2023年上海住院医师-上海住院医师小儿外科考试历年高频考点试题含答案

2023年上海住院医师-上海住院医师小儿外科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.糖尿病时胰岛可出现哪些病变（）？A、淀粉样变B、淋巴细胞浸润C、纤维化D、胰岛细胞减少E、纤维素性坏死2.男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×109／L，中性粒细胞79％进一步有意义的首选检查方法是（）A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、血生化检查3.患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）A、鉴别是斜疝还是直疝B、搞清楚疝内容物是什么C、进行疝内容物回纳修补术D、判断疝内容物的生命力E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况4.女孩，9岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂直畸形。该患儿合并哪条神经损伤（）A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中、尺神经同时损伤5.女，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑，有囊性感，追问病史肿块有大小和张力的变化。首选的检查是（）A、核磁共振B、肾穿刺造影C、放射性核素肾扫描D、B超E、膀胱镜输尿管逆行造影6.9天新生儿，出生时体重1500g，1天前突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁，现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。最有诊断价值的检查的是（）A、B超B、CTC、血常规D、血生化检查E、腹部平片7.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些（）A、矫正骨与关节畸形B、恢复生理负重力线C、肌力重建与平衡D、稳定关节E、均衡下肢不等长8.脑膜瘤的基本类型不包括（）A、融合细胞型B、纤维细胞型C、混合型D、梭形细胞肉瘤型E、血管母细胞型9.10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是（）A、上呼吸道感染史B、转移性右下腹痛C、右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛D、右下腹限局性包块，压痛阳性E、末梢血WBC增高10.3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸如为尿道下裂，则其分型标准是（）A、染色体检查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、阴茎弯曲程度E、血睾酮水平11.补体经典途径中活化的C3转化酶是（）A、C1B、C5678C、CD、CE、C12.一男孩，10个月，以哭闹、呕吐6小时来院，腹部未扪及包块，但有果酱样便，诊断为：小儿急性肠套叠应该行（）A、急诊手术B、B超监视下水压灌肠C、X线监视下水压灌肠D、X线监视下钡灌肠E、继续观察13.腹外疝嵌顿时（）A、局部肿块突出、变硬、明显压痛B、应立即实施手术治疗C、不一定会发生肠梗阻D、如不及时处理，将成为绞窄性疝E、透光试验阳性14.原发性肠套叠有以下特点（）A、随着年龄增长发病率降低B、有明显病因C、常见于2岁以下婴儿D、套叠段无明显的器质性因素E、男孩是女孩的2～3倍15.男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。伤后第8天的情况，最可能的原因是（）A、由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性B、烧伤创面脓毒症C、培养条件不宜细菌生长D、烧伤败血症合并脓毒血症E、脓毒血症16.有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确（）A、包膜完整B、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见E、出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速17.Ⅰ型食管闭锁有哪些解剖特点（）A、食管下段闭锁B、食管上段闭锁C、食管上段有瘘通气管D、食管下段有瘘通气管E、食管上、下段均与气管相通18.女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史如手术治疗，最合理有效的方法是（）A、肾造瘘术B、肾切除术C、狭窄段Y－V成形术D、断离式肾盂输尿管成形术E、肾移植术19.关于隐睾的叙述，哪项是正确的（）A、病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B、目前手术年龄在2岁以前最适宜C、阴囊内温度35.0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D、术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E、两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾20.先天性肌性斜颈的临床表现是（）A、头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B、头斜向患侧，下颌和面部转向健侧C、胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D、面部不对称E、双眼不在同一水平线上21.早期小儿肠套叠治疗方法有（）A、急诊手术B、B超监视下水压灌肠C、X线监视下气压灌肠D、X线监视下钡灌肠E、继续观察22.男孩，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1．0cm最可能的诊断是（）A、脐疝B、白线疝C、脐膨出D、脐炎E、腹裂23.男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×109／L，中性粒细胞79％若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是（）A、胃肠减压，输液B、予以解痉药，缓解腹痛C、静点抗生素D、手术治疗E、激素治疗24.在萎缩的肌细胞内可见（）A、含铁血黄素B、脂褐素C、黑色素D、胆色素E、纤维素25.出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP8／1g／ml，24小时尿VMA65mg／24h，无远处转移发现此患儿的预后特征为（）A、进展迅速，预后凶险B、有很高的自然消退率C、无瘤生存率低于50％D、易广泛转移E、加用放疗后可改善预后26.女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史确诊的首选检查是（）A、B超B、ECTC、CTD、血胆红素测定E、没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断27.喉镜显露声门时，下列哪项错误（）A、根据解剖标志循序推进喉镜B、显露声门的操作要迅速准确，轻柔C、麻醉转浅时应重新加深D、将上门齿作为支点显露声门E、上提喉镜显露声门28.如图所示，成年男子门齿至声门的距离最接近（）A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm29.先天性马蹄内翻足畸形是（）A、前足内翻内收B、足跟内翻C、踝与距下关节跖屈D、步态异常E、足背外侧胼胝体30.小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是（）A、发病超过8小时B、女孩C、新生儿D、2岁以上小儿E、伴有血便31.法洛四联症的心脏病理病变包括（）A、主动脉缩窄B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚32.以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常（）A、胆、胰管交角小于30度B、共同管长度大丁5cmC、胆管垂直与胰管相交D、胰管垂直与胆管相交E、以上均不对33.组织损伤时，血中酶含量升高是由于（）A、细胞内酶减少，使血中酶相对增高B、细胞内酶增多，释放入血增多C、细胞内酶减少，释放入血增多D、细胞外酶减少，均存在于血液中E、损伤周围代偿性释放增加34.下列器官肥大时不伴细胞增生的是（）A、乳腺B、甲状腺C、心脏D、肝脏E、肾脏35.男孩，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1．0cm最合理的治疗原则是（）A、尽快手术B、试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术C、暂不做处理D、粘膏法压迫，一定能自愈E、局部理疗可使其愈合36.下列急性淋巴细胞和慢性粒细胞组合哪项正确（）A、急性淋巴细胞白血病--绿色瘤多见B、急性粒细胞白血病--脑膜白血病较多见C、急性早幼粒细胞白血病--易发生DICD、慢性粒细胞白血病--多伴有免疫功能异常E、慢性淋巴细胞白血病--易发生急变37.女性，早产儿（前置胎盘），人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平对该患儿的进一步治疗（）A、大剂量抗生素B、禁食C、胃肠减压D、手术E、以上均是38.35天女孩，生后2周出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，大便呈灰白色，尿布黄染，查体，精神差，肝脾肿大，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。最具诊断价值的辅助检查（）A、血生化检查B、B超C、CTD、腹部平片E、经皮肝穿活检39.男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期40.根据图示指出，上呼吸道三轴线是（）A、口腔至咽前壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线B、口腔至咽前壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线C、口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管的连线D、口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线E、口腔至咽后壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线41.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断（）A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、先天性巨结肠D、肠扭转不良E、肠套叠42.下列论述中哪些是错误的（）A、在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通B、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年C、股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性D、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年E、儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主43.细胞水肿与脂肪变性最易发生在（）A、肺、脾、肾B、心、肝、肾C、肺、脾、心D、心、肝、脾E、肝、肾、脾44.小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块尿道下裂最佳治疗年龄（）A、学龄前期B、1～3岁C、儿童期D、成人E、6～12个月45.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。最有可能的诊断为（）A、脊髓栓系症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症46.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有（）A、急性阑尾炎B、巨结肠伴肠炎C、肠系膜淋巴结炎D、上呼吸道感染E、急性肠套叠47.不可吻合性胆道闭锁是（）A、肝内胆道闭锁B、胆总管闭锁C、肝总管闭锁D、肝外胆道闭锁E、左右肝管闭锁48.男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算，入院当日应补充的生理需要量（）A、2200mlB、2000mlC、1580mlD、1540mlE、1500ml49.女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm应如何治疗最彻底（）A、消炎B、利胆C、解痉挛D、保肝E、手术50.16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb62g／L，RBC2．2×1012／L，WBC2．2×109／L，PLT26×109／L，网织红细胞5．2％，酸化血清试验（+），骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、粒细胞减少D、特发性血小板减少性紫癜E、阵发性睡眠性血红蛋白尿第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:D9.正确答案:B,C,E10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:B,C13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A,C,D,E15.正确答案:B16.正确答案:A,B,E17.正确答案:A,B18.正确答案:D19.正确答案:A,B,C20.正确答案:B,C,D,E21.正确答案:B,C22.正确答案