2023年医学高级职称-外科学总论考试历年重点考核试题含答案

2023年医学高级职称-外科学总论考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的（）A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B、运用晶体、胶体及血浆扩容C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、血浆交换治疗2.导致全身性外科感染的原因是____、____、____。3.糖尿病病人术前准备措施包括（）A、仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之B、口服长效降糖药者，继续服用至术前1天晚上C、禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖<13.8mmol/LD、平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢E、伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时监测血糖4.关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的（）A、一半由小静脉和脂肪阻止构成B、隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵C、海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼D、皮下海绵状血管瘤肿块质地硬境界清楚E、手术前须行造影明确其大小，范围及深度等5.A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.梭状芽胞杆菌D.粪链球菌E.绿脓杆菌痈的常见致病菌是（）6.女，10岁，阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置硅胶引流管1根，下列处理措施中哪项正确（）A、放置1～2天后即可拔除B、每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除C、每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天拔除D、视引流情况，决定拔出时间E、术后1周即可拔除7.早期胃癌，最主要是指（）A、局限于胃窦内B、局限于粘膜和粘膜下层C、直径≤5cmD、无淋巴结转移E、病理分化程度极高8.胰液、胆汁、肠液的大量丢失，可引起____酸中毒。9.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于（）A、直接蔓延B、转移途径尚未明确C、经肺血行转移D、经椎旁静脉系血行转移E、经椎旁淋巴道转移10.关于破伤风的临床表现哪项是正确的（）A、发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的B、抽搐不伴有口吐白沫C、一般伴有持续高热D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E、典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌11.关于外科感染分类的叙述，以下哪项是不正确的（）A、丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染B、病程超过2个月者为慢性感染C、条件性感染是指平时的非致病菌在机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染D、二重感染是一种条件性感染E、急性感染是指病程在3周以内12.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指（）A、病人5年生存数占全部病人的百分率B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E、病人5年无瘤生存者占全部治疗病人的百分率13.一肠梗阻术后患者，血清Na130mmol/L，K3mmol儿，C198mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关（）A、肾功能不全B、水分补充不足C、补充了大量葡萄糖溶液D、补充了足量的钾盐.E、补充了大量等渗盐水14.试述临床肾移植的适应证。15.男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补充钾盐后，全身有异样感，查神志淡漠，血压90/60mmHg，脉搏50次/分，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项（）A、停止所有钾盐的摄入B、快速静滴高渗盐水C、静脉补充5%碳酸氢钠D、静推l0%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖水和胰岛素16.女，30岁，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体检：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7mmol/L。若病人体重60kg，血清Na130mmol/L，第1天应补给（）A、10%葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水1500mlB、10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000mlC、10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500mlD、10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水1500mlE、10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml17.下列叙述哪一项是错误的（）A、按体重比例计算，小儿的体表面积大于成人B、和成人比较，新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大C、细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少D、液体需要量随年龄增加而增加E、年龄越小，体内液体成分占体重的比例越大18.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括（）A、有助于下肢出血的止血B、压迫下半身，起自体输血的作用C、约可增加400～500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循环血量19.休克早期引起少尿的常见原因为（）A、血容量不足B、儿茶酚胺分泌增加C、肾灌注量不足D、血管升压素增加E、急性肾衰竭20.细胞外液又分为____和____两部分，其中血浆占体重的____%。21.各类休克的共同点为（）A、血压下降B、有效循环血量的急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安22.____治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。对血浆HCO低于____的重症酸中毒病人，应立即输液和用碱剂治疗，常用的碱性药物是____。23.男，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律110次/分钟，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况：经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施（）A、持续胃肠减压B、急行剖腹探查术C、输血、输液继续观察病情变化D、留置导尿管E、镇静、止痛、抗感染治疗24.高分化肿瘤为Ⅲ级。（）25.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因（）A、全身麻醉过深B、镇静剂过量C、中枢神经系统损伤D、剧烈疼痛E、气胸26.男性，72岁，胃癌根治术后第2天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心律110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15×10/L。最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭27.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是（）A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入28.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现（）A、低钾血症B、肺水肿C、水中毒D、高渗性非酮性昏迷E、低钙血症29.急性排斥反应一般发生在移植后24小时内。（）30.男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。最不可能的诊断是（）A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、胆道并发症D、门静脉血栓形成E、药物毒性反应31.小指的化脓性腱鞘炎蔓延，可引起____；拇指化脓性腱鞘炎蔓延，可引起____。32.治疗休克的首要措施是（）A、补充血容量B、去除休克病因C、纠正酸中毒D、应用缩血管升压药E、应用心脏兴奋剂33.男，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律110次/分钟，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况：该患者目前最有可能的情况应考虑（）A、阑尾残端瘘B、腹腔内感染C、急性尿潴留D、肠蠕动正在恢复E、腹腔内出血34.男性55岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血40ml时，病人烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。病人最可能是（）A、发热反应B、过敏反应C、细菌感染反应D、循环超负荷E、溶血反应35.下列哪些是MODS的高危因素（）A、严重创伤、大量输血B、肠息肉C、绞窄性肠梗阻D、急性重症胰腺炎E、严重的腹腔感染36.气性坏疽的临床特点是（）A、局部红、肿、热、痛不明显B、一般白细胞不升高C、体温正常D、局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E、休克发生早37.男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。此肿块最可能是什么情况（）A、急性蜂窝织炎B、自发性血肿C、转移性脓肿D、肛瘘E、皮脂腺囊肿38.疑为输血引起的溶血反应时，以下处理措施中哪项不恰当（）A、立即停止输血B、静脉注射糖皮质激素C、输代血浆扩容D、血液透析E、静脉滴注碳酸氢钠39.关于低钾血症，下列哪项是错误的（）A、低钾血症常见于胃肠道失液B、低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C、应自静脉内迅速大量补充钾溶液D、肾衰竭时应限制补钾E、其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定40.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是（）A、无寒战，发热呈间歇热B、WBC必定明显增加C、休克发生早，持续时间长D、病人不会出现少尿E、无尿，多有转移性脓肿41.下列哪项不是真菌性脓毒症的特点（）A、临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症B、多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，白细胞计数不升高C、周围血象常可呈类白血病样反应，休克发生早D、常见致病菌是白色念珠菌E、真菌可经血行播散，一般血液培养较容易发现42.诊断休克的依据是（）A、血压下降B、脉率变快C、临床表现D、动脉氧分压<60mmHgE、尿少43.输血可以传播下列哪一种疾病（）A、结核B、伤寒C、疟疾D、钩虫病E、甲型肝炎44.肾移植一般为原位移植。（）45.低钾血症最初的表现是（）A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等46.下列哪些为自体输血的禁忌证（）A、贫血B、宫外孕破裂出血C、癌肿破裂出血D、心功能不全E、胸腔开放性损伤47.诊断ARDS错误的指标是（）A、急性起病B、PaO/FiO<26.7kPa(200mmHg)C、肺毛细血管楔压(PCWP)≥2.4kPa(18mmHg)D、存在诱发ARDS的危险因素E、肺部X线片正常，动脉血气分析PaCO偏低48.蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称为_______，此时，血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加，形成_______。49.患者，男性，68岁，65kg，一周前因胃体癌而行全胃切除术。病人感到疲乏、无力，站立时头晕，心律110次/分，脉细。尿比重1.010，血钠浓度为125mmol/L，血钾浓度为3.6mmol/L。病人目前存在什么问题?应如何处理?50.血清钾超过5.5mmol/L时，即称高钾血症。（）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:致病菌数量多、毒力强、机体抗感染能力低下3.正确答案:A,C,D,E4.正确答案:D5.正确答案:B丹毒的常见致病菌是（）正确答案:A破伤风的常见致病菌是（）正确答案:C阑尾炎常见致病菌是（）正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:代谢性9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案: 肾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾小球硬化等发展到慢性肾衰竭终末阶段，经一般治疗无明显效果时，都是肾移植的适应证。15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:血浆、组织间液、521.正确答案:B22.正确答案:病因、10mmol/L、碳酸氢钠溶液23.正确答案:B24.正确答案:错误25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:错误30.正确答案:B31.正确答案:尺侧滑囊炎、桡侧滑囊炎32.正确答案:A33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:A,C,D,E36.正