2023年临床医学专业知识模拟47带答案及解析

临床医学专业知识模拟47临床医学专业知识模拟47

A1型题

(下列各题中只有一个符合题意的正确选项，请选出。)1.人体姿势维持的基础是______A.骨骼肌收缩B.骨骼肌舒张C.腱反射D.肌紧张E.屈肌反射

D

[解析]肌紧张是缓慢而持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，抵抗其被拉长。肌紧张是维持身体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。故本题答案为D。

2.肾功能的重要意义是______A.排泄代谢终产物B.调节水、盐代谢C.维持酸碱平衡D.产生生物活性物质E.维持机体内环境相对稳定

A

[解析]肾通过尿的生成和排出可实现以下功能：①排泄代谢终产物和被摄入体内的废物；②调节体内水和电解质的平衡并维持体液渗透压的稳态；③调节酸碱平衡。应选A。

3.下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是______A.骨骼肌运动神经纤维B.全部交感神经节前纤维C.多数交感神经节后纤维D.全部副交感神经节前纤维E.多数副交感神经节后纤维

C

[解析]以去甲肾上腺素为递质的神经纤维为肾上腺素能纤维。在外周神经系统，多数交感节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维外)都是肾上腺素能纤维。故本题应选C。

4.血管壁的玻璃样变性主要发生在______A.毛细血管B.细动脉C.小动脉D.中动脉E.大动脉

B

[解析]细动脉可因血浆蛋白渗出和基底膜样物质的沉积而发生血管壁的玻璃样变性，此时管壁增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞，故称细动脉硬化，可导致该器官缺血。

5.一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要是______A.肉芽组织已形成B.胶原纤维已产生C.表皮已再生D.炎症已消退E.伤口已愈合

E

[解析]根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可以分为一期愈合和二期愈合两种。一期愈合的伤口在创伤发生的24～48小时内，表皮再生便可以将伤口覆盖，肉芽组织在第3天就可以从伤口边缘长出并很快将伤口填满，第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维，第7天时伤口已可以拆线，切口达到临床愈合的标准，选项E正确。其他四个选项只是愈合标准中的片面情况。

6.肿瘤的分化程度低说明其______A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对机体影响小E.恶性程度高

E

[解析]肿瘤的分化程度越高，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织越相似，越接近良性肿瘤，反之，越接近恶性肿瘤。

7.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于______A.体温调定点上调B.皮肤血管扩张C.散热中枢兴奋D.产热中枢抑制E.体温调节功能障碍

A

[解析]当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加、散热减少，因此体温上升。

8.风湿病的基本病变不包括______A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff细胞增生E.脓肿形成

E

[解析]变质渗出期，病变组织的结缔组织发生黏液变性和纤维素样坏死，同时伴有炎症细胞浸润。增生期，形成Aschoff小体。

9.甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征是______A.全身酸痛出汗B.突眼加重流泪C.胃肠道症状、肝大D.白细胞数＜3×109/LE.心悸、头晕、抽搐

D

[解析]出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征，应停止用药。

10.下列不符合单纯性甲状腺肿的是______A.抗甲状腺抗体正常B.甲状腺轻度或中度弥漫性肿大C.甲状腺肿大伴震颤或血管杂音D.随病情发展呈多结节性甲状腺肿E.甲状腺肿大引起气管压迫症状

C

[解析]单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外，往往无其他症状。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛，无震颤或血管杂音，甲状腺功能基本正常。随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚至引起压迫症状。后期可出现结节，表现为多结节性甲状腺肿。

11.流行性乙型脑炎的病变类型属于______A.渗出性炎B.变质性炎C.增生性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎

B

[解析]流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎。

12.急性胰腺炎最常见的并发症是______A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.急性肾衰竭

C

[解析]急性胰腺炎最常见的并发症是胰腺假性囊肿，常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，因此选C。上消化道大出血、胰性脑病和急性肾衰竭为急性胰腺炎的全身并发症，发生率不高，故A、D和E错误。血栓性静脉炎是肾病综合征最常见的并发症，故B错误。

13.甲苯磺丁脲的作用机制主要是______A.刺激内源性胰岛素释放，增强胰岛素的作用B.阻止葡萄糖在肠道的吸收C.加速葡萄糖向细胞内转运D.抑制糖原的分解与异生E.加速糖原的合成与储存

A

[解析]甲苯磺丁脲的作用机制有：①刺激胰岛B细胞释放胰岛素。②增加胰岛素与靶组织及受体的结合能力。③降低血清糖原水平。故答案选A。

14.既抑制胃酸分泌又抗幽门螺杆菌的药物是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.阿托品E.甲硝唑

C

15.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是______A.抗胆碱能药物B.吗啡镇痛C.补液D.胃肠减压E.控制饮食

B

[解析]急性胰腺炎的治疗包括：①卧床休息；②禁食；③持续胃肠减压；④补液及营养支持；⑤对症止痛治疗；⑥抗菌药物；⑦抑制胃酸分泌药物及抑制胰腺分泌药物。禁用吗啡，止痛同时可用解痉药(山莨菪碱、阿托品)，故本题选B。

16.中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括______A.急性白血病B.急性感染C.急性失血D.急性溶血E.恶性肿瘤

A

[解析]中性粒细胞反应性增多的原因有：急性感染或炎症、广泛的组织损伤或坏死、急性溶血、急性中毒、急性失血、恶性肿瘤等，故选A。

17.肩关节脱位的主要体征是______A.“4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验阳性C.搭肩试验阳性D.直腿抬高试验阳性E.压头试验阳性

C

[解析]肩关节脱位时，伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，出现搭肩试验阳性。

18.特发性血小板减少性紫癜治疗首选______A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D.静脉注射大剂量丙种球蛋白E.肾上腺糖皮质激素

E

[解析]特发性血小板减少性紫癜的治疗包括：①糖皮质激素；②脾切除；③免疫抑制治疗；④高剂量免疫球蛋白；⑤抗D血清输入；⑥达那唑。其中糖皮质激素作为成人特发性血小板减少性紫癜治疗的一线药物。故本题选E。

19.慢性胃溃疡最常见的并发症是______A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生

B

[解析]慢性胃溃疡的并发症包括出血、穿