2023年贵州住院医师-贵州住院医师神经外科考试历年重点考核试题含答案

2023年贵州住院医师-贵州住院医师神经外科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.在何种情况下考虑支气管断裂（）A、广泛皮下气肿B、严重血气胸C、张力性气胸D、明显反常呼吸E、张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全2.男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是（）A、动脉导管未闭B、肺动脉口狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全3.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏4.如图，硬膜外间隙哪项不对（） A、是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙B、在腰处最宽约5～6mmC、在中胸部宽约3～5mmD、在下颈部宽约1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶25.患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。根据上述诊断，应采取治疗的关键是（）A、立即剖胸手术B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、胸壁伤口清创缝合E、输血输液纠正休克6.在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是（）A、胸壁捻发感B、心前区疼痛C、Beck三联征D、患侧呼吸音消失E、体格检查正常7.射血分数是表示（）A、每搏输出量与心室收缩末容积之比B、每搏输出量与心室舒张末容积之比C、每分输出量与心室收缩末容积之比D、每分输出量心室舒张末容积之比E、每搏输出量与每分输出量之比8.男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常最适当的急诊处理是（）A、剖胸探查B、镇静，吸氧，观察生命体征C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、胸腔闭式引流E、胸膜腔穿刺9.下列哪些属闭合性胸部损伤（）A、肺部爆震伤B、无伤口的肋骨骨折合并气胸C、创伤性窒息D、胸部枪弹盲管伤E、主支气管断裂10.肺动脉口狭窄时最常发生的部位是（）A、瓣膜部B、右室漏斗部C、瓣膜部、肺动脉干D、肺动脉干E、左室漏斗部和瓣膜11.冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗（）A、管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上B、管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上C、管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上D、管径狭窄超过80%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上E、管径狭窄超过70%，狭窄远端血流不畅，分支是10mm时12.早期食管癌的表现（）A、症状不明显B、吞咽困难C、食管内异物感，与进食无关D、持续胸背痛E、声音嘶哑13.女性，36岁，2个月前突然发热、咽痛、咳嗽、少量黄痰，经消炎治疗不见好转，一个月前，咳嗽加剧，并有呼吸困难，经两次胸穿抽出脓液300ml，症状不见好转，胸片如图，提示右侧胸腔有一液平，现应采取的治疗方法（）A、消炎吸氧，输血补液B、锁骨中线第2肋间闭式引流C、胸穿排脓D、腋中线第7肋间闭式引流E、腋前线第9肋间闭式引流14.为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠（）A、鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰B、鼻导管吸痰C、气管切开或气管插管D、呼吸机辅助呼吸E、使用抗生素15.下列疾病中最好选用胸腔镜如图完成手术的是（）A、单侧自发性气胸B、少量血胸C、大量血胸D、肋骨骨折E、肺癌16.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确（） A、臂丛神经主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神经的前支组成B、偶加C4及T2的一部分组成C、上干由C4～C6前支构成D、中干由G构成E、下干由C8～T2构成17.下列哪项不是食管癌的特征（）A、最常见于食管中段B、肿瘤呈多点起源C、大部分为鳞癌D、主要为淋巴转移E、早期就有吞咽困难18.女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、间质性肺炎B、弥漫型肺癌C、粟粒型肺结核D、矽肺E、大叶性肺炎19.胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。提示（）A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸机化E、血胸并发感染20.男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择（）A、气管插管B、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流C、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流D、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流21.患者，男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为（）A、药物疗法B、根治性手术切除C、姑息性手术D、放射治疗E、胃造瘘术22.43岁，男，持续高热一周，呼吸急促，胸痛，CT和胸片检查如图，请选出最可能的诊断（）A、脓胸B、肺脓肿C、气胸D、肺气肿E、胸膜间皮瘤23.女，64岁，胸背疼痛一周，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺结核球B、左上肺周围型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺单发性转移癌E、左上肺错构瘤24.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病（）A、主动脉-肺动脉间隔缺损B、冠状动静脉瘘C、主动脉窦瘤破裂D、主动脉缩窄E、高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全25.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突26.下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物（）A、转移因子B、肿瘤核糖核酸C、胸腺肽D、干扰素E、肿瘤坏死因子27.42岁，男，嗜烟酒，近一周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断（）A、肺结核B、肺癌C、肺曲菌病D、韦格肉芽肿E、错构瘤28.男性，59岁，痰中带血就诊，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、结节病B、右肺癌C、右肺淋巴结肿大D、肺转移瘤E、支气管扩张29.男，35岁，被车撞伤后1小时，结合影像图像选择其最可能的诊断为（）A、肺炎B、肺结核C、间质性肺炎D、肺挫伤E、支气管扩张30.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）A、吸氧B、输血补液C、气管捕管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口31.哪项是室间隔缺损的典型体征（）A、心尖部舒张期杂音B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、胸骨左缘3、4肋间3-4级全收缩期杂音D、心前区隆起E、肺动脉瓣区舒张期杂音32.如图示，腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞（） A、正中神经B、肋间臂神经C、肌皮神经D、尺神经E、桡神经33.男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断为（）A、心包肥厚B、心包积液C、心肌炎D、贫血性心脏病E、心包转移瘤34.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、左心房Ⅰ度增大B、右心房增大C、右心室增大D、正常心脏E、以上均错35.患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很大，X线钡餐检查结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管憩室C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、以上均不正确36.肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期局限于下列哪个部分称为原位癌（）A、细支气管B、支气管粘膜C、粘膜下层D、支气管粘膜腺内E、基底膜内37.形成慢性脓胸的主要原因有（）A、急性脓胸治疗不当或治疗不及时B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C、合并特异性感染如结核菌感染D、胸内留有异物E、胸廓塌陷，呼吸运动受限38.女，34岁，咳嗽，咯血半月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、肺癌39.食管癌病人，X线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断（）A、食管充盈缺损伴明显狭窄B、食管壁局限性活动受损C、食管局限，小的充盈缺损D、局限性黏膜增粗和断裂E、食管黏膜小龛影40.慢性脓胸的手术治疗方式有（）A、改进引流手术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸廓成形术D、胸膜肺切除术E、胸膜脓腔扩清术41.男性，8岁，生后发现心脏杂音，位于胸骨左缘第二肋间，为Ⅲ/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图提示不完全性右束支传导阻滞，于前天拍摄心脏正位片，如图所示，下面对心脏片描述正确的是（）A、肺血多，主动脉结凸出B、肺血多，肺动脉段凸出C、肺血少，主动脉结凸出D、肺血少，肺动脉段凸出E、以上均错42.正常成年人安静时，通气/血流的正常值是（）A、0.48B、0.64C、0.84D、8.4E、0.5843.胸部损伤中最常见的是（）A、血胸B、气胸C、胸主动脉破裂D、心脏压塞E、肋骨骨折44.下列哪项是食管癌治疗的最佳选择（）A、手术治疗B、放射治疗C、药物治疗+放射治疗D、以手术为主的综合治疗E、免疫治疗45.下列哪项不是大量气胸的临床表现？（）A、胸闷、胸痛和气促B、气管向健侧移位C、伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失D、伤侧不同程度肺萎陷E、胸壁有反常呼吸运动46.急性脓胸最常发生于（）A、肺部感染B、胸部开放性损伤C、膈下脓肿D、脓毒血症E、胸外科手术后47.女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷一月，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺不张B、左上肺周围型肺癌伴胸膜转移C、左上肺血管瘤D、左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移E、左上肺结核48.男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全49.肺癌手术的治疗原则是（）A、最大程度地切除肿瘤组织B、彻底切除局部和纵隔淋巴结C、最大程度地保留健康肺组织D、即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除E、以上均不正确50.多根多处肋骨骨折伴有反常呼吸时处理原则是（）A、保证呼吸道通畅B、局部加压包扎固定C、有时可用呼吸器作正压呼吸D、痰多咳嗽无力时作气管内吸痰术E、及时剖胸探查第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:A,B,C10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:A,C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:A,B16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:A