小时，RF阳性1：640，ANA阳性1：320，α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是（）A、骨髓细胞形态学检查B、唇腺病理检查C、狼疮带试验D、双手关节X线检查E、淋巴结活检34.对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：（）A、补液纠正脱水B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰35.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：（）A、脓肿的不同部位B、脓液引流不畅，痰液不易排出C、细菌的不同种类D、没有输血E、没有长期卧床休息36.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（）A、1500～2000mlB、<500mlC、2500～3500mlD、4000～6000mlE、6000～8000ml37.女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量。查体：急性病容，巩膜黄染。应考虑是（）A、胃十二指肠溃疡B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胆道出血E、应激性溃疡出血38.治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A、酸泵抑制剂B、H1受体拮抗剂C、M胆碱受体阻滞剂D、促胃液素受体拮抗剂E、胃酸中和剂39.慢性呼吸衰竭，下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是：（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒40.心脏骤停进行胸外按压时按压的速率约为（）A、70次/分B、80次/分C、90次/分D、100次/分E、110次/分41.肝硬化按临床表现可分为：（）A、黄疸病期B、不完全代偿期C、代偿期D、肝性脑病期E、失代偿期42.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为（）A、房性早搏B、房性心动过速C、室性早搏D、室性心动过速E、阵发性室上性心动过速43.联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）A、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄E、二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄44.胃酸增高最明显的疾病是：（）A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃泌素瘤45.女，51岁发现颈部包块2个月，查体：右侧颈部可触及数枚2～3.5cm大小的淋巴结，融合成块，活动度差，无压痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血红蛋白96g/L，白细胞5.0×109/L，血小板150×109/L。本病例的首选治疗方案是（）A、化疗用CHOP方案B、放射治疗C、干扰素D、手术治疗E、化疗选用HOAP46.女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期（）A、刺激期B、潜伏期C、肺水肿期D、恢复期E、反复期47.一疟疾患者经抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸，尿色如酱油样，考虑诊断为（）A、伴发中毒性肝炎B、伯氨喹型溶血性贫血C、伴发胆道感染D、恶性疟疾E、合并弥散性血管内溶血48.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法最优（）A、静脉法胆道造影术B、口服法胆囊造影术C、低张性十二指肠造影D、CTE、PTC49.男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。此例诊断结果最有可能的是（）A、急性红白血病B、急性早幼粒细胞白血病伴DICC、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、缺铁性贫血E、慢性感染性贫血50.洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是（）A、Ⅰ度房室传导阻滞B、房性期前收缩C、伴2：1房室传导比例的阵发性房性心动过速D、室性期前收缩E、心房颤动第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C,E3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C,D14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:A,C20.正确答案