2023年新疆住院医师-新疆住院医师急诊科考试历年高频考点试题含答案

2023年新疆住院医师-新疆住院医师急诊科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是（）A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜溃疡C、病毒性角膜溃疡D、棘阿米巴角膜溃疡E、蚕食性角膜溃疡2.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确（） A、臂丛神经主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神经的前支组成B、偶加C4及T2的一部分组成C、上干由C4～C6前支构成D、中干由G构成E、下干由C8～T2构成3.眼干燥症（）A、黏稠丝状B、大量脓性分泌物C、浆液性或黏液性D、睑结膜面有真膜形成E、水样4.如图，脊麻后最常见的并发症是（） A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征5.三叉神经损伤（）A、角膜基质炎B、神经麻痹性角膜炎C、暴露性角膜炎D、蚕食性角膜炎E、Fuch角膜内皮营养不良6.如图所示，硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限（） A、3天B、1周C、2周D、3个月E、半年7.治疗急性早幼粒细胞白血病（）A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、维A酸8.患者，男性，35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史：患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物，其后出现肢体、躯干发疹，反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查：双眼视力：0．5，双眼结膜充血水肿，结膜囊内大量分泌物，睑结膜和球结膜表面假膜形成，角膜周边部上皮混浊，向中央扩展，房水清，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未查。全身检查：体温38．5℃，躯干和四肢见大量散在红斑，部分表面有水疱、糜烂，口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13．2THSD／CUMM，中性0．75，淋巴0．24，单核0．01。患者最可能的诊断是（）A、急性细菌性结膜炎B、结膜瘢痕性类天疱疮C、Stevens-Johnson综合征D、Sjgren综合征E、春季角结膜炎9.如图示，颈丛是由哪些神经构成的（） A、C1-4脊神经B、C2-4脊神经C、C3-8脊神经D、C1-8脊神经E、C5～T1脊神经10.多中心正常眼压性青光眼（NTG）临床研究（CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS）的研究结果表明：（）A、NTG患者不需要降眼压药物治疗B、NTG患者一般峰值眼压出现在白天C、NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关D、NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素E、青光眼手术对NTG患者无效11.急淋白血病（）A、细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30％B、POX反应，非特异酯酶均阴性C、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D、过氧化物酶阳性E、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制12.混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜（）A、角膜薄翳B、角膜斑翳C、角膜白斑D、角膜瘘E、粘连性角膜白斑13.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是（）A、血红蛋白及细胞计数B、网织红细胞百分率C、网织红细胞绝对值D、出现有核红细胞E、红细胞内出现豪-周氏小体14.急性卡他性结膜炎（）A、黏稠丝状B、大量脓性分泌物C、浆液性或黏液性D、睑结膜面有真膜形成E、水样15.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合（）A、高钙血症B、氮质血症C、蛋白尿D、尿中出现本-周蛋白E、血黏滞度显著降低16.女，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性假血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常17.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的表现是（）A、圆形穿凿样溶骨损害B、骨密度增高C、肋骨骨折D、胸椎压缩性骨折E、股骨骨折18.体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）A、HPOB、HCOC、SOD、CI-E、蛋白质19.患者，男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物1天后右眼出现相同症状。体征：视力1．2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺痛症状加剧，伴视力下降，结膜充血程度较前有改善，双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润，直径2～3mm，荧光素染色阳性，病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整（）A、加用环孢素滴眼液B、全身联合使用抗生素C、全身联合使用抗病毒药物D、加用抗真菌眼药水E、加用激素眼药水临床上可根据结膜炎的基本症状和体征如结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等作出诊断，但确诊是何病因所致的结膜炎尚需依靠实验室检查。不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。假膜形成（流行性角结膜炎）时中性粒细胞增多，提示结膜坏死。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸和嗜碱性粒细胞，但结膜涂片中数量很少。春季结膜炎上皮细胞中见大量嗜酸或嗜碱性颗粒。该病例为病毒性结膜炎，因此最有可能的细胞类型选择D。滴眼液是治疗结膜炎最基本的给药途径。对于微生物致病性结膜炎，应选用敏感的抗生素和（或）抗病毒眼药水。必要时可根据病原体培养和药敏试验选择有效的药物。重症患者在未行药物敏感试验前可用几种混合抗生素眼药水点眼。该患者为病毒性结膜炎，因此第3问选择D。腺病毒引起的急性结膜炎发病数天后，角膜可出现弥散的斑点状上皮损害，并于发病7～10天后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。2周后发展为局部的上皮下浸润，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。发病3～4周后，上皮下浸润加剧，形态大小基本一致，数个至数十个不等。上皮下浸润由迟发型反应引起，主要是淋巴细胞在前弹力层和前基质层的浸润，是机体对病毒抗原的免疫反应，可考虑使用糖皮质激素眼药水，病情控制后应减少糖皮质激素眼药水的点眼频度至每天1次或隔天1次。应用中要注意逐渐减药，不要突然停药，以免复发；另外还要注意激素的不良反应。因此第4问选择E。20.患者，男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物1天后右眼出现相同症状。体征：视力1．2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。正确的局部药物治疗方案是（）A、色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂B、左氧氟沙星滴眼液C、利福平滴眼液+四环素眼膏D、更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液E、妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液21.以下关于角膜各层组织再生能力错误的是（）A、上皮质受损后能够完全再生B、前弹力层能够再生C、基质层受损伤后由瘢痕组织替代D、角膜内皮细胞受损后靠邻近内皮细胞的扩大和移行来填补E、角膜内皮细胞受损后不能再生22.女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。治疗的首选方法是（）A、卡巴克洛（卡洛柳钠）B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、免疫抑制药E、纤溶抑制药23.结膜炎的治疗以下哪一项不正确（）A、结膜炎以局部治疗为主B、结膜炎以全身治疗为辅C、分泌物较多时，可进行结膜囊冲洗D、急性结膜炎需包扎患眼E、急性结膜炎无需包扎患眼24.如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（） A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对25.纤维蛋白缺乏症的实验室检查，下列哪一组是正确的KPTT（）凝血酶原时间（）凝血酶时间（）A、延长延长正常B、延长延长延长C、正常延长正常D、正常正常正常E、延长正常正常26.肝素过量致出血选用（）A、肝素B、维生素KC、6-氨基己酸D、硫酸鱼精蛋白E、泼尼松27.如图，成人仰卧位时脊柱最高部位（） A、C6B、T6C、L3D、L4E、L528.患者，女性，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0．3，。Vos1．0；。Tod34mmHg，。Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（++），前房轴深3C．T．，周边1／4C．T，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者正确的诊断应该是（）A、原发性慢性闭角型青光眼B、原发性急性闭角型青光眼C、葡萄膜炎继发青光眼D、青光眼一睫状体炎综合征E、剥脱综合征29.关于包涵体性结膜炎，下列表述正确的是（）A、是由L19～L型衣原体感染引起B、上睑结膜有典型的滤泡反应，伴不同程度的乳头增生C、上皮细胞的细胞质内容易检出嗜酸性包涵体D、成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎E、衣原体感染可波及呼吸道、消化道，需全身使用青霉素控制感染30.急性卡他性结膜炎的常见病菌为（）A、肺炎链球菌B、腺病毒C、白喉杆菌D、衣原体E、Morax-Axenfeld双杆菌31.患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。最可能的诊断是（）A、Steven-Johnson综合征B、干燥性角结膜炎C、Sjgren综合征D、过敏性结膜炎E、结膜瘢痕性类天疱疮32.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。与诊断不符合的血液学改变是（）A、外周血中出现幼粒、幼红细胞B、外周血中浆细胞明显增多C、血片中红细胞排列成钱串状D、血沉显著增快E、全血细胞减少33.女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g／L，白细胞8．0×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。寻找病因，应首选的检查是（）A、放射性核素骨扫描B、妇科检查C、51Cr红细胞半寿命期测定D、钡剂灌肠E、胸部X线检查34.男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×1012/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能性大（）A、脾功能亢进B、淋巴瘤C、再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病急性变E、多发性骨髓瘤35.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）A、应用广谱抗生素B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E、输血小板36.如图所示，下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、负压现象D、回抽无液体流出E、注气注水后气泡外溢37.女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。该患者可能会有哪种异常（）A、t（15；17）B、t（9；22）C、5q-D、inv（16）E、t（11；17）38.下列哪种检查不适合眼内铁性异物的检查（）A、超声波扫描B、X线照相C、CTD、MRIE、眼电生理39.男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。 若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109/L。此时应诊断为（）A、终末期多发性骨髓瘤B、反应性浆细胞增多症C、合并淀粉样变性D、原发性浆细胞白血病E、继发性浆细胞白血病40.患者女性，12岁，阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现：四肢皮肤有散在的出血点，腹平软，脐周有压痛。实验室检查：WBC8.5×109/L，Hb110g/L，BPC100×109/L，大便OB（+++），尿Rt蛋白质（+）、红细胞10～15个/HP、白细胞0～1个/HP。其诊断最可能是（）A、急性阑尾炎B、胃溃疡C、过敏性紫癜D、肾结石E、ITP41.如图示，腋窝臂丛阻滞时，最常见阻滞不全为（） A、尺神经B、正中神经C、桡神经和正中神经D、尺神经和桡神经E、桡神经和肌皮神经42.以下哪项不符合结膜充血的特征（）A、越靠近穹窿部越明显B、呈鲜红色C、血管呈放射状D、用手推动结膜时，血管也随之推动E、给予肾上腺素后减轻43.下列哪种视野不具备青光眼视野损害特征（）A、颞侧象限缺损B、旁中心暗点C、Bjerrum弓形暗点D、环形暗点E、管状视野44.如图所示，硬膜外间隙的解剖特点，不正确的是（） A、内含丰富的脂肪组织.血管和淋巴管B、小儿硬膜外间隙与颅腔相通C、老年人椎间孔常狭窄或闭锁D、有蛛网膜绒毛突入E、年龄增大则绒毛增多45.角膜缘会出现Herbert小凹的是（）A、沙眼B、结膜瘢痕性类天疱疮C、Stevens-Johnson综合征D、Sjgren综合征E、春季角结膜炎46.女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项（）A、紫癜B、血小板生成时间缩短C、脾大D、血小板抗体增高E、曾有紫癜47.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突48.女，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2．5×1012／L，血红蛋白50g／L，血小板100×109／L，白细胞4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿潜血试验阳性。病人如需治疗，应输注血制品为宜的是（）A、全血B、洗涤红细胞悬液C、白蛋白D、丙种球蛋白E、血小板悬液49.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）A、普萘洛尔B、长效硝酸甘油C、双嘧达莫D、消心痛E、地尔硫50.女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应（）A、白细胞数明显增多B、白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移C、嗜酸、嗜碱粒细胞增多D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E、骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多51.患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。上述病例需哪些检查有助于确诊，但除外（）A、PAIgG，PAIgA，PAIgMB、抗ds-DNAC、ENA全套D、ANAE、Ham试验52.男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。此病人住院期间查肝功能正常，血总胆红素205.5μmol/L，间接胆红素184.7μmol/L，为确诊应做哪项检查（）A、血Coombs试验B、血Ham试验C、红细胞渗透脆性试验D、血清铁蛋白定量E、血红蛋白电泳53.男性，62岁，近1个月来面色苍白，有时鼻出血，来院就诊。查血红蛋白50g/L，红细胞1.6×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板30×109/L，网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5：1，原始细胞及巨核细胞减少，该患者诊断为（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、巨幼细胞性贫血54.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）A、地尔硫B、维拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平55.沙眼的病原体为（）A、A、B、C抗原型衣原体B、D～K衣原体C、L～L衣原体D、腺病毒8型E、Koch-Weeks杆菌56.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×109／L，血红蛋白50g／L，血小板4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。应做以下处理，但除外（）A、停止治疗方案，改用氨甲苯酸（PAMBA.B、使用全反式维A酸C、输新鲜全血及血小板悬液D、补充凝血因子57.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×109／L，血红蛋白50g／L，血小板4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。本例的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病58.如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（） A、乳突B、横突C、胸锁乳突肌D、脊突E、颈外静脉59.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml60.患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下： 请问该药物最可能是（）A、硝酸甘油B、米力农C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺61.角膜软化病最关键的治疗是（）A、散瞳B、补充维生素AC、使用人工泪液D、补充氨基酸E、抗炎62.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：（）A、肝脏B、脾脏C、血管内D、骨髓E、以上都不是63.男，22岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×109／L，网织红细胞计数0．09，Coombs试验阳性（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿64.属于沙眼Ⅲ期的是（）A、上睑结膜出现滤泡，轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳B、上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳C、上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变D、乳头增生，滤泡模糊。可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润。瘢痕不明显E、上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性65.如图，关于臂丛神经，以下哪些正确（） A、臂丛分上、中、下三干B、到锁骨后第一肋骨中外缘，每个神经干分成前后两股C、三个后股在腋动脉后侧合成后柬，最后延续为桡神经D、上干、中干的前股汇成外侧束，最后延续为正中神经E、下干的前股延伸为内侧束，最后延续为尺神经66.晚期肝硬化可出现下列哪一组实验室检查的异常，出血时间（）血小板数（）血块退缩（）凝血时间（）凝血酶原时间（）A、延长减少差正常正常B、正常正常正常正常延长C、延长正常差正常正常D、延长减少差延长延长E、正常正常正常延长正常67.女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L，白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中两次为增生活跃，分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham试验（-）。上述患者应首选以下哪项治疗（）A、化疗B、免疫抑制药C、碱性药物D、肾上腺皮质激素E、雄性激素68.位于角膜基质层的非化脓性炎症（）A、角膜基质炎B、神经麻痹性角膜炎C、暴露性角膜炎D、蚕食性角膜炎E、Fuch角膜内皮营养不良69.常伴有口干，关节痛等全身症状的是（）A、沙眼B、结膜瘢痕性类天疱疮C、Stevens-Johnson综合征D、Sjgren综合征E、春季角结膜炎70.男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症（）A、中枢神经系统白血病B、DICC、严重感染D、巨脾E、绿色瘤71.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热。如图所示最可能的诊断为（）A、扁桃体结核伴淋巴结转移B、扁桃体脓肿伴淋巴结转移C、扁桃体癌伴淋巴结转移D、扁桃体淋巴瘤E、下咽癌伴淋巴结转移72.原发性开角型青光眼的发病机制为（）A、厚晶状体B、深前房C、瞳孔阻滞D、小梁功能不全E、房角粘连73.患者女性，72岁，发热，咳嗽一周，伴气急加重1天入院。体检：体温39℃，神志欠清，呼吸气急，血压60/37.5mmHg，注射部位皮肤有大片瘀斑，二肺闻及湿啰音，心率120/min，律齐。实验室检查：白细胞12×109/L，Hb98g/L，BPC30×109/L，PT18s（对照13s），3P试验阳性，外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃，巨核细胞易见。最适合的治疗方案是（）A、肝素+抗生素B、雄激素C、卡巴克洛（安络血）D、环磷酰胺E、输红细胞悬液74.如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（） A、适用成人四肢手术B、注射部位与成功率无关C、避免注药后20分钟内放止血带D、放止血带应采取间歇放气法E、放气后作用常在2～3分钟内消失75.患者，女性，54岁，右眼视力下降1个月。Vod0．5，Tod40mmHg，Vos1．0，Tos21mmHg。右眼轻度充血，角膜雾状水肿，前房轴深4C.T．，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0．8；左眼眼前后段正常。房角镜：右眼W（房角近360°劈裂），左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。患者正确的诊断是（）A、原发性慢性闭角型青光眼B、原发性开角型青光眼C、房角劈裂继发青光眼D、虹膜角膜内皮综合征E、青光眼一睫状体炎综合征76.患者，男性，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。哪项处理措施不恰当（）A、角膜刮片染色或培养寻找病原体B、眼部局部应用敏感药物控制感染C、使用散瞳剂扩瞳D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植77.角膜基质炎最常见的原因是（）A、先天性梅毒B、麻风C、带状疱疹D、结核E、真菌78.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明79.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。对该患者的治疗，可选用下列方法，但哪项不合适（）A、MP方案化疗B、VAD方案C、自体造血干细胞移植D、CHOP方案E、双膦酸盐80.男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的诊断为（）A、急性粒单细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、红白血病E、急性单核细胞白血病81.减少房水分泌的药物是（）A、缩瞳药B、扩瞳药C、高渗剂D、碳酸酐酶抑制药E、镇静药82.如图，硬膜外间隙哪项不对（） A、是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙B、在腰处最宽约5～6mmC、在中胸部宽约3～5mmD、在下颈部宽约1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶283.角膜老年环是由于类脂质沉着于角膜的（）A、基质层B、上皮细胞层C、前弹力层D、内皮细胞层E、后弹力层84.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多85.患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发，后续的治疗方案是（）A、局部使用抗真菌药物至少3周B、局部使用抗阿米巴药物至少1个月C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂D、持续使用糖皮质激素滴眼液E、局部使用抗过敏药物86.调节眼压的主要因素是（）A、房水B、晶状体C、玻璃体D、眼内血容量E、眼球内容物87.如图示，脊柱的组成哪项错误（） A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节88.白喉杆菌性结膜炎（）A、黏稠丝状B、大量脓性分泌物C、浆液性或黏液性D、睑结膜面有真膜形成E、水样89.角膜穿孔，部分虹膜组织脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中镶有虹膜组织（）A、角膜薄翳B、角膜斑翳C、角膜白斑D、角膜瘘E、粘连性角膜白斑90.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%91.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（） A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动92.治疗霍奇金病（）A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、维A酸93.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）A、周围血涂片B、骨髓象C、血清铁总铁结合力D、血红蛋白电泳E、肝功能试验94.血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，Coombs试验阳性（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血95.男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷（）A、网织红细胞计数B、血胆红素定量C、尿Rouse试验D、腹部B超E、骨髓检查96.男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨