2023年卫生系统招聘考试-卫生系统招聘考试(面试)考试历年重点考核试题含答案

2023年卫生系统招聘考试-卫生系统招聘考试(面试)考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.现代除颤仪的类型？（心肺复苏）2.临床标本采集的一般原则是什么？（检验科）3.中国医师协会计划在执业医师定期考核工作中，将医德、医风确有问题的医生列入“黑名单”，并建议所有医疗机构不再聘用该医生。对此请谈谈你的看法。4.简述怎样预防高血压5.一位脑出血患者，在农村小医院拍完片子后，去大医院就诊，大医院让患者重新拍片，但是患者家里有困难。如果你是大医院的医生，该怎么办？6.请简述毛果芸香碱的药理作用。7.演员的微笑，可以令观众为之倾倒；商家的微笑可以使生意更加红火；政务的微笑可以令百姓倍感温暖。作为一名窗口工作人员，你怎么看？8.导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有哪些？9.简述支气管扩张临床表现。10.近年来，开发商问题广告频现，广告语中动辄“皇家气派”“龙脉之上”“贵族领地”“女儿的闺蜜是局长千金”等，引发了人们对媚权、媚富、媚俗的“三媚”广告的讨论。对此，请谈谈你的看法。11.患者出现上消化道出血时，应采取哪些措施？12.四川地震，领导第一线，你的看法？13.用面罩给小孩做救生呼吸，能确定每次救生呼吸是恰当的是（）。（心肺复苏）A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气B、每次救生呼吸时，看到胸廓起伏C、选择合适尺寸的面罩D、给与尽可能快地呼吸次数14.下列预防艾滋病的措施不正确的是：（）A、发现HIV感染者应尽快向当地疾病预防控制中心报告B、严格筛查血液及其制品C、对艾滋病患者进行隔离D、医务人员要严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露15.简述职业病的三级预防措施？16.简述什么是护理诊断？17.简述溶血反应的临床表现及发生溶血反应的急救。18.CPR时给予救生呼吸，（）解释可以说明救生呼吸的用处。（心肺复苏）A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量C、救生呼吸可以帮助心脏除颤D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气19.生地黄和熟地黄有何不同？20.请根据所学知识简述胃液的性质、成分及作用。21.请你谈谈肝阳化风、热极动风、血虚动风、阴虚动风四大证的鉴别要点有哪些？22.请问当一名好医生应该具备哪些素质？23.在你努力出色地完成任务后，领导不但没有表扬你，反而批评了你，你辩解了几句。领导却认为你在狡辩。你怎么办？24.局麻药毒性反应处理包括哪些？25.你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包？你如果遇到这种情况，你会怎么做？26.为增强公职人员的业务水平和能力，单位内部准备开展一次机关业务交流活动。假如领导将此事交给你负责，请提出除座谈会之外的几种活动形式，并选择其中一种谈谈你会如何组织。27.护理面试和笔试的区别。28.胃十二指肠溃疡的病因有哪些？29.简述月经不调的针灸处方。30.如果你在门诊，突然发现一个病人疑似H1N1，你该怎么处理？31.成分输血的优点有哪些？32.一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查（）。（心肺复苏）A、手腕部的桡动脉B、颈部的颈动脉C、腹股沟的股动脉D、直接听心脏33.简述你对糖皮质激素的理解34.你在值班的时候，在你面前一个急症病号突然晕倒，你如何处理？35.医生治疗时把药开错了，护士在执行医嘱时曾有疑惑，但没有说出自己的想法，直接就给患者用药了。请结合所报考的岗位，谈谈你对此事的看法。36.请简述阑尾炎类似症状鉴别。37.如何做好化疗的剂量调整？（肿瘤科）38.近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平？39.患者张某，女，50岁。由于患有肿瘤需要手术，入住北京某医院进行治疗，手术过程中由于出血较多病情危重，医务人员给患者输血400ml，该400ml全血系中心血站提供，有全套血液七项检验合格的结果。后来病人出院3个月后身体不适，被检查确诊为“急性丙型肝炎。”张某认为是由于上次在医院手术时输血所致，于是向人民法院提起了诉讼。《医疗事故处理条例》中明确规定不构成医疗事故的情形有哪些？该案例属于哪种情况？40.做胸外心脏按压的频率是（）。（心肺复苏）A、每分钟60次B、每分钟80次C、每分钟100次D、每分钟120次41.当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题？42.领导派你去参加一个联合调查小组，里面你的年龄最小、资质最浅，你如何尽快和大家熟悉起来？43.工作中你难以和同事、上司相处，你该怎么办？44.作为一名医疗工作者，你怎么看待现在出现的开假病例开假假条事件。45.简述护理诊断的书写。46.有人说，智者一切求自己，愚者一切求他人。请自拟题目发表一篇演讲。47.在你值班的时候，如果发现群体性亚硝酸中毒你如何做？48.假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于某医生诊疗不当造成的，此时你该如何处理？49.你所在的科室有一名患有严重腰椎间盘突出症的病人，有明显神经根受压症状，并且反复发作，经过一段时间的保守治疗后，仍没有好转，你建议他接受手术治疗，但他感觉手术治疗的风险大，坚持要求在医院继续进行保守治疗。作为他的主治医生，你怎么办？50.简述护理诊断有哪些？第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:根据除颤波形的不同，现代除颤仪分为两种类型，即单向型和双向型。2.正确答案: 临床标本采集的一般原则是： ①在最适宜的时间收集标本，最好在使用抗生素之前或感染急性期采集； ②采集标本要有代表性和针对性，不同情况应区别对待，适宜地采取相应的方法收集标本，如尿液标本疑为厌氧菌感染时，应行耻骨上缘穿刺术取膀胱尿培养； ③采集标本必须来自实际感染的部位，严格无菌操作尽可能避免外源性污染； ④收集标本应当使用合适的收集器材、容器和培养基，以保证最大限度的发现微生物； ⑤标本采集、运送过程中要有专人负责，避免人为操作失误； ⑥采集标本不仅要防止被污染，同时也要注意安全，防止传播和自身感染。3.正确答案: 近年来，由于医生医德医风缺失引起的医疗事故及纠纷屡见不鲜，医德医风的缺失相较于医术不足给患者带来的伤害更大，也会过度消费医疗机构和医务工作者的公信力，进一步加剧医患矛盾。到目前为止，在法律和具体考核标准上，医德医风方面存在空白和不足之处。医协“黑名单”考核制度有利于确保医生队伍的纯洁，维护医疗行业尊严，是具有积极意义的。 首先，这项制度利于广大患者。在患者看来，工作能力未过关和因为严重的医德医风问题未过关，情形是完全不同的。一名医生如果水平有限，只要他有一颗为患者服务的心，还可以通过学习来提高能力；但如果医德缺失，医风不正，无论如何是无法让人接受的，也很难让人相信其还有继续从医的资格。因此，若被评估医生医德、医风确有问题，确实应该将其列入“黑名单”，使得所有医疗机构不再聘用该医生。 其次，这项制度利于跨地区执行。目前我国执业医师人数超过200万，一旦“黑名单”制度建立，200余万执业医师的信息将全部“留底备案”，有医德、医风问题的医师即使前往其他地区执业，流入地卫生部门和医疗机构只要登录相关管理网站，就能一目了然看到该医生的“历史问题”。 再次，我认为这项制度要想落实到位，还需要医务工作者自律和法律的监管。医德医风属于职业道德，医务工作者应该自觉加强学习并贯彻落实到具体工作中，认识到医德医风对于一名医务工作者的重要性。 最后，医疗机构也应该对执业医师考核的具体事务性工作进行规范，并将结果公之于众。从法律和制度层面加强对医德医风问题的监管和处罚，依法处理各类医德医风缺失所造成的医疗事故和医患纠纷。相信在广大医务人员的自律和相关法律规定的双重管理下，我国的医疗卫生队伍素质将跨上一个新台阶。4.正确答案: （一）第一级预防 1.合理膳食 （1）限制钠盐：WHO建议的每人每日低于6.0g的水平。 （2）增加钾、钙、镁的摄入量：高血压患者宜多进食含钾丰富的食物，其中水果蔬菜是最好的来源，如赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬盘、竹笋、紫菜等。提倡多摄入富含钙的食品，如奶和奶制品。富含镁的食品，如各种干豆、鲜豆、蘑菇、桂圆、豆芽等 （3）减少膳食脂肪摄入量，增加优质蛋白质的摄入：脂肪摄入量控制在总能量的25%以下，保持良好的脂肪酸比例。 （4）限制饮酒：限制饮酒量可显著降低高血压的发病风险。 （5）克服不良饮食习惯：减少高能量密度食物的摄入，如肥肉、动物油脂、油炸食品、糖、甜点、含糖饮料，多吃水果、蔬菜、杂粮、全谷类食品。进餐要细嚼慢咽，避免进食过快、暴饮暴食，少吃高能量的零食。 2.适量运动 3.放松心情 （二）第二级预防 定期体检，监测血压，如有升高，及时就医。 （三）第三级预防 控制血压，避免高血压诱发其他心血管疾病。5.正确答案: 脑出血是非常危险的疾病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。患者生病本就不幸，家庭经济又十分困难，令人同情。我会依据有关规定，想方设法帮助患者度过难关。 首先，我要判断一下患者是否真有必要重新拍片。一般情况下，之所以要求转院患者重新拍片，一是为了避免患者带来的片子有错，比如原医院错给或者本人错带，妨碍新医院的诊断；二是为了得到患者最新的病情资料。因此，如果能够保证所拍的片子确实属于患者，并且拍片时间距今不远的话，是可以不用重新拍片的，我可以据此为患者免去这笔费用。 其次，如果患者的病情发展迅速，确实需要重新拍片来进行诊断，那么我会及时向领导上报，说明患者经济困难这一情况。通常来说，解决这一问题有两种途径。一是使用患者的医保来报销一部分费用；二是如果医保报销之外的费用仍然庞大，可以申请有关基金拨款资助。因此，相信在院方的努力下，一定会解决患者的经济困难问题。 最后，我会抓紧时间，尽心尽力为患者治疗。同时，安抚患者的情绪，让患者不论在病情还是经济问题上，都不要产生过多焦虑，安心配合我们的治疗。6.正确答案: 毛果芸香碱又称匹鲁卡品，能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。 1.眼 （1）瞳孔：虹膜内有两种平滑肌，一种为瞳孔开大肌，另一种是瞳孔括约肌，而本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小。 （2）眼内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 （3）调节痉挛：使睫状肌紧张，虹膜向中心拉动，前房间隙扩大，只适于视近物，造成视远物模糊不清。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛，此作用可在两小时内消失。 2.腺体 较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。 在临床上，低浓度的毛果芸香碱（2%以下）滴眼是治疗闭角型青光眼的首选药，用药后可使患者瞳孔缩小，前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压下降。7.正确答案: 微笑，是沟通的最佳方式，是柔化人与人关系的润滑剂。我们都应该学会微笑，做一个给他人带去温暖、欢乐、幸福的人。 演员的笑是一扇窗，能打开观众的心扉，与观众更近距离的交流；商家的笑是一扇门，笑迎四海宾朋，和气生财；政务的笑是一盏明灯，指引群众办事的方向，化解群众心中的焦虑与迷茫。而作为一名窗口工作人员，我认为，微笑就是一把钥匙，一把打开群众、服务对象心灵的钥匙，一把解开矛盾化解纠纷的钥匙，一把提升服务质量和效率的金钥匙。 在日常的窗口服务工作中，服务人员的职责是接待顾客、办理事项、解疑答惑，完成政府工作服务的最后一公里难题。这一工作有着复杂、繁琐、变化多的特点，特别需要工作人员的耐心与细致，才能真正为对方做好工作，让其满意。然而现实中，我们也经常看到新闻报道，某办事大厅的办事员与群众发生争执，某群众因不满办事员态度而大吵大闹，这都严重影响了政府形象和工作人员的服务质量。这时，如果能学会微笑服务，用微笑化解尴尬，心平气和地表达自己的问题，把各方面流程和要求讲清楚，即便是遇到无理取闹的人也能有效缓解矛盾，舒缓心情。我们何乐而不为？ 具体说来，把微笑服务落到实处，首先要在工作岗位上主动微笑，问候对方。凡事多说礼貌用语，不大声指挥，不嘲笑讽刺。其次在与同事沟通上，也要用微笑来和谐气氛，提升工作的舒适度，让善意充满整个服务环境。 让群众感受到关心，让服务对象如沐春风，我们的服务型政府要做的还有很多。那么不妨从微笑开始，不仅仅学习这种表情，更要让这种善意内化于心，外化于行，从而提升窗口人员的口碑，让群众对我们的工作真正满意。8.正确答案: （1）室颤。 （2）室性心动过速。 （3）无脉性心电活动。 （4）心脏停搏。9.正确答案: 支气管扩张可按症状、体征两个方面对临床表现进行阐述。 第一症状有如下几点： （1）慢性咳嗽、咳大量脓痰。与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积聚，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。痰液静置分层。 （2）反复咯血。50%～70%患者有程度不等的咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上成为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。 （3）反复肺部感染。特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。 （4）慢性感染中毒症状。如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。 （5）好发部位：左下叶和舌叶支气管 （6）干性支气管扩张部分患者咳血唯一症状，发生与引流良好的上叶支气管。患者无异常肺部体征。 第二体征有如下几点： （1）早期可无异常肺部体征。 （2）病变重或继发感染后可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者有杵状指（趾）。10.正确答案: 1.概括现象，表明观点。 题中这类广告尽管抓人眼球，容易受到关注，但令人反胃，难有愉悦感。这类广告的价值观是病态的，背离公序良俗的，甚至涉嫌违法，相关部门应及时介入并严厉打击。 2.联系实际多角度分析。 这类广告的出现，一方面是商家牟利的不择手段，另一方面，也折射出人们欣赏水平和消费理念的倒退，凸显的其实是对低俗文化的迎合和对权贵主义的风靡。 此类文案深谙熟人社会上普遍存在的人际关系网络意识，是一种变相的人际关系消费模式。并且这类赤裸裸宣传媚权、金钱至上等观念的低俗楼盘广告，传递了病态、扭曲的价值观，有悖于社会伦理和道德，乃至涉嫌违法。“三媚”广告，虽然能够在短时间内博人眼球，但并不意味着大众实际消费量的增长。新奇感过后，“污染视界”会使得大众转变为反感，恶化了整个商品包装环境，影响品牌美誉度。 3.提出对策措施。 （1）依照广告法规对其依法进行处罚，责令其向公众道歉，并做出深刻的检讨和整改。必要时可以根据其社会负面影响程度，禁止广告商和开发商、销售方等继续发布相关楼盘广告，令其在宣传方面受到严厉惩戒。 （2）执法人员还对开发商进行新广告法宣讲，要求企业加强学习，加大对广告发布的的审查，杜绝类似情况再次发生。 （3）开发商应树立正确的营销、发展理念，回到提高产品质量和服务的角度上去吸引消费者。11.正确答案: 1.第一步，包括急救体位和操作。 （1）患者应采取平卧位，头偏一侧。 （2）保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。 2.第二步，急症处理和纠正原发病。 （1）积极补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立有效的静脉输液通道，尽快补充血容量。 （2）立即采取止血措施，包括： ①药物治疗：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽及垂体加压素进行药物止血。 ②在药物无效的食管-胃底静脉曲张破裂所致大出血时暂时使用气囊压迫。 ③如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。 ④经上述疗法仍不能止血者，考虑手术治疗。 （3）积极治疗原发病：包括消化性溃疡或食管-胃底静脉破裂出血。 3.第三步，进行病情观测和心理安慰。 （1）进行严密病情观察 严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化；观察呕血与黑粪情况；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数。 （2）对患者进行心理安慰，必要时可留一亲属陪伴病人。12.正确答案: ①体现了党和领导全心全意为人民服务的宗旨。 ②体现了社会主义的优越性。 ③体现了党和领导高度重视民生问题。 ④体现了政府快速高效的工作机制。 ⑤体现了一方有难八方支援的美德。13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案: 在我国大多数职业病目前还缺乏特效治疗，一旦得病，对家庭、对社会都是沉重的经济负担。针对职业病的预防是非常有必要的，职业病预防主要从以下三方面进行。 （1）一级预防 即病因预防，目的是切断各种健康危害因素和病因对人体作用的途径，并采取各种措施提高人群的健康水平。 预防措施： 消除或降低职业病危险因素：改革生产工艺、湿式除尘、使用无毒无害物质代替有毒有害物质。 健康宣教：提高人群对职业性有害因素的认识。 注重个人防护：进入车间，戴口罩、防护眼罩、穿防护服等。勤洗手、勤沐浴。 （2）二级预防 也称临床前期预防。俗称”三早”预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的”三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防治疾病的复发或转为慢性。 措施：重视筛检和定期体检，提高主动早期发现疾病的意识，以便及早干预。 （3）三级预防 定义：针对发病后期的患者进行合理、适当的康复治疗，防止病情恶化；延长有活力健康期望寿命；减少病人身心痛苦，提高生活质量。 措施：一般治疗、对症治疗，心理康复，姑息治疗等 职业病重在一级和二级预防，提倡在出现明显临床症状之前，就能早期发现，及早针对病因采取措施。16.正确答案:护理诊断有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，是由护士负责制定的。17.正确答案: 溶血反应一共分为三个阶段，分别是： 1.开始阶段：红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧，患者表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等； 2.中间阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等； 3.最后阶段：由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，阻塞肾小管，患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。 溶血反应的急救一共有四个步骤： 1.首先立即停止输血，并通知医生，重新作血型鉴定及交叉配血试验； 2.保护肾脏：可行双侧腰部封闭，或用热水袋在双侧肾区进行热敷，以解除肾小管痉挛，保护肾脏； 3.碱化尿液：遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管； 4.密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化，一旦出现尿少、无尿，应按急性肾衰竭处理；如出现休克症状，立即配合医生进行抗休克抢救。18.正确答案:D19.正确答案: 1.相同点：中药学中所有药物的共性主要从性味、归经、功效、主治这四个层面出发。比如这道题生地和熟地的共同点主要从功效这个角度出发，二者都有养阴生津的功效，均可以用于治疗阴虚津亏诸证。 2.不同点：不同中药的个性也是从性味、归经、个性、主治这四个层面出发。在这道题中，不同点主要从性味、功效、主治这三个层面出发。首先，生地黄甘寒质润，凉血之力稍逊但长于养心肾之阴，故血热阴伤以及阴虚发热者宜之；熟地黄性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡是真阴不足、精髓亏虚者，皆可用之。20.正确答案: 纯净的胃液是无色的酸性液体，pH为0.9-1.5。正常成年人每日分泌量为1.5-2.5L。胃液中除含有大量水之外，主要成分包括：盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。 1.盐酸 由泌酸腺的壁细胞分泌，盐酸的分泌有赖于质子泵的运动，是主动转运过程。正常人空腹时的盐酸排出量很少，进食刺激后会使盐酸大量分泌。盐酸具有很多生理作用，包括： （1）激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，同时可使蛋白质变性易于水解； （2）杀死进入胃内的细菌，对维持胃和小肠的无菌状态有重要意义； （3）盐酸随食糜排出小肠后，可间接地引起胰液、胆汁和小肠液的分泌； （4）盐酸造成的酸性环境，有利于小肠内铁和钙的吸收。 2.胃蛋白酶原 由泌酸腺的主细胞分泌，胃蛋白酶原本身无活性，在盐酸的作用下，可转变为有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶本身也可激活胃蛋白酶原，其主要作用是将蛋白质水解为胨、少量多肽和氨基酸。 3.黏液 由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌，黏液的作用是保护胃黏膜和润滑食物，防止食物中粗糙成分的机械性损伤，与进入胃内的HCO3-联合形成一个抗胃黏膜损伤的屏障，称为黏液-碳酸氢盐屏障，能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。 4.内因子 由壁细胞分泌。它可与维生素B12形成复合物，防止肠道水解酶对维生素B12的破坏，并促进其吸收。如果内因子分泌不足，会引起维生素B12的吸收障碍，导致巨幼红细胞性贫血，也称恶性贫血。21.正确答案: 肝阳化风、热极动风、血虚动风、阴虚动风这四大证主要从共同点和不同点这两个层面来进行讲述。 相同点：四证均有“风象”（即眩晕、麻木、抽搐、震颤）的特征。 不同点：主要表现在临床表现上。 肝阳化风之风象，以眩晕、头摇、震颤或“卒中”为特征； 热极生风之风象，以四肢抽搐、颈项强直、两目上翻或者是角弓反张为特征，为高热神昏之象； 血虚生风之风象，以肢体麻木、手足颤动为特征，兼见血虚之象； 阴虚动风之风象，以手足蠕动为特征，兼见阴虚之象。22.正确答案: 当一名好医生应该具备的素质： 1.广博的知识。除了医学课本的知识以外，还要有临床的实践经验，对于某种体征，读书百遍，也不如亲自去摸一摸，看一看获得的信息量更大。此外还最好对不同患者的人文背景有所了解。 2.良好的沟通与交流能力。一方面这种能力可以帮助医生更为高效、准确的获取病史资料，同时也能让患者更好的理解疾病的现实状态，患者能够更好的理解疾病，就能更好的理解医生的努力，从而建立良好的医患关系，减少医生的道德与法律风险。 3.良好的逻辑判断与推理能力。这是迅速有效的诊断疾病所必需的。医生将终生锻炼并受益于这种能力。 4.良好的协调能力和合作精神。现在，医疗行为往往不再由医生一个人完成，而是一个庞大的团队和机构系统。而作为医生，处于这运作体系的核心，一切都在围绕着医生为患者制定的诊疗计划运行。这是一种值得敬畏的权力。医生应该在纷繁的临床工作中安排事务的轻重缓急、协调整个医疗团队，使患者获得合理有效的治疗。 5.控制自己情绪的能力。医生也是普通人，也会有七情六欲，但是，情感因素，无论是正性的、还是负性的，都会影响医生的判断能力，为了对患者能够有一个客观公正的判断，应该控制自己的情绪。23.正确答案: 对于这种情况，我会这样做： 1.虚心接受批评，听领导说完意见，不要不经过思考就轻易反驳； 2.改变思维方式，从领导的思路，甚至从全面全局的角度再考虑一遍；如自己确实错了，立即认错。如认为是领导对自己误会，也不在当时申辩，微笑一下保持沉默，回避争论，以后再找机会交流； 3.事后经过三思，如确认自己观点无误且从利于工作的角度有必要再次说明，则找机会单独与领导在平和的气氛下交流，可以以请教的方式进行，以期能够获得对工作任务的一致理解，在做好工作这个共同的目标下，可以沟通并达成一致的； 4.如对工作及个人利益无大碍，不会凡事必争，甚至向上级反映。当然，如果是存心对我不公，且严重影响工作，会通过正常的渠道向上级特别是领导的上级反映这件事。24.正确答案: 局麻药毒性反应处理： （1）立即停药； （2）面罩给氧，气管内插管，人工呼吸； （3）轻度兴奋者静注地西泮或咪达唑仑； （4）惊厥时静注硫喷妥钠，琥珀胆碱； （5）补充血容量，维持血流动力学稳定； （6）心跳骤停者心肺脑复苏｡25.正确答案: 1.收红包这种现象是存在，但是这种情况是个别，而不是普遍的，大多数医生是拒收红包的。近年来，卫生主管部门多次拿“收红包”开刀，开展行业不正之风整顿工作。从建立举报电话，到设立廉洁账户；从聘请社会监督员暗访；《中华人民共和国执业医师法》中规定：医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益，收红包的问题近几年已经有了很大的改变。 2.医院大部分都是公有制，医生的正常收入是靠资历，职称来定，有能力的医生，干工作就多，拿的并不多，这样就心理不平衡，也是收红包的原因之一。社会大环境造成了医生受红包，其实受红包的根子也不在医生。病人往往有这样的观点，以为不送医生红包，医生就不会认真看病，其实，这是误解。 3.当我遇到这样的情况，我会跟患者说明绝对不收红包，并且跟他说明，真正的病人，不送红包，医生也会认真看病的，医生不会拿病人的生命开玩笑，这是我们的职业道德，作为一个医生最起码的准则。26.正确答案: 开展机关业务交流活动，除了座谈会之外，我认为还可以采取让部门业务代表分批分期登台交流培训、部门之间人员相互实地考察和体验、在内网开通网络专区供大家交流和分享心得、将机关业务工作经验贴到展板上摆放在大厅供大家学习借鉴等形式。 下面，就让部门业务代表分批分期登台交流培训具体谈谈我的做法： 首先，组织相关工作人员召开工作会议，通过协商确定具体活动方案，包括登台培训业务代表的人数和代表确定方式，交流培训的场地和时间周期的确定，培训后交流学习成果展示方式的确定等。将工作组分成三个小组，各司其职，通力配合，我作为负责人，统筹大局，负责协调各方和人员调配的工作，确保大家共同完成好整个活动的准备和实施工作。 其次，做好培训活动前期的各项准备工作。第一小组配合各部门领导完成业务代表推荐和投票评选的工作，确定登台培训的业务代表的具体名单，并根据方案中规定的时间周期，协调和确定每期登台培训人员的名单；第二小组负责拟定包括活动时间、地点、主讲人等具体信息的活动通知，下发到单位各部门，确保发到每个人手中。同时，做好前期宣传工作，号召大家积极参与；第三组负责通知排好班的登台主讲人及时准备培训材料，积极备课，同时联系单位宣传部的相关工作人员届时到场做好录像工作。 再次，在活动进行阶段，安排人员对考勤进行管理，对于每期迟到、早退、请假的人员进行详细登记，并及时汇总向领导汇报；维护好培训活动期间的秩序，在培训活动现场进行不定时监督，将违纪、不专心听讲的员工名单记录下来；同时，做好培训记录，应对好突发事件，将培训进展情况及时向领导汇报。 最后，每期业务代表登台培训之后，要求参训人员写出培训心得和收获，并评选出优秀作品印发给大家一同交流和学习。在培训活动结束后，总结活动落实情况和各小组在工作落实当中的问题写成工作总结，上呈领导审阅，为日后举办此类活动提供经验和借鉴。27.正确答案:第一，面试和笔试的考察知识点的深度不同。笔试一般考得比较细致，而面试的考察就相对比较笼统，一般考察的内容就是常见疾病的临床表现、病因、诊断及鉴别、治疗原则、护理措施以及护理操作的过程。 第二，考察方式不同，笔试主要是做卷子，而面试就得和考官面对面的进行交流，这样更加考验考生的心理素质。 第三，笔试和面试的考察重点不同，笔试主要考察的是考生的专业知识，面试虽然也涉及到专业知识，同时更重要的是考察考生的综合能力，比如：形象礼仪（外在的穿着打扮和行为举止）、思维逻辑（答题点与点之间的逻辑性和条理性）、综合分析能力（答题是否全面具体）、应变能力（在考场中遇到突发状况时的处理方式）、专业素质（专业知识水平、工作能力、操作技能）、语言表达能力（贯穿全程，十分重要，要求考生在语言表达上做到重点突出、表达流畅、思路清晰、逻辑清楚）。28.正确答案:1.内因 遗传因素，尚不能肯定，胃十二指肠溃疡有家庭聚集现象；免疫力降低，胃黏膜保护能力降低，胃酸分泌增多，激活胃蛋白酶原，可使胃十二指肠黏膜发生“自身消化”现象。 2.外因 幽门螺杆菌感染，为胃十二指肠溃疡的主要病因；长期处在压抑的环境中，患者容易发生焦虑、紧张或情绪失控，从而通过神经内分泌的途径影响胃十二指肠的分泌、运动和血流，使溃疡发作或加重。 3.生活习惯 长期进食刺激性食物，以及熬夜、劳累、精神高度紧张等不良的生活习惯，也会引发消化性溃疡的发生。如吸烟可增加发病率，可能与吸烟可导致胃酸分泌增加、十二指肠碳酸氢盐分泌减少等有关。 4.医源性因素 非甾体类抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛）等，作用于胃粘膜上皮细胞产生毒素损坏胃粘膜屏障，抑制生理性前列腺素E合成，削弱对粘膜的保护作用。29.正确答案: 1.月经先期 （1）主穴：关元三阴交血海 （2）配穴：实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。 2.月经后期 （1）主穴：气海三阴交归来 （2）配穴：寒凝配关元、命门；血虚配足三里、血海。 3.月经先后无定期 （1）主穴：关元三阴交肝俞 （2）配穴：肝郁配期门、太冲；肾虚配肾俞、太溪。30.正确答案: 1.首先要保持冷静的态度，不要惊慌，在医院遇到这样的病人很正常。 2.以委婉的语气告诉病人需要做别的检查，然后带去另一间房间进行隔离。 3.立刻将这一情况汇报上级，并且说明已经对病人进行隔离。 4.口气委婉地告知这个病人，可能患有HIN1，要确诊还要进行别的检查，希望能够配合我们的工作，进行隔离，不要到处走动。31.正确答案: 成分输血的优点： ①制剂容量小，浓度和纯度高，治疗效果好； ②使用安全，不良反应少； ③减少输血传播疾病的发生； ④便于保存，使用方便； ⑤综合利用，节约血液资源｡32.正确答案:B33.正确答案: 糖皮质激素是我们身体非常重要的激素，我将结合生理学和药理学方面来讲对糖皮质激素的理解。 一、糖皮质激素由肾上腺皮质分泌 二、糖皮质激素的作用： 1、参与应激反应：如遭受创伤、手术、感染、中毒等会使糖皮质激素大量分泌。 2、对糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢：促进肝糖原异生，升高血糖；若大量沉积会导致向心性肥胖，满月脸、水牛背、四肢消瘦、骨骼疏松、皮肤变薄等。 3、抗炎、抗过敏、抗免疫：使红细胞、血小板、中性粒细胞数目增加、使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，所以糖皮质激素有抗炎、抗过敏、抗免疫的作用。 4、抗休克作用：大剂量可使微循环血流动力学恢复，改善休克状态；扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏，加强心脏收缩力；提高机体对细菌内毒素的耐受力，但对外毒素无防御作用。 5、其他作用：允许作用（糖皮质可增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的升高血糖作用）、退热作用。 三、临床应用 1、严重感染。 2、免疫相关疾病：自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植排斥反应。 3、抗休克治疗。 4、血液病。 5、局部应用：对湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、牛皮癣等可用氢化可的松、氢化泼尼松药物等局部用药。 6、替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后，皮质激素分泌不足者。 四、不良反应 1、医源性肾上腺皮质功能亢进：表现为水牛背、满月脸、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等，停药后症状可自行消失。 2、诱发感染或加重感染。 3、消化系统并发症：可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。 4、心血管系统并发症：高血压和动脉粥样硬化。 5、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。 6、糖尿病。 7、癫痫或精神病史者禁用或慎用。 8、停药反应34.正确答案: 1.在工作中遇到这样的事情是正常的，应该冷静，迅速，妥善地处理这件事，不应该有所慌张。 2.立刻检查这位患者的生命体征，看是否稳定，并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。 3.若病人病情稳定，和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理。 4.若病人情况危机，比较严重，应该立刻联系其他科室正在值班的医生，请求协助治疗。 5.治疗过程中，不能擅离职守，更不能自行安排替班，若是病人做检查等需要我的陪同，应该跟总值班医生汇报情况，得到批准后再离开。35.正确答案: 我报考的是X岗位。 人非圣贤，孰能无过。知错能改，善莫大焉。然而，因为医疗行业的特殊性，医生的错误，即使是极小的失误，都有可能造成十分严重的后果：如给患者带来终生的痛苦，甚至威胁到患者的生命安全；或者给自己的职业生涯画上句号，甚至一脚踩在监狱的边缘。 囿于职业的特殊性、使命的崇高性，医务工作者应始终把患者的身心健康和生命完全摆在至高无上的位置，以日常工作的认真、仔细、负责，甚至“吹毛求疵”杜绝0失误的发生。疑惑带有不确定性，代表着可能存在问题也可能不存在问题，而问题确定与否的方法便是检视。与检视的高成本、结果的低风险相比，日常工作中，为图省事，部分医务人员便省略了检视的环节，可殊不知，风险就隐藏在这极低的概率当中，一些医疗事故的发生往往便是因忽视检视环节而导致。由此提醒广大医务工作者，应时刻保持警觉，一旦发现问题，即使只是疑惑，也有必要及时排查，以避免错误的产生，减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全。 因此，作为一名合格的医生，我们不只要医德过硬、医术过关，还要时刻保持警惕之心，以高度的责任心来保障患者的安全健康。 一方面，加强自身职业素养建设。医生职业道德水平的高低直接影响着病人的治疗效果和生命安全。因此我会加强自身修养，增强责任意识，牢记“一切为了病人，为了病人的一切，为了一切的病人”的宗旨，始终将患者安危放在第一位，以认真谨慎的态度对待工作中的每一个环节每一个细节，以做到0失误。 另一方面，践行终身学习理念，不断提高职业技能。高超的医术是患者身体健康的重要保障，更是患者生命安全的重要依托。因此工作中，我会坚持学习，刻苦钻研，精进医术医技，不断提高自己的诊疗水平，以精湛的医技解除患者的病痛，避免出现任何失误或事故，让自己成为患者值得信赖的优秀医务工作者。36.正确答案: 鉴别诊断题作答方法简单来说可以分为两步： 第一步：首先叙述题本疾病的特点，确定有哪些疾病需要进行鉴别（具有相同症状、体征或检查结果的疾病，如果想不起来可以回答相同系统的疾病）。 第二步：分别对上述需要进行鉴别的疾病进行阐述。 对于每一个疾病，都需要先叙述与题干疾病相同的表现或者检查结果，然后从病因、病史、发病时间、发病年龄、症状、体征和检查结果、治疗方面进行鉴别点的叙述。 具体鉴别： 1.胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹，表现为突发的剧烈腹痛，除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。 2.右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射。 3.妇产科疾病：1）异位妊娠破裂；2）急性输卵管炎和急性盆腔炎；3）卵巢囊肿蒂扭转。超声检查均有助于诊断和鉴别诊断。 4.急性肠系膜淋巴结：多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且广，并可随体位变更。 5.其他：急性胃肠炎，恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重，无右下腹固定压痛和腹膜刺激征。胆道系统感染性疾病，有明显绞痛、高热，甚至出现黄疸，常有反复右上腹痛史。右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛，但有呼吸系统的症状和体征。37.正确答案: 化疗剂量调整的原则是保证个体化治疗需要。合适剂量可取得最大疗效，同时尽可能减少毒性。 调整剂量分两种情况： ①制定化疗方案和计划时就要确定剂量，使用标准方案时，最好查阅文献，并根据病人的活动状况、血象、肝肾功能，并考虑病人的年龄、治疗目标等，对治疗方案中的用药剂量及间隔时间给予适当的调整。调整中要注意剂量强度（DI）。DI是指每周药物按体表面积每平方米的剂量（mg/m2）。对药物敏感的肿瘤，剂量—反应曲线为线性关系，剂量愈高疗效也愈大。所以剂量在提高肿瘤化疗疗效上有重要意义，应兼而考虑。 ②剂量调整还表现在化疗过程中，应依据毒性程度、病人实际承受耐力和疗效评定进行调整。如骨髓抑制、肝功能异常、肾功能异常时，病情又不允许停止化疗的情况下，要实行剂量调整（一般减量使用），以保证化疗顺利进行。有时疗效明显，肿瘤控制后促使病人体质增强，也可适当增加剂量，进一步达到治疗要求。38.正确答案: 食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面： （1）积极开展农产品标准制定工作。2006年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。 （2）积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。 （3）继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。 （4）大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。 （5）突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。39.正确答案:有下列情形之一的，不属于医疗事故： ①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； ②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； ③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； ④无过错输血感染造成不良后果的； ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ⑥因不可抗力造成不良后果的。 该案例属于上述中的第四种情况：无过错输血感染造成不良后果的。40.正确答案:C41.正确答案: （1）掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益； （2）建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制； （3）研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。42.正确答案: 1.摆正自己的心态，不单纯地为了跟大家熟悉而熟悉，也不会为了赢得大家的好感而过于分散自己的精力，从而影响自己的工作，更不能太过于钻营而影响整个小集体人际关系的和谐。 2.充分利用工作中的机会，加强与同事的沟通交流，在工作中尽量就一些同事能力范围内的问题进行咨询，在工作中结成亲密的同事关系。 3.作中我要勤恳热心，主动帮助同事做一些自己力所能及的事情，在帮扶的过程中深化同事对我的了解。 4.抓住公共活动的机会，比如同事的生日等，此外，还有单位组织的各种活动比如足球、篮球比赛、爬山等，在活动中增进与他们的感情。 5.在平时的工作中用心观察不同同事的性格特点、处世风格，注意不同同事的不同交往方式，避免因不够了解造成人际交往上不必要的麻烦。 6.先结交同事中交际范围比较广的同事，通过这位同事的广泛的交际进一步加强与其他同事的交流。43.正确答案: 工作中你难以和同事、上司相处： ①我会服从领导的指挥，配合同事的工作。 ②我会从自身找原因，仔细分析是不是自己工作做得不好让领导不满意。还要看看是不是为人处世方面做得不好。如果是这样的话，我会努力改正。 ③如果我找不到原因，我会找机会跟他们沟通，请他们指出我的不足。有问题就及时改正。 ④作为优秀的公职人员，应该时刻以大局为重，即使在一段时间内，领导和同事对我不理解，我也会做好本职工作，虚心向他们学习，我相信，他们会看见我在努力。44.正确答案: 现实中确实存在这种现象，这种现象不但损害了医务工作者的形象，而且影响了社会的秩序。 我们要杜绝此类事情的发生，必须要了解产生这种现象的原因： 1、医务工作者医德修养不足； 2、人民群众意识淡薄，存在侥幸心理，投机取巧； 3、医院管理制度不严； 4、用人单位对于病例、假条审核不严，没有实际核实； 5、国家法律体系不健全。依次采取措施。 总结，作为医务工作者，我会在以后的工作中，加强自身的医德修养，本着严谨求实的态度为病人服务，不发生类似的事情，并且呼吁身边的同事不做此类事情，只有这样我才可以成为一名合格的医务工作者，更好地为人民服务。45.正确答案: 护理诊断的书写是有明确规定的。一般采用PES公式或PE公式（注意：P的名称是规定好的，不可随意编纂），例如： 营养失调（P）：肥胖（S）与进食过多有关（E） 皮肤完整性受损（P）与长期卧床导致局部组织受压有关（E）46.正确答案: 各位考官，大家好!今天我演讲的题目是“人生当自立自强”! 自强自立是中华民族的传统美德，是中华民族精神传承的精髓!一个人只有自立自强，才能面对困难，乐观向上；一个人只有自立自强，遭遇灾难时，才能坚强勇敢；一个人只有自立自强，才能志存高远，奋发进取! 古往今来，成就大事之人，都是自立自强的人：“有志者，事竟成，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴”的越王勾践自强自立，忍辱负重，终带领自己的国家推翻强国侵略，成为春秋霸主之一；被誉为中国的保尔柯察金的张海迪，5岁患脊髓病，胸以下全部瘫痪，在残酷的命运挑战面前，她始终胸怀大志，努力地学习和工作，现在不仅熟练掌握几门外语，从事翻译和写作，更致力于残疾人的帮扶事业，她用自强自立让自己的生命绽放出别样光彩! 天行健，君子以自强不息!自立自强，意味着我们要学会合理地安排自己的日常生活，更意味着我们要学会依靠自己的力量去创造生活，实现理想。人生的道路曲曲折折，在我们面前的也许会有困难和逆境，我们要始终用微笑面对困难、面对逆境，在困难和逆境面前知难而进，顽强拼博!只有这样，才能掌握自己，支配好自己，这才不失为智者的表现，不失为一种充实，不失为一个人生道路上的强者! 我的演讲结束，谢谢大家!47.正确答案: 1.立刻