2023年住院医师考试-全科医学住院医师考试历年高频考点试题含答案

2023年住院医师考试-全科医学住院医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.试述智能障碍的分型及其临床表现。2.女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。最主要的检查是（）。A、尿β微球蛋白B、血β微球蛋白C、血BUND、尿细菌培养E、血肌酐3.脉压增大时可出现（）。A、重搏脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉E、短绌脉4.溶液剂是药物的水溶液，在治疗急性皮炎伴有大量渗液时常作开放性冷湿敷，其作用是（）。A、吸湿B、散热C、清洁D、透皮吸收E、润肤5.慢性肥厚性咽炎临床可见（）。A、咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着B、咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生C、咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着D、咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物E、双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大6.感知综合障碍7.血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。A、急性阿米巴痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、急性菌痢E、华支睾吸虫病8.发声器官有（）、（）、（）、（）。9.男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做超声心动，目的是（）。A、有否主动脉瓣病变B、有否左室大C、有否附壁血栓D、有否右室大E、有否肺动脉高压10.心脏性猝死大致可分为4个时期即（）、（）、（）、（）。11.女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）。A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B、给予有效足量抗生素C、应用肾上腺皮质激素D、紧急手术解除胆道梗阻并减压E、使用多巴胺等药物维持血压12.一患者，体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于（）。A、回归热B、弛张热C、稽留热D、不规则热E、间歇热13.某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）。A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外14.先心病可根据（）与（）分为两类，根据（）分为三类即（）、（）、（）。15.男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）。A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染16.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（）。A、白细胞数目增多B、外周血出现幼稚细胞C、NAP活性增高D、血小板和血红蛋白量大多正常E、白细胞浆中有中毒颗粒和空泡17.易侵犯中枢神经系统的白血病（）。A、急性粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性早幼粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病18.动脉导管未闭（）。A、肝脏收缩期搏动B、Craham-Steell杂音C、Austin-Flint杂音D、收缩中晚期喀喇音E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音19.副溶血性弧菌食物中毒好发食品是（）。A、肉制品，剩米饭B、鱼虾蟹贝类等C、禽蛋类D、面包，面条等食品E、臭豆腐，豆酱等20.生物反馈治疗主要适用于（）。A、躁狂症B、精神分裂症C、焦虑症D、疑病症21.木僵不见于下列哪种疾病（）。A、精神分裂症B、抑郁症C、反应性精神障碍D、脑器质性精神障碍E、焦虑症22.慢性胃炎的主要病因是（）。23.病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于（）。A、CO中毒B、有机磷农药中毒C、吸毒D、脑干出血E、安定中毒24.真皮组织病变可有（）。A、炎症浸润B、肉芽肿形成C、组织坏D、纤维蛋白样变性E、淀粉样变性25.流行性出血热的五期，不包括（）。A、发热期B、出血期C、少尿期D、多尿期E、恢复期26.35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO220mmHg、HCO314mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。A、生理盐水、普通胰岛素、KClB、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3C、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液D、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液E、生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO327.老年人长期卧床排便无力（）。A、甲基纤维素口服B、石蜡油口服C、肥皂水灌肠D、外科手术E、半乳糖口服28.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径（）。A、输血或血制品途径B、粪-口途径C、注射途径D、母婴传播E、密切接触29.男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、急性肝炎C、胆总管结石D、Gilbert综合征E、肝内胆汁淤积30.WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会（）。A、5％B、6％C、7％D、8％E、9％31.男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10/L。体检中应特别注意的体征是（）。A、睑结膜苍白B、胸骨压痛C、浅表淋巴结肿大D、皮肤出血点E、心脏杂音32.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）。A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利33.男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）。A、心电图有病理性Q波B、劳力后心绞痛C、左室肥厚D、心前区杂音可受药物和动作影响E、晚电位检查阳性34.艾滋病在耳鼻咽喉头颈外科的表现有（）。A、耳鼻颈部的Kaposi肉瘤B、口腔及咽喉部的念珠菌感染C、鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤D、颈部霍奇金淋巴瘤E、耳部的卡氏肺囊虫感染35.预激综合征合并房颤，首选（）。A、利多卡因B、体外同步电直流复律C、维拉帕米D、毛花苷CE、苯妥英钠36.男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）。A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验37.可大量呕血，并迅速出现休克为（）。A、胆道出血B、胃癌出血C、急性胃黏膜病变出血D、肝硬化食管静脉曲张破裂出血E、消化性溃疡出血38.变态反应性药疹的发生与药物的药理、毒理无关，与药物的剂量有关。39.下列哪项是引起头痛的颅脑病变（）。A、偏头痛B、脑炎C、脑肿瘤D、脑挫伤E、脑出血40.关于银屑病，不正确的是（）。A、其发生率与种族、环境、地理位置有关B、其人群发生率为0.1-3%C、其病程慢性，反复发作D、多数冬季复发或加重，夏季缓解E、多为儿童和老人，男性多于女性41.正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午（）时及下午（）时各有一高峰。42.强迫思维可有（）、（）、（）等表现形式。43.引起器质性便秘的疾病有（）。A、结肠冗长B、肠易激综合征C、先天性巨结肠症D、滥用泻药造成对泻药的依赖E、进食量少或食物缺乏纤维素44.以下属于孕产妇健康管理考核指标的有（）。A、高危妊娠管理率B、早孕建册率C、孕妇健康管理率D、产后访视率45.试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。46.完整的内分泌疾病的诊断应包括（）、（）、（）三个方面。47.以以Fletcher指数作为标准，临床检查病人诉听近距离谈话有困难，听阈可达60dB者，其耳聋分级应为（）。A、轻度耳聋B、中度耳聋C、重度耳聋D、全聋E、上述都不是48.亚急性湿疹，外用药治疗原则是（）、（）、（），可选用（）、（）等剂型。49.复杂部分性发作首选（）。A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH50.女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）。A、Murphy征阳性B、季肋点压痛阳性C、Courvoisier征阳性D、肝脏肿大E、腹部移动性浊音阳性51.急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（）。A、解痉止痛B、抑制胰腺分泌C、水电解质平衡与支持治疗D、防治感染E、八肽生长抑素类似物静脉滴注52.48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5下列哪项体征对该例诊断有特征性意义（）。A、肌张力增强B、腱反射亢进C、扑翼震颤阳性D、腹壁反射消失E、嗜睡53.心搏骤停复苏后最易出现（）。A、心肌损伤B、肾衰竭C、肝功能衰竭D、损伤E、消化道出血54.体温调节中枢功能失常包括：①（）；②（）；③（）。55.恐惧与焦虑的区别是（）。A、有无惊恐发作B、有无具体的环境或情境C、有无精神焦虑D、有无焦虑情绪56.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）。A、直肠癌B、小肠肿瘤C、胆道疾患D、非特异性直肠炎E、肝硬化门静脉高压57.经皮肾活检一般选择（）。58.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的（）。A、要注意补充水分，保持出入量平衡B、血钾和尿素氮仍可持续上升C、仍可发生低钾、低钠血症D、不会发生严重并发症E、一般持续1～3周59.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。为明确诊断，首先应做的检查是（）。A、伤口检查B、B超C、直肠指诊检查D、X线胸腹部摄片E、粪便常规检查60.脑桥（）。A、大脑前动脉供血B、大脑后动脉供血C、大脑中动脉供血D、基底动脉供血E、椎动脉供血61.老年男性泌尿系梗阻常见原因是（）。A、结石、损伤、肿瘤或结核B、盆腔内疾病C、先天性畸形D、前列腺增生症E、包皮过长62.类风湿关节炎关节症状最好发部位是（）、（）、（），强直性脊柱炎的受累关节主要是（）；痛风性关节炎的好发部位是（）；骨性关节炎的受累关节主要有（）、（）、（）、（）。63.心悸伴消瘦可伴发于（）。A、主动脉瓣关闭不全B、甲状腺功能亢进C、高血压心脏病D、病态窦房结综合征E、感染性心内膜炎64.以下哪种疾病较少出现焦虑症状（）。A、心脏疾病B、甲状腺疾病C、药源性焦虑D、慢性精神分裂症65.预防卒中最首要的任务是（）。A、治疗高脂血症B、降低血液黏稠度C、限制食盐摄入D、防治高血压E、防治糖尿病66.喉白喉多为（），主要表现为（），如未及时进行（），常因（）和（）而死。67.陈女士，早晨来社区卫生服务站诉说，起床后发现昨晚12时睡觉前，漏服短效避孕药，现又忘了补服时间，医生应告之其补服的时间为（）。A、10小时内B、12小时内C、16小时内D、20小时内E、24小时内68.传染性单核细胞增多症（）。A、白细胞增加，有异型淋巴细胞B、全血细胞减少C、白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D、白细胞减少，血小板减少E、红细胞减少69.男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）。A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾肿大D、全腹压痛及反跳痛E、腹部移动性浊音阳性70.以下对社会交往、人际关系与疾病关系描述正确的是（）。A、社会交往越少的人，疾病发生率越高。但这种关系受该疾病其他危险因素的影响B、社会交往与疾病发生之间不存在因果关系C、社会交往和人际关系能影响许多疾病或症状的发生，缺乏特异性D、社会交往和人际关系只影响精神病的发生E、社会交往和人际关系不会影响疾病的恢复71.流行性出血热（）。A、白细胞增加，有异型淋巴细胞B、全血细胞减少C、白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D、白细胞减少，血小板减少E、红细胞减少72.脊髓半切综合征73.下面哪项为妇女保健的行政机构（）。A、人事处B、医政处C、妇幼卫生处D、预防保健处E、司法处74.常引起便血的结肠疾病是（）。A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核病D、急性细菌性痢疾E、急性出血性坏死性肠炎75.流式细胞术检测（）、（）为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。76.消化性溃疡的并发症有（）、（）、（）、（）。77.癫癎与癔症有哪些区别？78.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用（）位编码，将建档居民的（）作为身份识别码。79.填写传染病疫情报告卡的人员是（）。A、首诊医生B、疾病预防控制机构人员C、病人D、县级以上卫生机构80.深昏迷的临床表现包括（）。A、肌肉松弛B、Babinski征阳性C、生命体征无变化D、角膜反射消失E、腱反射存在81.丙类传染病不包括（）。A、急性出血性结膜炎B、流行性腮腺炎C、风疹D、梅毒82.男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，要鉴别两者，前者无下列哪项表现（）。A、左房扩大B、肺淤血C、左室扩大D、心房颤动E、肺动脉高压83.关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。A、起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重B、常有颅内压升高现象C、有些病人出现抽搐、意识障碍D、重症病例可出现呼吸衰竭E、病程早期皮肤可见瘀点84.胆囊炎表现出（）。A、呕吐伴腹痛、腹泻、发热B、呕吐伴眩晕、眼球震颤C、呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D、呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E、呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫85.慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）。A、10%葡萄糖B、11.2%乳酸钠C、10%葡萄糖酸钙D、7.28%三羟甲氨基甲烷E、5%碳酸氢钠86.在甲亢危象中，抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用，其理由为（）。87.强迫症与恐惧症的区别在于（）。A、出现焦虑反应B、明知不对难以控制C、是否回避D、有无精神因素88.预防甲型肝炎的被动免疫制剂为（）主动免疫制剂为（）。89.心悸伴发热可伴发于（）。A、主动脉瓣关闭不全B、甲状腺功能亢进C、高血压心脏病D、病态窦房结综合征E、感染性心内膜炎90.FAB分类，哪项POX反应、非特异酯酶均阴性（）。A、M2aB、ALL-L3C、M3bD、M5E、M4EO91.血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为（）。A、未饱和铁结合力B、转铁蛋白饱和度C、铁蛋白D、转铁蛋白E、总铁结合力92.卫生服务的需要主要取决于消费者的（）。A、实际支付能力B、购买愿望C、购买愿望和支付能力D、自身健康状况E、健康状况和购买愿望93.属于躁狂症是（）。A、童样痴呆B、情感高涨C、睡眠障碍D、强制性哭笑E、情感倒错94.女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）。A、一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60%预计值B、最大呼气流量（PEF.>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E、支气管激发试验阳性95.女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限性压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）。A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、心肌病96.新生儿访视的内容有（）。A、喂养与护理指导B、生后生活状态C、预防接种情况D、体重检测E、体格检查97.构成传染过程的必须具备因素是（）。A、病原体、人体和他们所处的环境B、病人、污染物和外界环境C、寄生虫的中间宿主与终末宿主D、微生物媒介与宿主E、传染源、传播途径与易感人群98.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）。A、肺B、心C、肾D、肝E、胃99.关于红皮病，正确的是（）。A、浅表淋巴结肿大，绝大多数是伴有肿瘤的表现B、反复发生者可查到自身抗体C、外周血白细胞常常增多D、由湿疹、皮炎继发的红皮病多见于老年人E、药物可引起红皮病100.上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为（）。A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案: 智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，根据病变的性质及所涉及范围的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C5.正确答案:B6.正确答案: 感知综合障碍（psychosensorydisturbancE.：患者对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形象、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。可表现为视物变形、视物显大或视物显小，似曾相识或旧事如新，对周围事物缺乏真实感，感到自己整个躯体或一部分发生变化等。7.正确答案:E8.正确答案:动力器官；振动器官；共鸣器官；吐字器官9.正确答案:C10.正确答案:前驱期；终末事件开始；心脏骤停；生物学死亡11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:发绀；无发绀；血流动力学；无分流类；左向右分流类；右至左分流类15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:幽门螺杆菌23.正确答案:B,C,D,E24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:A,B,D,E35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:错误39.正确答案:B,C,D,E40.正确答案:E41.正确答案:6～10；4～842.正确答案:强迫性怀疑；强迫性回忆；强迫性对立观念强迫性穷思竭虑43.正确答案:C44.正确答案:B,C,D45.正确答案: （1）药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天1次，连续7～10天，以后改服泼尼松。已有并发感染或为预防感染，可适当选用抗生素，并加用维生素B1、维生素B12维生素