2023年中级职称考试临床医学检验主管技师基础和专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年中级职称考试临床医学检验主管技师基础和专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.生物转化中第一相反应最主要的是A.加成反应B.氧化反应C.还原反应D.水解反应E.脱羧反应2.毛细血管采血常用的部位是______A.手背B.肘部C.足跟D.手指E.耳垂3.临床复查白细胞计数，评价其准确性的参考方法是A.变异百分率评价法B.两差比值评价法C.双份计数标准差评价法D.重复计数标准差评价法E.常规考核标准4.NK细胞的生物学活性包括

A.细胞因子，如IFN-γ、TNF-β干扰病毒复制B.直接特异性杀伤肿瘤细胞C.分泌穿孔素D.ADCC杀伤E.吞噬杀伤5.慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生的变化是A.急变为红白血病B.急变为急性粒细胞白血病C.急变为急性单核细胞白血病D.合并严重化脓感染E.急变为急性巨核细胞白血病6.时间分辨荧光免疫分析所测定荧光效率是指A.表示荧光色素将吸收的光能转变为荧光的百分率B.是指荧光色素产生荧光的强度C.是指接受激发光后，荧光物质所产生的荧光的色调D.是指特异性荧光和非特异性荧光的强度比E.物质产生荧光的效率7.下面关于实验室检验误差说法正确的是A.实验室质量控制的核心是杜绝实验误差B.实验室的检验误差是很难避免的，它是客观存在的C.运用精密的仪器，先进的方法，可以保证实验室结果无误差D.误差是测定结果与某个三级医院实验室测定结果之间的差值E.误差大小反映了结果的精密程度8.下列哪种疟病的原始细胞，非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制______A.急淋白血病(ALL-13)B.急非淋白血病(AML-M3)C.急非淋白血病(AML-M5)D.急性巨核细胞白血病(AML-M7)E.浆细胞白血病9.梅毒传染性最强的病程是A.潜伏期B.第Ⅰ期C.第Ⅱ期D.第Ⅲ期E.恢复期10.目前全自动生化分析仪测定尿素最常用的方法是______A.尿素酶-谷氨酸脱氢酶偶联法B.酚-次氯酸盐显色法C.纳氏试剂显色法D.二乙酰一肟法E.脲酶-波氏比色法11.黏膜伴随的淋巴组织主要的功能是A.B、T淋巴细胞栖息和增殖场所B.各种免疫细胞的发源地C.T细胞分化成熟的场所D.B细胞分化成熟的场所E.主要产生IgA及分泌型IgA，执行体液免疫与局部特异免疫作用12.电阻抗分析仪的发明者是A.MoldavanB.PooleC.LagereranleD.W.H.coulterE.Hunter13.下列哪种疾病状态下的TRH兴奋试验常为强阳性

A.Graves病B.甲状腺腺样瘤C.垂体性甲减D.异源性TSH综合征E.甲状腺性甲减14.IgM的结构为

A.单体B.二聚体C.三聚体D.四聚体E.五聚体15.血涂片制备过程中不会影响血片质量的是

A.血膜厚薄B.静脉血标本C.新玻片D.染料pHE.低温16.下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质______A.肌动蛋白和肌球蛋白B.血小板第4因子C.血小板促生长因子D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白E.钠泵和钙泵17.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是A.溴甲酚绿法B.凯氏定氮法C.双缩脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法18.ELISA式验以HRP为标记酶时，常用的供氢底物为

A.OPDB.0TC.TMBD.ABTSE.PNP19.全血的黏滞性主要取决于

A.血浆蛋白含量B.红细胞数量C.白细胞数量D.红细胞的叠连E.NaCl的浓度20.患者，女，38岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是：Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×109/L，白细胞11×109/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒(对照12秒)，APTT45秒(对照30秒)，尿液和肾功能异常，试问该病例可能是______A.原发性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.血栓性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血友病21.以下哪一项不是引起高磷m症的常见原因A.肾排泌磷酸盐的能力下降B.磷酸盐摄入过多C.磷向细胞外转移D.维生素D缺乏E.维生素D中毒22.出生后，产生血细胞的骨髓为______A.黄髓B.红髓C.灰质D.白质E.以上都不是23.Ca2+的生理功能为

A.降低毛细血管壁与细胞膜的通透性B.细胞内信使C.降低神经肌肉兴奋性D.参与凝血过程E.升高神经肌肉兴奋性24.下列致病菌中不具有侵袭力，不侵入肠上皮细胞的是______A.伤寒沙门菌B.霍乱弧菌C.志贺痢疾杆菌D.小肠结肠炎耶尔森菌E.鼠伤寒沙门菌25.以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关______A.C-反应蛋白B.肿瘤坏死因子C.白介素-6D.白细胞三烯E.以上都是26.有关同工酶的叙述哪项正确A.催化功能相同，理化性质相同的酶B.催化功能相同，理化性质不同的酶C.其一级结构相同D.是由一条肽链组成E.同工酶的亚基一定相同27.RF可与下列哪种物质有较强的亲和力______A.变性IgGB.ICC.热聚合IgGD.IgGE.CIC28.下列何种微生物会对细胞培养造成污染

A.军团菌B.支原体C.衣原体D.病毒E.螺旋体29.ELISA试验中最常用的标记酶是

A．AKP

B．HRP

C．ACPD．LDH

E．ALT30.Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关A.MnB.ZnC.AgD.CaE.Cu31.目前国际推荐测定Hb方法是______A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.血细胞分析仪测定法32.关于NK细胞错误的是

A.来源于骨髓B.CD16、CD56是其特有标志C.表达TCR-CD3复合物D.大多数为CD4-CD8-E.识别CD1分子提呈的脂类或糖类抗原33.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是

A.小原淋为主，大小较一致B.大原淋为主，大小较一致C.核仁清晰可见，1～3个D.染色质细致均匀E.胞质空泡明显，呈蜂窝状34.原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是______A.胞体圆形或类椭圆形B.胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区C.核染色质呈细致颗粒状D.核仁界限清楚E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时也可呈阳性反应35.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是______A.贫血程度B.病程长短C.骨髓白血病细胞的分化阶段D.出血程度E.周围血白细胞数目的多少36.能使蛋白质沉淀而又不变性所用的沉淀剂和温度条件是A.低温下用硫酸铵B.常温下用硫酸铜C.常温下用三氯醋酸D.低温下用丙酮或乙醇E.低温下用三氯醋酸37.促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关

A.血小板膜糖蛋白B.血小板膜磷脂C.血小板膜糖脂D.血小板膜特异受体E.以上都是38.常用作尿有形成分检验的防腐剂是

A.浓盐水B.冰醋酸C.甲苯D.甲醛E.二甲苯39.患梗阻性黄疸时，粪胆素的含量

A.增加B.显著增加C.正常D.减少或无E.不定40.某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊，口中有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不良，可能是哪种金属中毒A.钴B.镉C.锰D.铁E.锌41.关于酶法测定体液电解质，错误的是

A.精密度和特异性不如火焰光度方法B.黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C.溶血对酶法测定体液电解质有干扰D.脂血对酶法测定体液电解质无干扰E.脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰42.试带法检测尿糖时，高浓度VitC对结果可造成A.假阴性B.假阳性C.不影响D.影响同班氏法E.正干扰43.在速率散射比浊分析中，不出现第二峰值信号提示A.结果准确B.被测定抗原量太低，应取上一个稀释浓度C.第一峰值信号是由全部待测抗原产生D.第一峰值信号是由部分待测抗原产生E.第一峰值信号是由全部抗体产生44.前列腺液中不含哪种物质

A.卵磷脂小体B.凝固酶C.淀粉样小体D.纤溶酶E.前列腺颗粒细胞45.下列哪项不是非蛋白含氮化合物

A.尿素B.肌酐C.尿酸D.肌酸E.乳酸46.凝血酶时间延长见于

A.普通肝素抗凝治疗中B.肝素样物质增多C.纤维蛋白降解产物(FDP)增多D.纤维蛋白原显著减少或有异常纤维蛋白原存在E.异常球蛋白增多(如多发性骨髓瘤)47.尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测

A.白蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.黏蛋白E.核蛋白48.血小板黏附率增高见于下列哪种疾病

A.巨大血小板综合征B.血小板无力症C.尿毒症D.心肌梗死E.低纤维蛋白原血症49.急性时相反应时降低的血浆蛋白质有______A.AAGB.ALBC.TRFD.CRPE.AMG50.在纤维蛋白降解过程中，由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白需要钙离子和

A.因子ⅫB.因子ⅫaC.因子ⅩⅢD.因子ⅩⅢaE.因子Ⅹ卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：B生物转化中第一相反应包括氧化、还原、水解反应，氧化反应是最多见的生物转化反应。2.参考答案：D3.参考答案：B两差比值评价法是同一标本在短时间内重复两次测定之差与2次细胞计数标准差的比值。4.参考答案：ACD5.参考答案：D[解析]慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，合并感染后会增高。6.参考答案：A[解析]荧光效率是指荧光色素将吸收的光能转变为荧光的百分率。7.参考答案：B误差是测量值与真值的差，它是客观存在的，反映了检测结果的准确程度。实验室质量控制的目的是减少误差，使检测结果更可靠，而不是杜绝误差。8.参考答案：C9.参考答案：A[解析]本题主要考查梅毒每期特点。在潜伏期，其溃疡渗出液中有大量苍白亚种螺旋体，感染性最强。10.参考答案：A11.参考答案：E[解析]黏膜伴随的淋巴组织主要的功能包括参与局部免疫应答，分泌型IgA，参与口服抗原介导的免疫耐受。12.参考答案：D13.参考答案：E14.参考答案：E15.参考答案：B16.参考答案：A17.参考答案：C[解析]血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法，优点是清蛋白、球蛋白反应性相近，操作简单，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低。18.参考答案：A19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：D[解析]维生素D缺乏时肠道对磷的吸收障碍，血磷浓度降低。22.参考答案：B23.参考答案：ABCD24.参考答案：B25.参考答案：ABCDE[解析]冠心病的危险因素有上百种，其中与生化有关的冠心病危险因素主要有血脂、炎症及凝血因子等。其中炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动步骤，而白介素-6、肿瘤坏死因子、白细胞三烯等炎症产物则促进了动脉硬化的进程；CRP作为重要的感染指标，与冠心病密切相关，被看作独立的危险因素，能更敏感的反应冠脉病变的进展。26.参考答案：B[解析]同工酶(isozyme，isoenzyme)广义是指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。按照国际生化联合会(IUB)所属生化命名委员会的建议，则只把其中因编码基因不同而产生的多种分子结构的酶称为同工酶。最典型的同工酶是乳酸脱氢酶(LDH)同工酶。同工酶的基因先转录成同工酶的信使核糖核酸，后者再转译产生组成同工酶的肽链，不同的肽链可以不聚合的单体形式存在，也可聚合成纯聚体或杂交体，从而形成同一种酶的不同结构形式。同工酶是指催化相同的化学反应，但其蛋白质分子结构、理化性质和免疫性能等方面都存在明显差异的一组酶。27.参考答案：ABCE28.参考答案：B29.参考答案：B30.参考答案：E[解析]肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，由于铜在体内过度蓄积，损害肝、脑等器官而致病。31.参考答案：B32.参考答案：B[解析]NK细胞存在着多种抗原，如：CD2、CD11b、CD11c、CD16、CD56，但均非NK细胞所特有，因此，极少以CD系列抗原为指标鉴定和计数。33.参考答案：A34.参考答案：B[解析]原粒胞浆的特征是：量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。35.参考答案：C36.参考答案：A[解析]考查蛋白分离纯化技术。分离蛋白质时多利用蛋白质的特殊理化性质，采取盐析、透析、电泳、层析及超速离心等不损伤蛋白质高级结构的物理方法，纯化时，绝对不能采用高温、过酸、过碱、剧烈振荡等实验条件。37.参考答案：D38.参考答案：D39.参考答案：D40.参考答案：B镉中毒表现为口干，口内金属味，咽痛、呼吸困难，乏力，蛋白尿，骨变形，肝坏死等，可累及肺、肾、嗅觉、骨骼、睾丸、肝。41.参考答案：D42.参考答案：A[解析]试带法检测尿糖为葡萄糖氧化酶法，尿中VitC可与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使试带法产生假阴性反应。43.参考答案：D[解析]当在规定时间内反应介质中的抗体应将待测抗原全部结合，无游离抗原存在，此时再次加入已知相应抗原，该