2023年临床医学检验主管技师分类模拟题16带答案及解析

临床医学检验主管技师分类模拟题16临床医学检验主管技师分类模拟题16

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的______A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D.G-6-PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性

D

2.骨髓检查原始粒细胞75%，早幼粒2%，中性杆状核粒细胞3%，中性分叶核粒细胞12%，红细胞系统占8%，最可能的诊断为______A.AML-M1B.AML-M4aC.AML-M2bD.AML-M2aE.AML-M3a

D

3.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是______A.再生障碍性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血

E

4.胞体直径12～20μm，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态______A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.幼单核细胞E.幼淋巴细胞

B

5.在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是______A.中幼粒细胞B.晚幼粒细胞C.早幼粒细胞D.杆状核粒细胞E.原始粒细胞

A

6.下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是错误的______A.在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节B.存在于骨髓和血液中，形态和淋巴细胞相似C.既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴干细胞D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力E.造血干细胞来源于造血祖细胞

E

7.幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是______A.骨髓增生异常综合征B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血

A

8.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关______A.黏附功能B.血块收缩功能C.聚集功能D.凝血功能E.分泌功能

A

9.具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是______A.G-6-PDB.丙酮酸激酶C.乳酸脱氢酶D.谷胱甘肽还原酶E.高铁血红蛋白还原酶

D

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面有的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。1.本病最可能的诊断是______A.慢性粒细胞白血病B.急性感染C.类白血病反应D.骨髓增生异常综合征E.急性粒细胞白血病

A

2.确诊本病的首选检查是______A.电镜超微结构检查B.造血干细胞集落培养C.腹部超声波检查D.骨髓象检查E.BCR/ABL融合基因检查

D

3.病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病______A.粒细胞性类白血病反应B.急性粒细胞白血病(M2型)C.骨髓增生异常综合征D.脾脏功能亢进E.慢性粒细胞白血病急性变

E

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分。RBC3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血。4.本例最可能的诊断是______A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血

B

5.下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大______A.红细胞呈小细胞低色素性改变B.血清叶酸、VitB12含量减低C.血清铁减少D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少

D

6.本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好______A.血片观察红细胞形态B.细胞内铁增加C.红细胞数量增高D.骨髓增生明显活跃E.网织红细胞升高

E

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。7.本病最可能的诊断是______A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性粒-单核细胞白血病

C

8.为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选______A.肝功能检查B.骨髓细胞学检查C.淋巴结穿刺涂片D.细胞化学染色E.血常规检查

B

9.对本病诊断后的分型，目前主张采用______A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.MIC分型法E.染色体核型检查

D

10.在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是______A.中枢神经系统白血病B.淋巴瘤C.细菌性脑膜炎D.病毒性脑炎E.以上都不是

A

11.如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的______A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞＜5%C.血象恢复，无白血病细胞D.临床无浸润的症状和体征E.以上均不能判断是否缓解

E

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

A.因子∨B.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅩE.因子Ⅻ1.可增强Ⅸa活性的是______

C

2.可增强Ⅹa活性的是______

A

3.与纤溶酶原的激活有关的是______

E

A.周围血中早幼粒细胞增多B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”D.周围血出现较多异型淋巴细胞E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞4.急性粒细胞白血病______

A

5.传染性单核细胞增多症______

D

6.骨髓纤维化______

C

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高B.过氧化酶染色强阳性反应C.糖原染色强阳性反应D.非特异性酯酶染色强阳性反应E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多，易见环形铁粒幼细胞7.急性早幼粒细胞白血病______

B

8.急性单核细胞白血病______

D

9.再生障碍性贫血______

A

A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD410.原始粒细胞的免疫标志______

A

11.T淋巴细胞的免疫标志______

B

12.B淋巴细胞的免疫标志______

C

13.原始巨核细胞的免疫标志______

D

A.血栓收缩蛋白B.ADP、血栓烷A2、胶原C.α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物D.ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物E.蛋白C、血栓调节蛋白、活化蛋白C抑制物14.发挥抗凝调节作用______

E

15.血小板聚集诱导剂______

B

16.丝氨酸蛋白酶抑制因子______

C

四、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1.血小板黏附功能与下列哪一项有关______A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白B.需有血管性血友病因子(VWF)C.需有血小板膜糖蛋白(GPⅠb)D.需有血浆纤维蛋白原E.GPⅠb-VWF-皮下层组织成分之间相互作用

ABCE

2.在正常凝血过程中，下列哪一项可以形成复合物______A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+离子B.因子Ⅲ，Ⅶa，Ca2+离子C.因子Ⅹa，∨a，磷脂，Ca2+离子D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+离子E.因子Ⅹa，Ⅸa，∨，Ca22+离子

ABC

3.血小板聚集功能与下列哪项有关______A.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物B.血管性血友病因子(VWF)C.血浆纤维蛋白原D.血浆钙离子E.TXA2

ACDE

4.有关血栓素A2的生理功能，下列哪项是正确的______A.抑制腺苷酸环化酶B.使环腺苷单磷酸(cAMP)生成增多C.抗血小板聚集D.扩张血管E.TXA2和PGI2在血小板和血管壁的相互作用中，形成一对生理作用完全相反的调控系统

AE

5.血小板α颗粒释放的特异蛋白质是______A.ADP，ATPB.5-羟色胺和钙离子C.血小板第4因子(PF4)和β-血小板球蛋白(β-TG)D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.纤维蛋白原、纤维连接蛋白

CE

6.血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用______A.产牛PGI2B.合成血栓调节蛋白C.合成肝素样物质D.释放组织型纤溶酶原激活物E.释放组织因子

ABCD

7.全血细胞减少可见于______A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿D.恶性组织细胞病E.骨髓增生异常综合征

8.多发性骨髓瘤的实验室检查可出现______A.红细胞呈缗钱状排列B.血小板和白细胞数量升高C.血清蛋白电泳发现M蛋白D.可出现本周蛋白尿E.骨髓的异常浆细胞数量增加＞10%

ACDE

9.珠蛋白合成异常的检验有______A.异丙醇试验B.胎儿血红蛋白测定C.HbH包涵体生成试验D.血红蛋白电泳分析E.红细胞镰变试验

10.血小板抗体增高可见于下列哪些疾病______A.慢性肝炎B.SLEC.类风湿关节炎D.输血后紫癜E.原发性血小板减少性紫癜

11.下列哪些检查指标提示纤溶亢进______A.血清FDP增高B.凝血酶原消耗不良C.鱼精蛋白副凝固试验阳性D.优球蛋白溶解时间缩短E.凝血酶时间延长

ACDE

12.周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病______A.骨髓纤维化B.类白血病反应C.慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血

ABC

13.适于做骨髓检查的非造血系统疾病有______A.黑热病B.疟疾C.转移性肿瘤D.尼曼-匹克