婴幼儿单纯性消化不良的按摩治疗

精品文档-下载后可编辑婴幼儿单纯性消化不良的按摩治疗河南省洛阳师专卫生所(471022)

关键词单纯性消化不良，婴幼儿小儿按摩治疗辨论分型论治

1一般资料婴幼儿单纯性消化不良是指四岁以下小儿胃肠功能紊乱，脾胃失调所造成的暂时或长期的消化、吸收、排泄等方面的功能障碍。笔者根据多年的临床实践经验，采取不同按摩手法对婴幼儿单纯性消化不良进行按摩治疗105例，收到显著疗效，总有效率达95%以上。现介绍如下。本组105例中，男67例，女38例，男女之比为63.8：36.2；最大年龄为4岁，最小患者刚满月；其中腹泻型55例，占52.4%，便秘型30例，占28.6%，营养不良型20例，占19%；病程最长者半年，最短2天左右；治疗时间最短1～3次，最长15次即可痊愈。主要是由于婴幼儿胃肠道尚未发育完善，脾胃功能较弱，对于摄取的乳食不能完全消化吸收，又因小儿胃肠肌饱无度，偏食，父母喂养不科学或突然改变饮食习惯，气滞不行，淤而化热，燥竭肠道，传导失司等，尤其未发育完善的脾胃功能差，消化能力弱，外感寒湿，暑热之邪，清浊不分而致腹泻等。

2临床分型在婴幼儿人群中，单纯性消化不良的临床表现大体归纳为三种类型。

2.1腹泻型腹泻腹痛，每日5～6次或10多次不等，大便稀薄，伴有未消化的乳食残渣，每遇食后腹泻，小便黄，量少，舌苔薄腻。有些患儿腹胀肠鸣，腹痛急泻，泻后痛减，大便量多色黄，酸臭，精神疲倦，不思乳食，苔黄脉滑。个别患儿大便呈绿色，少许的粪便不时地从排出体外。

2.2便秘型大便干结，嗳气反酸，烦热口臭，饮食锐减，腹部胀满疼痛，口干舌渴，小便黄少，苔黄，脉弦滑。

2.3营养不良型面黄切形体消瘦，腹部胀大，精神萎靡，不思饮食，腹痛，有时便秘，有时腹泻，手足心热，毛发憔悴，舌苔厚腻脉弱或滑数。

3治疗手法

3.1腹泻治疗补脾经，揉板门，分阴阳，清小肠，做大肠经的平补平泻，摩腹揉脐，上推七节骨，揉龟尾，捏脊。若面黄、精神严重怠倦者，可加补肾经，运内八卦；若大便绿色，加揉外劳宫，推三关，推摩腰骶部，使其发热。

3.2便秘治疗清大肠，运内八卦，清肝经，按揉、拨阳池，推六腹，搓摩胁肋，摩腹，揉中脘、天枢，推下七节骨，推揉大肠俞、足三里。体虚者加揉脊俞。

3.3营养不良治疗补脾经揉板门，补肾经内八卦，推四横纹，按内关，揉中脘、天枢，再推揉腹部，自剑突到脐中，按揉足三里，揉命门最后进行捏脊。对溏泻者可上推七节骨，便秘者加揉拨阳池，向下推七节骨。

4结果与讨论笔者在8年的临床中，为105例婴幼儿单纯性消化不良患者进行按摩治疗，腹泻患儿为数较多，占半数以上。在55例中，仅1周岁以内的患儿就占32例，一般治疗3～5次即可痊愈，但必须早日求医。例如，有一例50天的婴儿仅医一次立刻痊愈，而对2～4岁的患儿每次治疗时间需5～15天即可治愈，时间相对较长，这与当前生活条件提高、饮食质量有关，有的患者腹泻稍有好转，就无限制的饮食蛋白含量多的食物，所以治疗时间相对较长，便秘型患者30例一般按摩治疗3～5次痊愈，个别患儿饮水量少，水果、蔬菜欠缺，加上偏食故疗程相对长些。对于营养不良型患儿20例中，病期一般较长，医者需用较大耐心，因患者肠胃功能极差，治疗隔日1次，手法要轻揉，坚持循序渐进原则，要为懂事的患儿采取耐心说服教育，讲清营养要全面，饮食有节的科学道理，并非患者的生活困难引起的营养不良，而是偏食、零食造成营养不良型。有一位4岁的男性患儿，2岁时曾患肠梗阻，空回肠切除5m，术后出现肠鸣，腹胀，腹泻每天3～5次，多者8次左右，大便内常有食物残渣，经过1个月的按摩治疗基本痊愈。医后配合使用周林频谱仪，不仅病性巩固，体重也有所增加。总之，造成婴幼儿消化不良是因脾胃失调，胃不能正常受纳腐熟水谷，脾不能运化输布水谷精微所致，运用按摩手法，