2023年医学高级职称-神经内科(医学高级)考试历年重点考核试题含答案

2023年医学高级职称-神经内科(医学高级)考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.格林-巴利综合症典型的脑脊液改变是（）A、蛋白含量增高，细胞数正常B、蛋白含量正常，细胞数增高C、蛋白含量、细胞数均增高D、蛋白含量、细胞数均正常E、以上都不是2.恶心伴随症状的临床意义下列正确的是（）A、腹泻--十二指肠雍滞B、呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻C、眩晕-Meniere病D、头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全E、右上腹痛及发热--食物中毒3.坐骨神经痛发作时会引起（）A、膝反射亢进B、膝反射消失C、病理征阳性D、踝反射减弱或消失E、踝反射亢进4.重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）A、神经本身病变的疾病B、肌肉本身病变的疾病C、神经-肌肉接头传递障碍性疾病D、遗传性疾病E、炎症性疾病5.三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是（）A、阿托品B、吡啶斯的明C、氯化依酚氯铵D、金刚（烷）胺E、呼吸支持6.不能引起血糖升高的疾病是（）A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、肢端肥大症D、Cushing综合征E、胰腺B细胞瘤7.脑血管病患者，病变同侧外展神经，面神经麻痹，对侧肢体瘫痪，患者的眼肌麻痹属于（）A、核性眼肌麻痹B、前核间性眼肌麻痹C、后核间性眼肌麻痹D、一个半综合征E、中枢性眼肌麻痹8.重症肌无力常合并以下哪种疾病（）？A、小细胞肺癌B、甲状腺功能亢进C、多发性肌炎D、胸腺增生或胸腺瘤E、系统性红斑狼疮9.下列癫痫综合征中，禁忌外科切除术的有（）A、进行性肌阵挛癫痫B、伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫C、获得性失语癫痫D、Dravet综合征E、Rasmussen综合征10.目前惟一获准使用的抗AIDS药物是（）A、蛋白酶抑制剂B、核苷逆转录酶阻断剂C、非核苷逆转录酶阻断剂D、叠氮脱氧胸苷（AZT）E、以上均不是11.病程呈逐渐进展，目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是（）A、进行性风疹性脑炎B、亚急性硬化性全脑炎C、进行性多灶性白质脑病D、病毒性脑膜炎E、单纯疱疹病毒性脑炎12.男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L下列诊断性治疗哪项最合适（）A、抗癌B、抗结核C、抗菌D、皮质激素消炎E、非特异消炎药13.以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增高明显，死亡率极高E、因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重14.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明（）A、中脑导水管堵塞B、正中孔堵塞C、脊髓腔堵塞D、颅内压升高E、脑膜炎15.有关腹壁反射下列哪项错误（）A、反射中心为T7～12B、传导神经为肋间神经C、肥胖患者可引不出来病D、双侧消失更有临床定位诊断价值E、一侧消失更有临床定位诊断价值16.男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出为明确痛性发作，需要哪种检查（）A、脑电图B、头颅CTC、TCDD、脑活检E、腰穿17.患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、变异型心绞痛E、急性下、后壁心肌梗死18.男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次．每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）.A、动态心电图B、血生化检查C、脑电图D、头颅CTE、肌电图19.对颅底凹陷症治疗不正确的是（）A、手术是本病惟一的治疗方法B、可以重建脑脊液循环通路C、可以加固不稳定枕骨脊椎关节D、手术适应证是症状严重，X线平片，MRI显示明显畸形E、虽然症状轻微，但影像学发现畸形也可以手术20.对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA有意义的症状是（）A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作21.舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是（）A、迷走神经B、面神经C、舌咽神经D、副神经E、三叉神经22.查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）A、大小和数量B、质地C、活动度D、有无压痛E、原发病灶23.女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者在抽搐发作时不会出现的情况是（）A、双侧瞳孔扩大B、呼吸性碱中毒C、意识丧失D、手足麻木E、颜面苍白24.男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果，出血病因为（）A、动脉瘤B、动静脉畸形C、高血压动脉硬化D、血液病E、以上都不是25.有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）.A、特发性癫痫及癫痫综合征B、癫痫持续状态C、症状性癫痫及癫痫综合征D、隐源性癫痫E、状态关联性癫痫发作26.正常人昼尿量与夜尿量之比为（）A、（2～3）：1B、（3～4）：1C、（4～5）：1D、（5～6）：1E、（6～7）：127.男性，15岁，双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏，脊髓损害在（）A、第5胸髓B、第3-4胸髓C、第2-3胸髓D、第7-8胸髓E、第8-9胸髓28.癫痫必须具备的特征包括（）A、反复发作性B、神经元异常放电C、肢体抽动D、意识丧失E、暂时性脑功能缺损29.创伤性关节炎的特点有误的是（）A、反复出现关节痛B、常有关节外伤史C、常因负重或过度活动而诱发D、血沉升高，类风湿因子阴性E、抗生素治疗效果良好30.急性脑血管病中发病最快的是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、腔隙性脑梗死31.患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。癫痫用药的原则中哪点是正确的（）A、因多在夜晚发作，用药可以集中在下午和入睡前B、一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药C、口服药剂量均自高剂量开始；如不能控制，可换药D、发作在完全控制一年后可考虑终止治疗E、终止治疗时可一次停用抗癫痫药32.患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。该患者最可能的诊断是（）A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作33.检查肌张力时患者必须（）A、意识清楚B、无肌肉萎缩C、无肌束震颤D、肌肉放松E、无肌肉瘫痪34.直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）A、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、血液中的白细胞产生的外源性致热原D、血液中的白细胞产生的内源性致热原E、血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物35.不属于单纯部分性发作的类型为（）A、部分运动性发作B、自动症C、部分感觉性发作D、自主神经性发作E、精神性发作36.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是（）A、维生素K缺乏症B、血小板无力症C、血友病D、异常球蛋白血症E、原发性血小板增多症37.男患，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到每日480mg，仍然感到呼吸困难。既往健康。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。该患者的诊断是（）A、重症肌无力Ⅰ型B、重症肌无力Ⅱa型C、重症肌无力Ⅱb型D、重症肌无力Ⅲ型E、重症肌无力Ⅳ型38.L-Dopa类药物的禁忌症（）A、狭角型青光眼B、前列腺肥大C、精神病患者D、安坦治疗无效的患者E、活动性消化性溃疡39.尿液酸度增高见于（）A、膀胱炎B、痛风C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、肾小管性酸中毒40.男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是（）A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下隙出血E、颈内动脉血栓形成41.患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。本病最有可能的诊断为（）A、心理生理性失眠B、焦虑障碍性失眠C、睡眠调节性障碍D、主观性失眠E、抑郁障碍相关性失眠42.男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛临床上最可能的诊断是（）A、矢状窦旁血栓形成B、格林-巴利综合征C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、椎间盘突出43.需与脑血栓形成进行鉴别的疾病包括（）A、颅内占位病变B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、颅内静脉窦血栓形成44.关于视觉传导通路，下列叙述哪些正确（）A、视网膜节细胞轴突构成视神经B、光感受器是视锥细胞和双极细胞C、一侧视束含同侧视网膜颞侧半节细胞轴突D、视束的少数纤维止于上丘和顶盖前区E、第3级神经元是外侧膝状体45.下列哪项对诊断SAH无价值（）A、偏瘫B、剧烈头痛C、血性脑脊液D、眼底检查玻璃体下片状出血E、颈强直46.患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）A、正常心电图B、右心室肥厚C、左心室肥厚D、左前分支阻滞E、左束支阻滞47.一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。该患者需进行的进一步检查是（）A、前庭功能检查B、EEGC、脑脊液检查D、头部MRI检查E、血免疫学检查48.肌束震颤的病变多定位于（）A、周围神经B、脊髓前角C、脊髓后角D、大脑E、锥体束49.蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下列哪项最重要（）A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、发病后出现偏瘫、失语等E、脑膜刺激征50.复杂部份性癫痫的特征是（）A、发作性昏睡B、发作性抽搐及意识障碍C、发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍D、持续存在的精神异常并且发作性加重E、思维破裂，感情障碍，常有成形幻觉与自知力低下第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:A,C,D10.正确答案:D11.正确答案:A,B,C12.正确答案:C13.正确答案:A,D,E14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案