执业药师药学综合全真模拟试卷（附答案和解析）

执业药师药学综合全真模拟试卷

1、使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡的最主要不良反应是

A、食欲缺乏

B、偶见口干

C、强刺激性

D、使牙齿着色

E、频繁或长期应用引起继发的真菌感染

【正确答案】E

【答案解析】频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎

缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继

发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

2、服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是

A、睡前

B、餐中

C、餐后1小时

D、餐前0.5~1小时

E、餐前10~20分钟

【正确答案】E

【答案解析】频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎

缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继

发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

1

3、助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用，如必须联

用，应间隔的时间是

A、0.5小时

B、1小时

C、1.5/小时

D、2~3小时

E、1〜3小时

【正确答案】D

【答案解析】抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的

活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用

时应间隔2〜3h。

4、激惹性腹泻的常见主要病因是

A、直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症

B、变态反应或由肿瘤产生过多激素

C、细菌、真菌、病毒、寄生虫感染

D、肠道正常菌群的数量或比例失去平衡

E、外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等

【正确答案】E

【答案解析】本题考查腹泻的分型。

激惹性腹泻主要因化学刺激、食生冷、油腻、辛辣食物所导

致(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。直肠或结肠溃疡、

肿瘤或炎症称为炎症性肠病(A)o因变态反应或由肿瘤产生过多

2

激素引起的腹泻称为激素性腹泻（B）。细菌、真菌、病毒、寄生

虫引起感染性腹泻（C）。肠道正常菌群的数量或比例失去平衡导

致肠道菌群失调性腹泻（D）。

5、药用炭可以用于治疗细菌感染性腹泻，可是不适用的人

群有

A、青少年

B、老年人

C、成年女性

D、成年男性

E、3岁以下儿童

【正确答案】E

【答案解析】药用炭可影儿童的营养吸收，3岁以下儿童

如患长期的腹泻或腹胀禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生

物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响

他们的疗效。

6、双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制是

A、防止蛋白质发酵

B、补充正常的细菌

C、减少腹胀和腹泻

D、维持肠道正常菌群的平衡

E、抑制肠内腐败菌生长

【正确答案】D

3

【答案解析】双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌

和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平

衡，达到止泻的目的。

7、因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻适宜选用

A、胰酶

B、碳酸氢钠

C、胃蛋白酶

D、双八面蒙脱石

E、黄连素

【正确答案】A

【答案解析】因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应

服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋

白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生

或二甲硅油。

8、以下所列药物中，有腹泻的2岁以下儿童不宜使用的是

A、糅酸蛋白

B、洛哌丁胺

C、盐酸小柴碱

D、双歧三联活菌制剂

E、复合乳酸菌胶囊

【正确答案】A

4

【答案解析】因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应

服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋

白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生

或二甲硅油。

9、菌群失调性腹泻常见的病因是

A、细菌、真菌、病毒、寄生虫感染

B、直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症

C、肠道正常细菌的数量或比例失去平衡

D、外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等

E、消化不良，吸收不良或暴饮暴食而起

【正确答案】C

【答案解析】菌群失调性腹泻：由于肠道正常细菌的生长

和数量或比例失去平衡所致，一般多因长期口服广谱抗生素、肾

上腺皮质激素而诱发。

10、下列缓泻药中，通过作用于五羟色胺(5-HT4)受体而发

挥缓泻作用的是

A、比沙可噫

B、酚酿

C、乳果糖

D、莫沙必利

E、聚乙二醇4000

【正确答案】D

5

【答案解析】莫沙必利为选择性5-羟色胺（5-HT4）受体激

动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4

受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。

成人通常用量为1日3次，每次1片（5mg）,饭前或饭后口服。

一、最佳选择题

1、下列止咳药物中，适用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的

处方药是

A、可待因

B、较甲司坦

C、苯丙哌林

D、喷托维林

E、右美沙芬

【正确答案】A

【答案解析】对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考

虑应用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而

迅速，其强度约为吗啡的1/4,尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽

患者。成人，一1次10〜20mg,一日3〜4次；儿童，一■日1〜

1.5mg/kg,分3〜4次给予。

2、镇咳药连续口服一般不应超过

A、1天

B、2天

C、3天

6

D、5天

E、7天

【正确答案】E

【答案解析】镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应

向医师咨询。

3、针对剧咳和白天咳嗽患者宜首选用的非处方药是

A、吗啡

B、可待因

C、右美沙芬

D、喷托维林

E、苯丙哌林

【正确答案】E

【答案解析】对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选

用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10〜30分钟起效，有效作

用时间为5〜6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12

小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保

证睡眠。

4、患者女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支

气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是

A、洛贝林

B、氨澳索

C、氨茶碱

7

D、可待因

E、安钠咖

【正确答案】B

【答案解析】对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气

急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如期甲司坦或祛痰剂

如氨黑索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

5、以下所列治疗咳嗽的药物中，属于处方药物是

A、可待因

B、美酚伪麻

C、苯丙哌林

D、喷托维林

E、右美沙芬

【正确答案】A

【答案解析】BCDE都是治疗咳嗽的非处方药物。

6、患儿男12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是

A、苯丙哌林

B、右美沙芬

C、氨一索

D、糖皮质激素

E、竣甲司坦

【正确答案】B

8

［答案解析】对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选

用右美沙芬。

7、含右美沙芬制剂的禁用人群是

A、青光眼患者

B、银屑病患者

C、轻度高血压患者

D、妊娠期妇女

E、糖尿病患者

【正确答案】D

【答案解析】右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或

操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者

禁用。

8、对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不

可咀嚼的镇咳药是

A、右美沙芬

B、色甘酸钠

C、苯丙唳林

D、可待因

E、竣甲司坦

【正确答案】C

【答案解析】苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木

感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

9

9、最适宜选用硝酸银溶液治疗的口腔溃疡症状是

A、反复发作患者

B、儿童/青年患者

C、口腔内真菌感染者

D、对碘过敏者

E、溃疡数目少、面积小且间歇期长者

【正确答案】E

【答案解析】溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧

灼法。用10%硝酸银液放于溃疡面上，至表面发白为度。硝酸银

可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。

10、以甲硝喳口腔粘贴片治疗口腔溃疡，最合理的用药方案

是

A、三餐前粘附于黏膜患处

B、三餐后粘附于黏膜患处

C、三餐前10分钟粘附于黏膜患处

D、三餐前1小时粘附于黏膜患处

E、三餐后1小时粘附于黏膜患处

【正确答案】B

【答案解析】甲硝喳口腔粘贴片粘附于黏膜患处，一次1

片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。

一、最佳选择题

10

1、以下抗蠕虫药中，可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的

A、噬喀噫

B、复方甲苯咪喳

C、甲苯咪喳

D、枸檬酸哌嗪

E、复方阿苯达喳

【正确答案】C

【答案解析】通过本题了解以下内容：

1.单用甲苯咪喳可引起蛔虫游走而口吐蛔虫。

2.复方甲苯咪喳克服了单用甲苯咪喳引起蛔虫游走而口吐

蛔虫的不足，同时因口服吸收较少，具有不良反应少的优点。

3.复方阿苯达喳每片含阿苯达喳67mg,双羟噬喀噫250mg,

驱虫作用较快，克服了单用阿苯达喳排虫缓慢的不足，未发生蛔

虫游走和穿孔所致的不良反应。

4.加服噬喀嚏、左旋咪喳等驱虫药可以避免蛔虫游走而口吐

蛔虫的发生。

2、下列属于脂溶性维生素的是

A、叶酸

B、维生素B2

C、维生素B6

D、维生素C

11

E、维生素D

【正确答案】C

【答案解析】通过本题了解以下内容：

1.单用甲苯咪喳可引起蛔虫游走而口吐蛔虫。

2.复方甲苯咪喳克服了单用甲苯咪喳引起蛔虫游走而口吐

蛔虫的不足，同时因口服吸收较少，具有不良反应少的优点。

3.复方阿苯达喳每片含阿苯达喳67mg,双羟噬喀噫250mg,

驱虫作用较快，克服了单用阿苯达喳排虫缓慢的不足，未发生蛔

虫游走和穿孔所致的不良反应。

4.加服唾喀唉、左旋咪喳等驱虫药可以避免蛔虫游走而口吐

蛔虫的发生。

3、下列属于水溶性维生素的是

A、维生素A

B、维生素E

C、维生素K

D、维生素C

E、维生素D

【正确答案】D

【答案解析】脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素

D、维生素K等；

水溶性维生素：维生素C、B族维生素。

4、治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是

12

A、甲硝喳栓

B、硝酸咪康喳栓

C、益康喳栓

D、克霉喳栓或片

E、制霉菌素栓

【正确答案】B

【答案解析】真菌性阴道炎

（1）常选用制霉菌素、克霉喳、咪康喳、益康喳栓剂，任选

其一。首先硝酸咪康喳栓，一次0.1〜0.2g,连续7天，或一次

0.4g,连续3d。次选克霉喳栓（150mg）置于阴道深处，每晚1次，

一次1粒，连续7天或克霉喳阴道片放入阴道片（500mg）放入阴

道，睡前1片，1片即为一疗程，必要时可在4天后进行第二次

治疗；或制霉菌素栓，一次10万IU,每晚睡前放入阴道1枚，

连续10〜15天。黄藤素栓（含克霉喳、甲硝喳、醋酸氯己定），

一次1枚，塞入阴道，连续10日，用前以4%碳酸氢钠溶液洗净

阴部。

（2）对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉喳乳膏、1%联

苯节哇乳膏或咪康喳乳膏涂敷，一日2〜3次，症状消除后再用

3〜5d,可达到治愈效果。

5、阴道炎在自我药疗时，应注意连续使用不宜超过

A、3日

B、5日

13

C、7日

D、10日

E、15日

【正确答案】D

【答案解析】阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维

生素B。真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌

物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗后每次

月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。

6、妇女在月经期间不宜服用的药品是

A、山葭若碱

B、布洛芬

C、颠茄浸膏

D、氢氯噬嗪

E、对乙酰氨基酚

【正确答案】D

【答案解析】对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在

月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂

可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少

摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。氢氯喔嗪属于

利尿药。

7、治疗寻常座疮用锌的最佳剂量是

A、每日4〜6mg

14

B、每次3〜8mg

C、每日200~400mg

D、每次30〜80mg

E、每日30〜40mg

【正确答案】E

【答案解析】锌在体内合成激素的过程中起一定作用，每

日补充30〜40mg有助于减轻炎症和促进座疮愈合，可选葡萄糖

酸锌一次10〜20mg,一日2次。

8、属于治疗寻常座疮的非处方药的是

A、米诺环素

B、维胺酯

C、异维A酸

D、耿丁安

E、过氧化苯甲酰

【正确答案】E

【答案解析】《国家非处方药目录》收载的抗寻常座疮药

有：克林霉素磷酸酯凝胶、2.5%或5%过氧化苯甲酰凝胶、5%~

10%过氧化苯甲酰乳膏、维A酸凝胶及乳膏剂。A、B、C为处方

药物，D不是治疗座疮的药物。

9、使用过氧苯甲酰治疗寻常座疮，其注意事项不包括

A、对皮肤有急性炎症及破损者禁用

B、不宜涂敷于皮肤皱褶

15

C、对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用

D、有漂白毛发的作用，不宜涂敷在有毛发的部位

E、避免接触眼、鼻、口腔黏膜

【正确答案】B

【答案解析】1.过氧苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮

肤有急性炎症及破损者禁用；对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用；

使用时注意避免接触眼、鼻、口腔黏膜；若与其他抗座疮药（硫黄、

雷锁辛、水杨酸、维A酸）合用可加重对皮肤的刺激性，也可引

起皮肤干燥、瘙痒、红斑、接触性皮炎，若出现刺激性加重时应

立即停药。2.过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；

接触衣服后也易因氧化作用而脱色。

B选项是维A酸的注意事项。

10、维A酸与过氧苯甲酰联合应用治疗寻常座疮时，正确的

用法是

A、睡前应用过氧苯甲酰凝胶，晨起洗漱后应用维A酸凝胶

或乳膏

B、睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲

酰凝胶

C、两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用

D、将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用

E、前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过

氧苯甲酰凝胶

16

【正确答案】B

【答案解析】维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时

间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间

睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。

一、最佳选择题

1、缓泻药中，可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍使用

的非处方药是

A、乳果糖

B、比沙可噫

C、硫酸镁

D、莫沙必利

E、酚酿

【正确答案】C

【答案解析】硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留

在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收,

同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁

产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量

水样便。既可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍。成人一次5〜

20go同时应大量饮水。DE为处方药物。

2、治疗便秘

A、首先使用泻药

B、首先使用硫酸镁

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C、首先进行生理管理，养成合理的饮食结构和良好地排便

习惯

D、首先使用缓泻剂酚配等

E、多喝水，多食粗纤维

【正确答案】C

【答案解析】由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均

可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治

疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，

尽量少用或不用缓泻药。

3、比沙可噫治疗习惯性便秘的主要机制是

A、润滑并刺激肠壁，软化大便

B、润滑肠壁，软化大便和调节稠度

C、使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容

积

D、刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排

便

E、在肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留，导致

容积性排便

【正确答案】D

【答案解析】比沙可口定通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感

受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。

6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1〜2片；一日1次。整片

18

吞服。使用阿片类止痛剂的癌症患者，对本品耐受性差，可能会

造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此，不宜合用。本品不应与抗酸

药同时服用。

4、下列治疗便秘的药物中，属于处方药的是

A、乳果糖

B、硫酸镁

C、聚乙二醇

D、比沙可嚏

E、普芦卡必利

【正确答案】E

【答案解析】本题考查治疗便秘用药的种类。处方药普芦

卡必利是一种二氢苯并吠喃甲酰胺类化合物，为选择性、高亲和

力的五羟色胺(5-HT4)受体激动剂，具有促肠动力活性。体内外

研究结果显示，普芦卡必利可通过5-HT4受体激活作用来增强胃

肠道中蠕动反射和推进运动模式。备选答案A、B、C、D均属于

非处方药，不是正确答案。

5、不属于常用缓泻药的作用机制的是

A、容积性

B、膨胀性

C、润滑性

D、润湿性

E、刺激性

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【正确答案】D

【答案解析】缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利

的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性

泻药。

6、以下哪项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制

A、润滑肠壁，软化大便和调节稠度

B、在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠

道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量

C、润滑并刺激肠壁，软化大便

D、刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排

便

E、使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容

积

【正确答案】B

【答案解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分

子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠

内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同

时恢复结肠的生理节律。

成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10〜25ml；7-14

岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10〜15ml;1〜6岁儿

童起始剂量每日5〜10ml、维持剂量每日5〜10ml;婴儿、起始剂

量每日5ml、维持剂量每日5ml,治疗几天后，可根据患者情况

20

酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，

一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加

量。

7、缓泻药连续使用时间一般不应超过

A、3日

B、5日

C、7日

D、10日

E、15日

【正确答案】B

【答案解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分

子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠

内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同

时恢复结肠的生理节律。

成人起始剂量每日30mK维持剂量每日10~25ml;7—14

岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10〜15ml；1〜6岁儿

童起始剂量每日5-10mK维持剂量每日5〜10ml;婴儿、起始剂

量每日5ml、维持剂量每日5ml,治疗几天后，可根据患者情况

酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，

一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加

量。

8、治疗痔疮的外用非处方药为

21

A、肛泰膏（栓）

B、痔康片

C、痔炎消颗粒

D、普济痔疮栓

E、云南白药痔疮膏

【正确答案】A【正确答案】C

【答案解析】口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解,

就应停用；缓泻药连续使用不宜超过7d。

【答案解析】治疗痔疮非处方药——外用药：如肛泰膏（栓）、

复方片仔腰软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用，一日1〜

2次。

9、下列治疗蛔虫病的药物中，对肠道寄生虫具有神经肌肉

阻滞作用，使蛔虫产生痉挛性麻痹的是

A、噬喀噫

B、左旋咪喳

C、阿苯达喳

D、甲苯咪喳

E、枸檬酸哌嗪

【正确答案】A

【答案解析】噬喀唉对肠道寄生虫具有神经-肌肉阻滞作用，

使蛔虫产生痉挛性麻痹，虫体停止运动，另可使虫体单个细胞去

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极化，肌肉张力增加，虫体失去自主活动，其作用快，先显著收

缩后麻痹不动，使虫体安全排出体外作用快而优于哌嗪。

B项左旋咪喳可影响虫体的无氧代谢，使之麻痹，并制止虫

体窜动，预防胆道蛔虫的发作。

C项阿苯达喳对蛔虫、蜕虫、鞭虫、钩虫的成虫及幼虫均有

较好疗效，可干扰虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁殖，导致虫

体内的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸还原酶系统，阻止三磷酸腺

苔的生成，使虫体停止繁殖并死亡，适用于多种线虫的混合感染。

D项甲苯咪喳对蛔虫、蜕虫、鞭虫、钩虫（十二指肠及美洲

钩虫）的成虫及幼虫均有较好疗效，除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀

灭作用，还可抑制虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长或繁殖，使其

死亡。

枸椽酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用，使之不能附着在人体

的肠壁，随肠蠕动而排出。其作用可能是在虫体神经肌肉接头处

发挥对抗胆碱作用，阻断了神经冲动的传递。

10、抗蠕虫药不宜长时间应用，如果长时间应用将

A、影响蛋白代谢

B、影响脂肪代谢

C、影响糖吸收

D、影响糖代谢

E、影响体内蛋白吸收

【正确答案】D

23

【答案解析】抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖

代谢也会产生影响。

一、最佳选择题

1、患者，女性，20岁，诊断为茅麻疹，使用氯苯那敏进行

治疗，现拟进行变应原皮试，该皮试应在

A、停用抗过敏药后立即进行

B、停用抗过敏药前12〜24小时进行

C、停用抗过敏药12〜24小时后进行

D、停用抗过敏药36〜48小时后进行

E、停用抗过敏药48〜72小时后进行

【正确答案】E

【答案解析】治疗茅麻疹时抗过敏药的应用必须及时，以

较快地抑制组胺和一系列反应。但H1受体阻断剂可抑制皮肤对

组胺的反应，对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48〜72h后

进行。

2、在茅麻疹的治疗中，6岁以下儿童应慎用的抗过敏药品

是

A、赛庚噫

B、薄荷酚

C、泼尼松

D、他克莫司

E、依巴斯汀

24

【正确答案】E

【答案解析】本题首先分析选项，BCD不属于抗过敏药，

首先排除。AE为抗过敏药，A教材中没有明确儿童用药的安全性，

其说明书中明确为2岁以下小儿慎用，了解即可。E明确为6岁

以下儿童慎用。

详细内容：依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖

端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂

量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、

镁。患先天性Q-T间期综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和

心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。

3、抗过敏药可以治疗茅麻疹，可是驾车、高空作业、精密

机械操作者服用后应休息

A、3小时以上

B、4小时以上

C、5小时以上

D、6小时以上

E、7小时以上

【正确答案】D

【答案解析】鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经

系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数

人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，

在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。

25

4、属于治疗茅麻疹的过敏活性物质阻释剂的是

A、赛庚噫

B、酮替芬

C、去氯羟嗪

D、异丙嗪

E、苯海拉明

【正确答案】B

【答案解析】《国家非处方药目录》收录的抗过敏药活性

成分有异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚嚏；过敏

活性物质阻释剂有色甘酸钠、酮替芬。

5、使用抗过敏药治疗茅麻疹的患者，拟进行变应原皮试的

时间是在

A、停用所用药物之后

B、停用抗过敏药之后

C、停用抗过敏药12〜24小时后

D、停用抗过敏药36〜48小时后

E、停用抗过敏药48〜72小时后

【正确答案】E

【答案解析】抗过敏药的应用必须及时，以较快地抑制组

胺和-系列反应。但H1受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对

拟进行变应原皮试者，应在停止使用48〜72h后进行。

6、茅麻疹大多数属于

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A、I型变态反应

B、II型变态反应

C、III型变态反应

D、IV型变态反应

E、V型变态反应

【正确答案】A

【答案解析】等麻疹多与变态（过敏）反应有关，大多数属

于I型（速发型）变态反应，少数属于II型（细胞毒性）、川型（免

疫复合物型）反应，但通常所说的茅麻疹为I型过敏反应。另外

变态反应是分为4型的，E选项是干扰选项。

7、多数抗过敏药物慎用于

A、胃溃疡患者

B、高脂血症患者

C、慢性鼻炎患者

D、前列腺增生老年患者

E、甲状腺功能减退者

【正确答案】D

【答案解析】多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，

表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前

列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意

8、6岁以下儿童应该慎用的抗过敏药品是

A、四环素

27

B、氯雷他定

C、庆大霉素

D、依巴斯汀

E、氟喳诺酮类

【正确答案】D

【答案解析】依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引

起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌

握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充

钾、镁。患先天性Q-T间期综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷

者和心律失常者嗔用；对6岁以下儿童慎用。ACE不属于抗过敏

药。

9、良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严

重不良反应是

A、急性尿潴留

B、严重高血压

C、慢性茅麻疹

D、急性胰腺炎

E、血管性水肿

【正确答案】A

【答案解析】多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，

表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前

列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另

28

抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便

秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，

若进食时服药也可减轻。

10、具有收敛、保护作用，可用于治疗急性湿疹的是

A、克霉喳栓

B、复方角菜酸酯栓

C、炉甘石洗剂

D、阿达帕林凝胶

E、复方苯甲酸酊

【正确答案】C

【答案解析】炉甘石洗剂是一种混悬型制剂，它具有消炎、

收敛、清凉、干燥和保护皮肤的作用，用于治疗湿疹、皮炎无渗

出期或者亚急性期尊麻疹等。

一、最佳选择题

1、高血压非药物治疗错误的是

A、降低体重

B、减轻精神压力

C、戒烟和控制饮酒

D、增加运动

E、膳食增加钠盐

【正确答案】E

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【答案解析】高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常

重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行

为和习惯，减少高血压以及心血管病的发病危险。

1.控制体重

2.限盐摄入

3.补充钾盐

4.减少脂肪摄入

5.戒烟少酒

6.增加运动

7.减轻精神压力，保持心态平衡。

2、某患者70岁，高血压史30年，糖尿病史20年，1个月

前发生颅内出血，3小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是

A、溶栓治疗

B、降压治疗

C、胰岛素治疗

D、限制糖类饮食治疗

E、嘱患者休息

【正确答案】A

【答案解析】溶栓治疗禁忌证：①既往发生过出血性脑卒

中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;②近期（2〜4周）

有活动性内脏出血如消化道溃疡；③严重且未控制的高血压

（＞180/110mmHg）;④近期（＜3周）外科大手术。

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3、常规应用于中〜高危的UA/NSTEMI患者的抗凝药物不包

括

A、阿昔单抗

B、普通肝素

C、低分子肝素

D、磺达肝癸钠

E、比伐卢定

【正确答案】A

【答案解析】抗凝治疗：常规应用于中〜高危的UA/NSTEMI

患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定。

阿昔单抗为直接抑制GPIIb/llla受体的单克隆抗体，能有效

地与血小板表面的GPIIb/llla受体结合从而抑制血小板的聚集。

属于抗血小板治疗药物。

4、UA/NSTEMI患者，在心绞痛发作时，可静脉应用硝酸甘

油，其最大推荐剂量是

A、50|1g/min

B、100|1g/min

C、150ug/min

D、200ug/min

E、250|ig/min

【正确答案】D

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【答案解析】心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次

0.5mg,必要时每间隔3〜5分钟可以连用3次，同时也可静脉应

用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从5~10|1g/min

开始，持续滴注，每5〜10分钟增加10g/min直至症状缓解或

出现明显不良反应(头痛或低血压，收缩压＜90mmHg或比用药前

平均动脉压下降30mmHg);200g/min为一般最大推荐剂量；在

症状消失12〜24h后改用口服制剂，因为持续静脉应用药24〜

48h内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山

梨酯和5-单硝酸异山梨酯。

5、UA是

A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、急性冠状动脉综合征

D、非ST段抬高型心肌梗死

E、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)

【正确答案】B

【答案解析】急性冠状动脉综合征(ACS)是一组由急性心肌

缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST

段抬高型心肌梗死(NSTEMI)以及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。

教材稳定型心绞痛没有涉及英文缩写。

6、冠心病患者如不能耐受ACEI,可考虑给予

A、ARB

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B、a受体拮抗剂

C、B受体激动剂

D、地高辛

E、螺内酯

【正确答案】A

【答案解析】血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体

阻断剂ACEI有助于改善恢复期心肌的重构，减少AMI的病死

率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。通常

在初期24小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定

时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发

生低血压，在24〜48小时逐渐增加至I目标剂量。如患者不能耐

受ACEI,可考虑给予ARB。不推荐联合应用ACEI和ARB。

7、目前升高HDL-C水平较为有效的药物是

A、他汀类

B、贝特类

C、烟酸类

D、3-3脂肪酸制剂

E、普罗布考

【正确答案】C

【答案解析】低HDL-C血症可供选择药物相对较少。烟酸

为目前升高HDL-C水平较为有效的药物，升高HDL-C幅度为15%〜

35%o他汀类和贝特类升高HDL-C幅度一般限于5%〜10%。

33

8、适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固

醇血症的调脂药物是

A、非诺贝特

B、阿昔莫司

C、考来烯胺

D、依折麦布

E、普罗布考

【正确答案】E

【答案解析】普罗布考通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋

白代谢，而产生调脂作用。可降低TC和LDL-C,而HDL-C也明

显降低，但可能改变后者的结构和代谢，使其逆向转运胆固醇的

功能得到提高。同时还具有强抗脂质过氧化作用。适应证为高胆

固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。

9、以下可用贝特类药物调脂的患者是

A、合并糖尿病

B、患肝胆疾病

C、孕妇

D、儿童

E、肾功能不全

【正确答案】A

【答案解析】贝特类药物禁用于肝肾功能不良者以及儿童、

孕妇和哺乳期妇女。

34

10、以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的

A、三酰甘油(TG)高于同年龄正常值

B、总胆固醇(TC)高于同年龄正常值

C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于同年龄正常值

D、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于同年龄正常值

E、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)均高于同年龄正常值

【正确答案】D

【答案解析】临床上检测血脂的项目较多，基本检测项目

为血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇

(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

血脂异常中只有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是降低，其余

是升鬲O

1、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括

A、多奈哌齐

B、卡巴拉汀

C、加兰他敏

D、美金刚

E、石杉碱甲

【正确答案】D

【答案解析】常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：①多奈哌齐

②卡巴拉汀③加兰他敏

35

石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂，但教材没有重点介绍，简

单了解。

2、关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的是

A、MAOIs停药5周后才能换用SSRIs

B、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月

C、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用

D、当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁

药联合使用

E、抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

【正确答案】A

【答案解析】抗抑郁药的合理应用与药学监护：

1.诊断要确切。

2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注

意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再

换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。

3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无

效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中

症状完全消失者进入巩固期治疗4~9个月，尽量使用原有效药

物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进

行1―5年的维持期治疗。

5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。

36

6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂

合用时。

7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的

妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者

单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤

其老年人血药浓度更高，因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用

频率。

8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗

西汀〉西曲普兰〉舍曲林＞氟西汀。

3、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用

A、地西泮

B、帕罗西汀

C、普奈洛尔

D、氯苯那敏

E、曲口坐酮+吗氯贝胺

【正确答案】B

【答案解析】帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种

药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老

年人。

4、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用

A、帕罗西汀

B、阿米替林

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C、度洛西汀

D、文拉法辛

E、吗氯贝胺

【正确答案】A

【答案解析】帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种

药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老

年人。

5、以下关于抑郁症的介绍错误的是

A、抑郁症的好发年龄在20〜50岁

B、抑郁症的病因明确

C、该病具有高发病、高复发、高致残的特点

D、及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率

E、心境低落是患者的核心症状

【正确答案】B

【答案解析】A.抑郁症可见于任何年龄阶段，好发年龄在

20〜50岁，平均发病年龄约为40岁。

B.抑郁症的发生与遗传、生物化学、心理、社会和环境等多

种因素有关，其发病机制至今尚未完全清楚。

C.抑郁症具有高发病、高复发、高致残的特点。

D.及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。

E.抑郁症核心症状：①心境低落;②兴趣减退或愉快感丧失;

③精力下降或疲劳感。

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6、关于失眠症的药物治疗，下列说法错误的是

A、使用最低有效剂量

B、每日规律给药

C、短期给药一常规用药不超过3-4周

D、缓慢减药

E、逐渐停药一每天减掉原药的25%

【正确答案】B

【答案解析】失眠症用药：由于长期服用会有药物依赖及

停药反弹，原则上使用最低有效剂量、间断给药（每周2〜4次）、

短期给药（常规用药不超过3〜4周）、减药缓慢和逐渐停药（每天

减掉原药的25%）o

7、失眠症的非药物治疗不包括

A、睡眠卫生教育

B、放松治疗

C、电休克治疗

D、行为治疗

E、认知与行为治疗

【正确答案】C

【答案解析】失眠症的非药物治疗有睡眠卫生教育、放松

治疗、行为治疗和认知与行为治疗。电休克治疗是抑郁症的疗法。

8、以下治疗失眠症的药物中，具有临床耐受性良好，无戒

断效应的是

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A、安定

B、利眠宁

C、硝基安定

D、舒乐安定

E、低剂量的多塞平

【正确答案】E

【答案解析】低剂量的多塞平(3〜6mg/d):因有专一性抗

组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临

床耐受性良好，无戒断效应的特点。

9、原发性失眠首选

A、氨氨卓

B、喳毗坦

C、阿伐美拉汀

D、米氮平

E、地西泮

【正确答案】B

【答案解析】原发性失眠首选短效BZRAs,如喳毗坦、佐

匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。

10、长期应用苯二氮("卓)类药物不能突然停止使用，是因

为

A、戒断症状

B、后遗效应

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C、毒性反应

D、首剂效应

E、首过消除

【正确答案】A

【答案解析】长期应用苯二氮（"卓）类药物不能突然停止

使用，因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。

1、导致消化性溃疡病的重要病因是

A、吸烟

B、遗传因素

C、化学物质的刺激

D、强烈的精神刺激

E、幽门螺杆菌感染

【正确答案】E

【答案解析】幽门螺杆菌（Heiicobacterpylori,Hp）感染，

约90%的DU和80%的GU均由Hp感染所致。Hp破坏胃黏膜屏障（“屋

顶”），致使H+反向弥散（“漏雨”）,即“屋漏学说"。根除Hp,

修复“屋顶”，可以显著降低PU的复发率。

2、非给体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A、促进胃酸分泌

B、抑制胃酸分泌