2023年临床医学检验技士分类模拟题临床血液学检验(二)带答案及解析

临床医学检验技士分类模拟题临床血液学检验(二)临床医学检验技士分类模拟题临床血液学检验(二)

一1.获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的（）A.出血时间延长和血小板数减低B.血小板黏附和聚集功能减退C.血小板第3因子有效性减低D.血块收缩正常E.β-TG和TXA2增高

D

[解析]获得性血小板功能异常症，因血小板功能减退，血块收缩不良。

2.下列哪一项是发现巨大血小板综合征最简便的试验（）A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板＞50%B.体内外血小板黏附试验减低C.血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应D.单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPIbE.血小板对ADP肾上腺素及AA，TXA2的聚集试验正常

A

3.能诊断血小板无力症的实验室检查是（）A.血涂片上血小板分散不堆集B.血小板聚集试验减低，但对Ristocetin有反应C.血块收缩不良D.单克隆抗体(J15，SW21)证实缺乏GPⅡb/ⅡaE.出血时间延长，血小板计数正常

D

4.下列哪一项复合物来源、性质和功能是由完全不同的两部分组成（）

A．血小板膜糖蛋白Ⅱb和Ⅲb复合物B．凝血因子和

C．凝血因子Ⅺa与ⅪbD．因子vWF:AS和Ⅷ:C复合物

E．以上都是

D

5.患者凝血酶原时间(PT)延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷（）A.因子Ⅷ，Ⅸ，ⅪB.因子Ⅷ，Ⅻ，ⅪC.因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD.因子Ⅴ，Ⅶ，ⅧE.因子Ⅸ，Ⅹ，Ⅶ

C

6.某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTF均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（）A.因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，ⅫB.因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，ⅩC.因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅴ，ⅡD.因子Ⅲ，Ⅴ，ⅦE.因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ

B

7.一肝病患者，临床表现皮肤淤斑，齿龈出血，鼻出血，消化道出血。应选择下列哪组筛选试验（）A.血小板计数，凝血酶原时间，APTY，TTB.阿司匹林耐量试验，束臂试验，出血时间测定C.血小板计数，凝血酶时间，纤维蛋白原D.凝血时间(CT)，复钙时间测定E.血小板计数，出血时间测定，AFTT

A

8.纤溶酶的生理功能下列哪项是错误的（）A.降解纤维蛋白和纤维蛋白原B.抑制组织纤溶酶原激活物(t-PA)C.水解多种凝血因子D.使谷氨酸纤溶酶转变为赖氨酸纤溶酶E.水解补体

B

9.一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择下列哪一组筛选试验（）A.出血时间，束臂试验，凝血时间B.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定，部分活化凝血活酶时间C.血小板计数，血块收缩，出血时间D.凝血时间，凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间E.血小板计数，出血时间，凝血时间，部分活化凝血活酶时间

B

10.活化的蛋白C(APC)的作用，下列哪项是错误的（）A.灭活因子Ⅴa和ⅧaB.激活纤溶系统C.加强AT—Ⅲ—凝血酶复合物结合D.灭活凝血酶和纤溶酶E.抑制因子Ⅹa与血小板膜磷脂结合

D

11.α2-巨球蛋白(α2-M)减低见于下列哪一组疾病（）A.DIC，SLE，急性肾小球肾炎，急性胰腺炎B.慢性肾小球性疾病，肝病，炎性反应，自身免疫性疾病C.口服避孕药，恶性肿瘤，肝脏疾病D.血友病，白血病，再生障碍性贫血E.DIC，慢性肾小球疾病，肝脏疾病，急性胰腺炎

A

12.纤溶酶的主要作用是水解（）A.因子ⅤB.因子ⅡaC.因子ⅫD.因子Ⅰ和ⅠaE.因子Ⅳ

D

13.在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质（）A.Ca2+B.因子ⅫC.因子ⅧD.血小板E.因子Ⅴ

E

14.血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关（）A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.维护血管内皮的完整性

A

[解析]血小板膜糖蛋白GPⅠb在黏附过程中，起VWF的受体作用。

15.关于蛋白C系统，下述哪种说法是不正确的（）A.其组成包括PC、PS、TM和APCIB.PC在肝脏合成时，需要依赖VitKC.TM是PC的辅助因子D.APCI有加速APC灭活因子Va和Ⅷa的作用E.APCI与APC形成APCI-APC复合物，使APC失去灭活因子Ⅴa和Ⅷa的活性

D

16.珠蛋白分子结构异常称为（）A.α地中海贫血B.β地中海贫血C.血红蛋白病D.海洋性贫血E.蚕豆病

C

[解析]血红蛋白病是二组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链(a、β、γ、δ)的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病。

17.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）A.膜缺陷B.酶缺陷C.血红蛋白病D.自身免疫性E.溶血性贫血

D

[解析]抗人球蛋白试验(Coombs试验)其目的是检查温反应性抗体(不完全抗体)；直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

18.骨髓增生极度活跃，最常出现于（）A.再生障碍性贫血B.正常骨髓象C.溶血性贫血D.各种白血病E.巨幼红细胞性贫血

D

[解析]骨髓增生极度活跃，反应骨髓造血功能亢进，常见于大多数急性白血病、慢性白血病及个别情况下的增生性贫血。

19.转化急性白血病可能性最大的MDS亚型是（）A.RAB.RAEBC.RAEB-TD.RARSE.CMML

C

20.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（）A.白细胞明显增高B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C.骨髓增生极度活跃D.Ph染色体阳性E.贫血、脾肿大

D

[解析]约80%～90%的慢粒病人可发现费城(Ph)染色体即t22q-：9q+，费城染色体不因治疗而消失。

21.急性白血病骨髓象最主要特征（）A.有核细胞增生极度活跃B.红细胞系统显著减少C.未找到巨核细胞D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞高于30%E.骨髓原始及幼稚细胞低于30%

D

22.骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞12%，诊断为（）A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2型C.急非淋白血病M5型D.急非淋白血病M4型E.急非淋白血病M5型

B

23.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确是（）A.胞体由小到大B.胞核由大到小C.染色质：由紧密到疏松D.核仁：由无到有E.胞浆：由多到少

B

[解析]血细胞由幼稚至成熟过程中，胞体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到大；胞核由大到小，成熟红细胞消失；核仁由显著可见到无；核浆比由大到小；染色由细致到粗糙，由疏松到紧密。

24.就中老年人而言，白细胞计数＞40×109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是（）A.百日咳B.流感C.慢淋D.伤寒E.肺炎

C

25.就红细胞生成素(EP)而言，下述错误的是（）A.是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备B.能刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系祖细胞C.能促进幼红细胞增殖和成熟D.缺氧状态时，肾产生红细胞素增加E.胎儿时期肝脏也可产生

A

[解析]红细胞生成素现已能通过基因杂交技术人工制备。

26.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符（）A.巨幼红细胞性贫血B.再障C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.以上都符合

B

[解析]再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。

27.再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是（）A.前者有全血细胞减少B.前者为正细胞性贫血C.前者有血小板减少D.前者出血倾向较轻E.酸溶血试验

E

28.骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病（）A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.多发性骨髓瘤E.骨髓纤维化

C

29.下列关联组合错误的是（）A.大红细胞见于维生素B，：或叶酸缺乏B.靶形红细胞见于地中海性贫血C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D.Cabot环见于再生障碍性贫血E.Howell-JoUy小体见于溶血性贫血

D

[解析]Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。

30.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确（）A.点彩红细胞提示铅中毒B.棘形红细胞提示p脂蛋白缺乏症C.半月形红细胞提示疟疾D.镰形红细胞提示HbF增高E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症

D

[解析]镰形红细胞多见于镰刀细胞性贫血。

31.下述不符合正常骨髓象特征的是（）A.原粒+早幼粒占6%B.红系占有核细胞的20%C.原淋+幼淋占10%D.全片巨核细胞数为20个E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

C

[解析]正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

32.原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）A.胞体圆形或类椭圆形B.胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区C.核染色质呈细致颗粒状D.核仁界限清楚E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时也可呈阳性反应

B

[解析]原粒胞浆的特征是：量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。

33.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是（）A.胞核圆或椭圆形B.核仁模糊不清或消失C.核染色质较细致D.胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E.以上都是

E

34.粒红比例＜2:1，通常不出现在下列何者（）A.放射病早期B.急性化脓性感染C.脾功能亢进D.真性红细胞增多症E.以上都不是

B

35.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成（）

A．中毒颗粒B．空泡C．杜勒()小体D．核棘突E．核变性

A

[解析]中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。

36.染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是（）A.电子密度较低B.主要分布在核周的核膜内缘C.相当于染色体的螺旋部分D.随着细胞成熟异染色质不断增多E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状

A

37.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ASDNCE染色E.SB染色

A

[解析]如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。

38.下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大（）A.a-NAE染色，及NaF抑制试验B.a-NBE染色及NaF抑制试验C.ASD-NAE及NaF抑制试验D.ALP积分值测定E.以上都不是

D

[解析]急粒时ALP积分值减低；急单时ALP积分值一般减低，有时可正常。

39.PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是（）A.巨核细胞强阳性B.高雪细胞强阳性C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性D.巨贫时的红系细胞强阳性E.红血病或红白血病时，幼红细胞呈阳性反应

D

40.下列哪种疾病作PAS染色时红系呈阳性反应（）A.再障B.巨贫C.红白血病D.溶贫E.巨幼细胞性贫血

C

41.关于苏丹黑B(SB)染色，下述概念不正确的是（）A.苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶(POX)成分B.SB染色结果基本上与POX染色结果相同C.SB染色较POX染色更为敏感D.SB染色所需时间明显长于POX染色时间E.SB染色定位胞浆

A

[解析]苏丹黑B(SB)是一种脂溶性染料．可溶解于细胞浆内的含脂结构中，使胞浆中的脂类物质呈棕黑色或深黑色颗粒。

42.大细胞性贫血包括（）A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血

A

[解析]恶性贫血是由于内因子缺乏、内因子生成不全或存在内因子抗体使VitB12吸收障碍，所导致的巨幼细胞性贫血。

43.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是正确的（）A.可能存在红细胞内在缺陷B.红细胞寿命缩短C.可能存在红细胞外在异常D.脾脏功能亢进E.以上都是

E

44.新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为（）A.＜2%B.＜30%C.30%～40%D.55%～85%E.＞90%

D

45.抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）

A．检查红细胞表面不完全抗体B．加抗人球蛋白血清发生凝集

C．直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D．直接试验阳性不一定发生溶血

E．以上都是

E

[解析]抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶血。

46.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血