2023年中级主管护师专业实践能力内科专业模拟题20带答案及解析

中级主管护师专业实践能力内科专业模拟题20中级主管护师专业实践能力内科专业模拟题20

二、1.女，28岁，因水肿就诊，尿液检查蛋白(++)，红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP，医生确诊为慢性肾小球肾炎。体检时最先发现水肿的部位是（）。A.眼睑和颜面B.足背和踝部C.胸腔和腹壁D.臀部和会阴部E.全身水肿

A

[解析]慢性肾小球肾炎的临床表现

2.病人女性，24岁，急性一氧化碳中毒后被送入医院，你认为最妥当的用氧原则是（）。A.高压氧治疗B.高流量间断吸氧C.低流量间断吸氧D.高流量持续吸氧E.低流量持续吸氧

A

[解析]急性一氧化碳中毒的治疗要点

3.肝硬化病人，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护土对病人饮食指导不正确的是（）。A.高糖饮食B.高蛋白质饮食C.高维生素饮食D.不能进食者可静点葡萄糖E.酌情限水，限钠

B

[解析]肝性脑病的护理措施

4.女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥（）。A.改为地塞米松治疗B.应用免疫抑制剂C.作脾切除D.大量血浆置换术E.输血小板悬液

C

[解析]特发性血小板减少性紫癜的治疗要点

5.病人男性，45岁，突发胸骨后疼痛伴窒息感，恶心，呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，他最可能发生的是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性心肌梗塞E.胸膜炎

D

[解析]心肌梗死的临床表现

6.病人，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病，心绞痛。病人吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护土向该病人进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）。A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C.含服l片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累

C

[解析]心绞痛的健康教育

7.病人女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）。A.监测生命体征B.予以禁食C.给予强效镇痛剂D.给予心理安抚E.给予胃肠减压

C

[解析]腹痛的护理

8.病人，男，58岁，有肝硬化病史。突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）。A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎

B

[解析]肝性脑病的临床表现

9.病人，男，33岁，冬春季发作性上腹疼痛2年，每于饥饿时和夜间发作，呈烧灼样疼痛，不伴恶心、呕吐，进食后可缓解。根据病人的典型症状，最符合的疾病为（）。A.慢性胃炎B.胃溃疡C.幽门管溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌

D

[解析]消化性溃疡的临床表现

10.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（）。A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

D

[解析]血液病常见症状

11.白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（）。A.败血症B.脑膜炎C.脑炎D.颅内出血E.消化道出血

D

[解析]血液病常见症状

12.某人牙龈及全身皮肤出血，就医。化验：血红蛋白10g/L，红细胞4.5×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）。A.急性再障B.慢性再障C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.脾功能亢进

A

[解析]再生障碍性贫血的临床表现与实验室检查

13.病人，男性，46岁，司机，身高165cm，体重90kg。1个月前体检时发现2型糖尿病，无“三多一少”症状。餐后2小时血糖11mmol/L，GHbA1c为7.2%。目前除饮食控制外，该病人还应增加（）。A.胰岛素治疗B.运动疗法C.优降糖治疗D.达美康治疗E.糖适平治疗

B

[解析]糖尿病的治疗要点

14.李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲不振、恶心、呕吐，呼吸深快。该病人可能是发生了（）。A.低血糖反应B.急性呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.乳酸酸中毒

D

[解析]糖尿病的临床表现

15.一位28岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查发现ALT30U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)，对其新生儿宜采取的措施是（）。A.出生后立即注射丙种球蛋白B.出生后立即注射乙肝疫苗C.出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白D.出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗E.出生后立即注射乙肝高价免疫球蛋白，半年内注射乙肝疫苗

D

[解析]乙型病毒性肝炎的健康教育

16.病人，男性，28岁，因伤寒而住院治疗，住院的第2周开始体温逐渐下降，食欲明显好转。下列说法正确的是（）。A.可普通饮食B.可逐渐恢复至正常饮食量C.应由软饭逐渐过渡到正常饮食D.应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食E.应给予清淡可口的流质饮食

D

[解析]伤寒的护理要点

三、

以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。病例中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病例回答问题，问题与问题之间都是相互独立的。

某支气管哮喘病人发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。1.该病人发生了（）。A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不张

B

[解析]自发性气胸的临床表现

2.对该病人的下列处理措施中，首要的是（）。A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张B.使用糖皮质激素C.静点氨茶碱D.开放静脉通道E.给予高浓度吸氧

A

[解析]自发性气胸的治疗要点

病人，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕咕及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TNI：3.5ng/ml。3.病人最可能的诊断为（）。A.高血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肺梗塞

C

[解析]心脏瓣膜病的概述

4.给予该病人的处理措施，哪项不妥（）。A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压

E

[解析]心肌梗死的治疗要点

5.该病人出现哪项心律失常，需立即消除（），A.房扑B.室上性心动过速C.室性心动过速D.窦性心动过速E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

C

[解析]心肌梗死的治疗要点

6.解除病人疼痛的药物应选用（）。A.吗啡B.654-2C.消炎痛D.阿司匹林E.布洛芬

A

[解析]心肌梗死的治疗要点

病人，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：体温38℃，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性(作图)音，肝肋下2指，脾(-)，无腹水，双下肢可凹性水肿。7.责任护士考虑病人此次心衰发生的主要诱因是（）。A.心身过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当

B

[解析]慢性心功能不全的病因

8.责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（）。A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E.数心率有无低于60次/分

C

[解析]慢性心功能不全的护理

9.心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）。A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.坚持服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热、避免心衰诱因，做好防寒保暖

C

[解析]慢性心功能不全的健康教育

病人，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。10.该病人最可能的入院诊断为（）。A.乙型肝炎活动期B.乙型肝炎后肝硬化代偿期C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.继发性肝癌

C

[解析]肝硬化的临床表现

11.下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）。A.白蛋白明显降低B.球蛋白明显降低C.转氨酶明显增高D.重度黄疸E.凝血酶原时间延长

B

[解析]肝硬化的有关检查

12.该病人出现腹水原因，与下列哪项无关（）。A.门静脉压力增高B.肝淋巴液生成过多C.低白蛋白血症D.前列腺素增多E.继发性醛固酮增多

D

[解析]肝硬化的临床表现

13.为了减轻腹水，医嘱给予病人大剂量速尿和安体舒通联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该病人最不可能发生的并发症是（）。A.高钾血症B.低钾血症C.肝肾综合征D.肝昏迷E.心力衰竭

E

[解析]肝硬化的护理

14.为了利于腹水的消退，给病人抽取腹水的同时，应及时输注（）。A.等渗盐水B.抗生素C.白蛋白D.高张葡萄糖溶液E.甘露醇

C

[解析]肝硬化的治疗要点

病人男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心、呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在每天0～50ml，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：pro(+++)，BLD(+++)；肾功能：BUN17.2mmol/L，Cr1100μmoL/L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。15.该病人最可能的诊断是（）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾功能不全尿毒症期C.急性肾衰竭D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎

C

[解析]急性肾功能衰竭的临床表现及有关检查

16.此时护士应警惕病人容易出现的电解质紊乱是（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症

B

[解析]急性肾功能衰竭的护理护理要点

17.此时该病人首要的治疗措施应是（）。A.通过静脉途径补充高营养B.控制入液量C.血液透析D.腹膜透析E.卧床休息

C

[解析]急性肾功能衰竭的治疗要点

18.经上述治疗后，病人食欲渐有所改善，小便增多，近5天尿量在每天600～1400mL，病人仍感乏力。以下处理中，不妥的是（）。A.维持水、电解质和酸碱平衡B.大量补充液体C.控制氮质血症D.监测血清电解质E.防治各种并发症

B

[解析]急性肾功能衰竭的治疗要点

19.今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该病人的病因是（）。A.恶心、呕吐导致胃肠道失水B.癫痫大发作引起急性肾小管坏死C.急性肾炎D.急性尿路梗阻E.急性肾间质病变

B

[解析]急性肾功能衰竭的临床表现

四、

以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.节律性上腹疼痛B.转移性疼痛C.上腹饱胀D.压榨性疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感1.胃、十二指肠溃疡上腹部疼痛可表现为（）。

A

[解析]胃、十二指肠溃疡的临床表现

2.萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为（）。

C

[解析]慢性胃炎的临床表现

A.没有限制B.卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便C.充分休息，增加睡眠D.绝对卧床休息E.避免重体力劳动3.心功能Ⅰ级应（）。

E

[解析]慢性心功能不全的护理

4.心功能Ⅱ级应（）。

C

[解析]慢性心功能不全的护理

5.心功能Ⅲ级应（）。

B

[解析]慢性心功能不全的护理

五、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1.某慢支病人痰黏不易咳出，可采取下列哪些护理措施帮助排痰（）。A.多饮水B.给予雾化吸入C.按医嘱给予祛痰药物D.勤翻身、叩背E.痰多而咳嗽无力者给予机械吸痰

[解析]慢性支气管炎的护理

2.洋地黄类药物中毒病人的处理措施正确的是（）。A.停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.使用血管扩张药D.应用阿托晶纠正快速心律失常E.静脉补充钾盐

ABE

[解析]慢性心功能不全的处理原则

3.护理急性腹痛原因不明的病人时，正确的措施应包括（）。A.严密观察疼痛的变化B.协助采取有利于减轻疼痛的体位C.暂时禁食D.给予强效镇痛药E.给予腹部热敷

ABC

[解析]消化系统疾病常见症状的护理

4.下列有关急性腹痛的处理不正确的是（）。A.详细了解病人腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况B.剧烈腹痛病人明确诊断前应先禁食C.协助病人采取有利于减轻疼痛的体位D.急腹症病人可采用腹部热敷缓解疼痛E.病人疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂

DE

[解析]消化系统疾病常见症状的护理

5.下列关于急性肾盂肾炎的护理措施正确的是（）。A.进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素B.多饮水