2023年广东住院医师-广东住院医师精神科学考试历年高频考点试题含答案

2023年广东住院医师-广东住院医师精神科学考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.癫痫失神发作一线AEDs（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、酰唑胺E、乙琥珀2.用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度（）A、SCL-90B、MMPIC、hamiltonratingscalefordepressionD、PANSSE、SAS3.恋物症的特点不包括（）A、在强烈性欲驱使下反复收集异性所使用的物品B、所恋物品均为直接与异性身体接触的东西C、对所恋物品的主人有性兴趣D、所恋物品成为性兴奋的重要来源E、一般不出现攻击行为4.恶性综合征治疗可选用下列哪些药物：（）A、硝苯呋海因B、金刚胺C、溴隐亭D、氯硝西泮E、以上均不是5.哪一种内分泌疾病可表现为白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作，常合并有注意难以集中、智能损害和“假性神经症”或谵妄。血清钙降低和血清磷升高，颅脑X线检查可见基底节钙化：（）A、皮质醇增多症（hypercortisolism，Cushing综合征）B、肾上腺皮质功能减退症（adrenocorticalhypofunction）C、甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism）D、甲状旁腺功能减退症（hypoparathyroidism）E、甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）6.简述格拉斯哥昏迷分级评分方法。7.躁狂发作8.癔症性人格障碍与癔症的鉴别要点为（）A、前者精神症状轻，后者精神症较重B、前者发作时为意识性的，后者发作时为无意识的C、前者无社会适应障碍，后者有社会适应障碍D、前者要自知力，后者无自知力E、前者暗示治疗无效，后者暗示治疗有效9.注意缺陷多动障碍的治疗，应采用：（）A、氟哌啶醇B、电抽搐治疗C、心理行为治疗为主D、哌醋甲酯E、丙咪嗪10.下列不属于阿片类兴奋剂的是：（）A、冰毒B、芬太尼C、镇痛新D、可待因E、海洛因11.与癫痫相鉴别、晕厥的特点为（）A、EEG上无癫痫波B、意识迅速恢复并完全清醒C、面色苍白，出汗D、跌倒和尿失禁E、常有诱因12.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后13.简述抑郁发作的临床表现？14.癫痫全面性发作持续状态包括（）A、失神发作持续状态B、肌阵挛发作持续状态C、全面性强直-阵挛发作持续状态D、强直性发作持续状态E、阵挛性发作持续状态15.反社会性人格障碍的特点不包括（）A、幼年开始就存在不正常的性格特征B、行为动机不明确、无预谋性C、行为后果损人利己D、行为自我保护不严密E、行为不符合社会规范16.患者，37岁，男性，已婚。自幼性格内向，孤僻少与人交往，怕羞，缺乏与女性交往能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。该疾病属于以下哪类疾病（）A、人格障碍B、性身份障碍C、性偏好障碍D、性指向障碍E、恋物癖17.癫痫肌阵挛发作特征为（）A、刚入睡或清晨欲醒时发作频繁B、见于任何年龄C、脑电图变化缺乏特异性D、突发短促的震颤样肌收缩E、发作典型EEG改变为多棘慢波18.下列属于苯丙胺类兴奋剂的是：（）A、芬太尼B、冰毒C、氯胺酮D、镇痛新E、海洛因19.注意增强常见于：（）A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯性精神分裂症D、紧张性精神分裂症E、慢性精神分裂症20.病人处于谵妄状态时，常有下列哪些症状（）A、恶意呈现思维破裂B、不协调性兴奋C、往往呈现昼轻夜重的变化D、带有恐怖内容的视幻觉E、多数患者的自我定向力保存而对周围环境的定向力丧失21.抑郁发作睡眠障碍的主要特点：（）A、入睡困难B、易惊醒C、多梦D、睡眠减少E、早醒22.心境稳定剂可用于治疗（）A、偏执性人格障碍B、分裂样人格障碍C、反社会性人格障碍D、冲动性人格障碍E、焦虑性人格障碍23.背景材料： 男性，26岁，中专文化，某工厂技术员。主诉：精神失常两年，疑心被害，被控制，近半年加重。现病史：患者平时工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻，对人冷淡，夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己，用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退，有时则无故不上班。患者经常寝食不安，认为单位有人在他饭里放了毒药，睡觉时有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制，为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班，偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他，而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格：比较孤僻，不善交际，知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查：患者意识清楚，定向力完整，接触被动，对周围怀有戒心，交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话，但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药，味道不对，才拒绝进食。称有人用电流击他，使他身上火灼样疼痛。患者说：因为怕触电，夜间常在房间溜达．不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一些怪动作，令人难以理解，患者说这是不由自主，并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病，认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡，有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状，无任何主动要求提出。 问题： 1．请指出本例患者有哪些精神症状？ 2．本例患者的疾病诊断和治疗计划是什么？24.偏侧萎缩症的临床特点为（）A、本病进展通常为自限性，到一定程度可自行停止B、可发生于身体任何部位，但限于一侧C、病理上首先累及结缔组织D、患者肌力正常E、病变皮肤干燥，色素沉着，汗腺分泌减少25.有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的（）A、以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿B、易激惹，冲动，并有攻击行为C、比较关注别人对他的看法，敏感，多疑D、性格明显内向，淡漠，不爱社交，多离群独处，懒散E、常合并智能障碍。26.强迫性意向27.异装症患者的异装行为与同性恋患者的异装行为的主要区别在于（）A、前者作为性唤起物，后者为了取悦性伙伴B、前者伴有紧张感，后者不伴紧张感C、前者非一贯性的，后者为一贯性的D、前者性取向正，后者性趋向异常E、前者异装欲望较后者更强烈28.有关Wilson’s病以下哪一项描述是错的：（）A、是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，精神症状可出现于疾病早期B、可表现为情绪障碍、幻觉妄想、人格改变及智能减退C、锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状D、治疗应以补充血铜为主E、K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊29.大麻类物质的主要成分是（）A、四氢大麻酚B、丁丙诺啡C、巴比妥类D、苯丙胺E、丙酮30.左心衰竭心功能变化为下列哪项（） A、AB、BC、CD、DE、E31.需要评定抑郁患者的病情严重程度应选用：（）A、SCL-90B、MMPIC、HamiltondepressionratingfordepressionD、PANSSE、MMSE32.关于应激的说法，下述哪项是错误的（）A、个体对刺激的认知和理解是影响应激反应的一个重要因素B、A型个性者对涉及其自尊、自我实现等有关的刺激更容易产生应激反应C、个体对应激的认知和评价受个人经历、价值观的影响D、智力发育水平的高低是引起应激的根源E、个人的受教育程度影响个体对应激源的反应33.抑郁发作的生物学特征除外：（）A、食欲和性欲下降B、情绪变化呈昼重夕轻C、早醒D、体重下降E、焦虑不安34.双相障碍Ⅰ型35.抑郁发作36.周期性瘫痪发作期一般（）A、血清钾降低至3.5mmol／LB、血钠可升高C、尿钾也减少D、S-T段下降E、心电图出现U波37.易性症的诊惭标准不包括（）A、期望成为异性并被别人接受B、希望通过外科手术等方法使自己的躯体与异性一致C、病程2年D、有染色体异常的有关证据E、排除精神分裂症38.有关医学伦理的"尊重"原则，哪项不对（）A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、尊重患者的一切主观意愿C、治疗要获得患者的知情同意D、保守患者的秘密E、对患者的隐私保密39.无先兆偏头痛的临床特征有（）A、头周缩箍感、压迫感B、搏动性C、双侧颞部及眶周头痛D、呕吐可使头痛终止E、上楼或其他类似的日常活动使之加重40.有关等级诊断叙述，以下哪项不对（）A、按疾病症状严重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C、器质性精神障碍位于最顶端D、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍41.病人突然表现为哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足，抓自己的头发。该症状为：（）A、情感暴发B、病理性激情C、易激惹D、病理心境恶劣E、情感脆弱42.下列有关人格障碍的叙述，不正确的是（）A、通常始于成年以后B、指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式C、可能是精神疾病发生的素质因素之一D、一般持续终生E、评判标准来自于社会的一般准则43.癫痫发作的临床表现多样化是因为（）A、放电起源不同B、脑内放电扩散无固定通路C、放电性质不同D、脑内放电无固定界限E、累及不同脑神经元44.一般认为以下哪项不是自杀的高危人群（）A、抑郁症患者B、精神分裂症患者C、反社会型人格障碍患者D、神经衰弱患者E、吸毒者45.关于脑出血最确切的诊断依据（）A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征46.男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。病灶定位在（）A、优势半球额中回后部B、优势半球额下回后部C、优势半球颞中回后部D、优势半球颞上回后部E、优势半球角回47.男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。若明确为脑血栓形成，下列治疗正确的是（）A、及时溶栓治疗B、早期大量应用脱水剂C、增进缺血区的血液和氧气供应，降低脑代谢D、绝对卧床休息1周E、以上都正确48.人格改变可见于下列情况，哪一项除外（）A、神经症B、PTSDC、痴呆D、酒精依赖E、甲亢所至精神障碍49.广泛性焦虑50.癫痫强直发作一线AEDs（）A、卡马西平B、苯妥英纳C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、苯巴比妥第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:D6.正确答案:格拉斯哥昏迷分级（G1asgowComaScale，GCS）对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行记分，以总分表示意识状态的级别：最高15分，最低3分。分数越低表示意识障碍程度越严重，11分以下为昏迷。 昏迷总分＝(1)+(2)+(3)。7.正确答案:躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴、愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:C13.正确答案:抑郁症状主要表现为患者心境低落，轻者闷闷不乐，重者悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些患者表现为焦虑与运动性激越比抑郁更显著，以心境低落为主要特征，同时伴有精神运动抑制等症状。 具体表现可归纳为以下几方面： （1）心理方面的症状：1）心理自责：是指患者反复思考自己的所谓过失或犯罪行为。这种日以继夜的自责感可能是抑郁症状中最令患者痛苦的症状。2）绝望：这种症状是抑郁症诊断十分重要的依据，尽管不是所有抑郁症患者均感绝望（部分患者不绝望，而是期盼着治疗），如绝望和自责同时存在，提示病情十分严重，患者很可能发生自杀。3）抑郁情绪的表现，如忧伤、发愁、悲痛、哭泣，重者面无表情，酷似情感淡漠，此症状常缘于自责与绝望。 （2）功能方面的症状1）社会生活、人和事方面的兴趣减低，包括对业余爱好、心爱物、妻子、朋友的兴趣减低。2）享受能力降低，如享受美餐、欣赏音乐等。3）工作能力的降低。 （3）躯体方面的症状：包括食欲、消化、体重、睡眠障碍和自主神经系统功能紊乱等症状。此类症状常带有跨文化色彩和种族的差异，有文化依赖性。如日本人的严重抑郁症，不少性欲不减低反而亢进；又如，北美有所谓"多睡性抑郁症"，病人的睡眠不但不减少反而增多。14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A,B,D,E18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:1.此患者主要有如下症状： （1）人格改变，孤僻、冷淡，迟到、早退等。 （2）被害妄想，疑人下毒。 （3）被控制妄想，认为自己受到仪器控制。 （4）幻听，听到有人说他坏话，但见不到人。 （5）情感平淡。 2.诊断精神分裂症依据如下： （1）病人有被控制妄想，言语性幻听等症状，符合精神分裂症症状学标准。 （2）病程已两年。 （3）不