2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师烧伤整形科考试历年真摘选题含答案

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师烧伤整形科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。关于该病的治疗原则，叙述错误的是（）A、注意保暖，避免手指外伤B、心力衰竭是其致死的主要原因，应该早期、积极治疗C、可用非甾体消炎药D、合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂E、通常用泼尼松1mg·kg-1·d-1控制病情2.皱褶部位癣病的发病因素包括（）A、肥胖B、糖尿病C、易出汗D、生活卫生状况E、年龄3.头面颈、臀部、会阴等部位烧伤，创面处理应采用（）A、包扎疗法B、暴露疗法C、暴露或半暴露疗法D、浸泡疗法E、湿敷疗法4.下列哪项不是外伤性前房积血的手术适应证（）A、全前房积血超过3天B、眼压>50mmHg，持续5天C、前房内形成血块不吸收超过10天D、角膜血染E、出现血影细胞性青光眼5.患者男，35岁，双耳郭反复红肿、疼痛2个月，加重20d，双眼痛，结膜充血伴外周小关节肿痛2周。控制病情急性发作，缓解病情的最佳药物是（）A、泼尼松B、芬太尼C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、环磷酰胺6.引起视疲劳的眼部因素包括（）A、隐斜视B、无晶状体眼未戴眼镜矫正C、两眼视网膜成像不等D、集合功能差E、屈光不正7.男，32岁，Ⅲ度烧伤40％，伤后10天，体温40℃，心率140饮／分，呼吸36次／分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×109／L，血培养无菌生长（）A、败血症B、菌血症C、创面脓毒症D、脓毒症E、真菌败血症8.关于子宫内膜癌发病与雌激素的关系，下列哪项错误（）A、子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗B、多与功血、多囊卵巢综合征合并存在C、绝经后延D、体内雌酮的增加E、雌激素替代疗法的使用9.患儿，男，4个月，因"上唇部裂开与生俱来，要求手术整复"入院。入院时T：36.8℃，P：120次／分钟。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。如使用唇弓，应在多长时间拆除（）A、3～5天B、4～6天C、5～7天D、6～8天E、7～10天F、>10天10.眼部碱性烧伤与酸性烧伤不同之处在于（）A、碱性物质能使组织蛋白凝固坏死B、酸性物质能很快渗透到组织深处C、酸性烧伤远较碱性烧伤的危险性大D、酸性物质进入眼内形成可溶性蛋白质化合物E、碱性物质易继续向深部扩散11.脓疱性银屑病的临床特征是哪几项（）A、全身散在大脓疱，金葡菌B、小脓疱、大脓疱共存，铜绿假单胞菌C、全身散发小脓疱，白葡菌D、泛发性小脓疱，无菌E、发生脓疱时常伴有高烧12.女，70岁，右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断（）A、头颅CTB、眼B型超声波C、眼压D、角膜内镜检查E、腰穿13.女性，27岁。因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8％，均为Ⅲ度，位于双下肢。应采取（）A、清创后外用胶原酶B、清创后外用SD-AgC、清创后外用中药D、清创后敷料包扎E、急诊手术切痂14.患者男，65岁，因“额部红斑8h，转为水疱、脓疱伴疼痛3h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒，搔抓时疼痛，照镜子发现局部有2片带状红斑，未予处理。中午时疼痛加重，红斑上出现密集小水疱、脓疱，个别水疱呈灰黑色坏死，遂就诊。患者发病前1d吃过海鲜；1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。对该患者的局部治疗，应给予（）A、1∶8000高锰酸钾溶液湿敷B、1%喷昔洛韦乳膏外涂C、糠酸莫米松乳膏外涂D、特比萘芬乳膏E、醋酸氟轻松乳膏外涂15.眼外伤应正确处理，是因为（）A、眼外伤不常见B、眼外伤常造成视功能障碍C、交感性眼炎的威胁D、后果通常严重E、眼外伤并发症较多16.女性，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味。该患者应考虑为（）A、滴虫性阴道炎B、阴道假丝酵母菌病C、淋病D、老年性阴道炎E、细菌性阴道病17.8岁男童，左眼被铁丝扎伤后，晶体逐渐混浊呈白色，应诊断为（）A、先天性白内障B、外伤性白内障C、皮质性白内障D、核性白内障E、并发性白内障18.一位6岁儿童，双眼视力1．0，散瞳验光双眼正150度，正确的处理是（）A、手术治疗B、角膜接触镜C、框架眼镜D、理疗E、定期复查19.患者，男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。该术式最常见的术后并发症是（）A、浅前房，低眼压B、浅前房，高眼压C、恶性青光眼D、滤过泡破裂E、滤过泡纤维化20.儿童验光前滴用阿托品的意义在于（）A、散大瞳孔B、提高视力C、检查眼底D、睫状肌麻痹E、电脑验光21.结膜瓣遮盖术的适应证不包括（）A、药物治疗无效，濒临角膜穿孔或已穿孔者B、角膜溃疡或角膜瘘管形成C、角膜穿孔伤的伤口极不规则D、化学烧伤及热烧伤引起大面积结膜坏死及溶解时E、大泡性角膜病变视力恢复可能性小22.男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视敏度只有光感，左眼20／20。右眼有传入性瞳孔反应缺陷（马库斯·冈恩瞳孔），直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑（图13-2）。最可能的诊断是（） A、一过性黑矇B、视网膜中央动脉阻塞C、视神经炎D、颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E、青光眼23.某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是（）A、湿疹B、红痱C、白痱D、深在性痱子E、脓痱24.患者，女，30岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑为以下哪一种疾病（）A、阴道念珠菌病B、衣原体性宫颈炎C、阴道毛滴虫病D、细菌性阴道病E、淋菌性宫颈炎25.关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是（）A、结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向B、双眼同时或先后急性发病C、通过接触传染D、炎症消退后，眼部应持续用药1周以上E、治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼26.某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为（）A、衣原体性尿道炎B、淋菌性尿道炎C、支原体性尿道炎D、念珠菌性尿道炎E、滴虫性尿道炎27.患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。目前研究的此病发病机制中，非热点是（）A、基因易感性B、地理因素C、内分泌因素D、种族因素E、病毒感染28.患者女，43岁，因“发热3d，面部丘疹、结节1d”来诊。体温38～39℃，无寒战，口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节，疼痛。为明确诊断最有意义的检查是（）A、真菌涂片及培养B、风湿三项及补体C、结核菌素试验D、血培养E、皮损组织病理学29.患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）A、泼尼松B、地塞米松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、环磷酰胺30.角膜伤口缝合的原则错误的是（）A、视轴区的缝线跨度要小且进针浅B、缝线与创缘垂直C、垂直型伤口的进出针部位与创缘等距D、斜形伤口的线孔在钝角缘应比锐角缘距离创缘更远E、放射形伤口必须使每个角膜瓣的尖端拉拢到一个线环之内31.患者，女，75岁，左眼视力光感，定位准，晶状体混浊，核呈褐色，应选用的术式为（）A、白内障囊内摘除术B、白内障囊外摘除术C、白内障超声乳化吸出术D、玻璃体切割术E、晶状体咬切术32.女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱下列哪项与本病无关（）A、遗传B、金属元素C、高血压D、精神紧张E、免疫33.成年患者，体重60kg，双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。第2个24小时补液量是（）A、3285mlB、3485mlC、3845mlD、4245mlE、4625ml34.患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是（）A、红霉素B、无环鸟苷C、氯雷他定D、泼尼松E、硼酸35.视网膜中央动脉阻塞的主要相关因素不包括（）A、动脉血栓形成B、视网膜脉络膜炎C、视网膜动脉硬化或痉挛D、动脉炎症E、血液黏稠度升高36.男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。初期预防性较合理的抗生素用药方案是（）A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合37.病人65岁，因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为1．0，但是其看书看不清应采取何种措施治疗（）A、药物治疗B、更换人工晶状体C、取出人工晶状体D、看书时配带+3.00D的眼镜E、看书时配带-3.00D的眼镜38.患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。该病的共同表现不包括（）A、多见于成年人B、基本损害为紧张性水疱C、不累及黏膜D、水疱位于表皮下E、真皮乳头形成微脓肿39.患者，女性，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度大于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。经上述检查，若诊断为不可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现应是（）A、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方B、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方C、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方D、开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝E、开口位时，前上隐窝造影剂滞留40.角膜热烧伤的治疗原则是（）A、防止感染B、防止烧伤深度进一步加深C、防止角膜上皮脱落D、防止烧伤面积进一步扩大E、减少角膜瘢痕形成41.患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。此病感染的病毒为（）A、HPV6B、HPV11C、HPV16D、HPV5E、HPV842.患者，女性，16岁，因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体：双眼视力正常，角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷，心电图监护仪显示心率减慢。如果患者短暂休息后在牵引外直肌时再次发生上述不适，医生应该进行的处理是（）A、再次手术停止，请麻醉师帮助进行监护并给予药物，待患者好转后再次手术B、终止手术，择期再行手术C、指责患者加强配合，待患者好转后手术D、不要理会患者，继续手术，患者出现严重情况再考虑停止手术E、马上给予强心剂，在药物发生作用后进行手术43.一男性患儿，8岁，咽部疼痛5天，自服头孢拉定3天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑为（）A、药疹B、急性点滴状银屑病C、湿疹D、玫瑰糠疹E、扁平苔癣44.患儿男，2岁，因“持续高热5d”来诊。体温39～40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻。查体：口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大；双眼结膜充血，无渗出；右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛；躯干可见弥漫性红色斑片，未见出血点；心脏听诊未见异常。实验室检查：WBC20.3×109/L，N0.81，L0.14，PLT567×109/L，CRP73mg/L；肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图：左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽（3.5mm）。关于本病的治疗及注意事项，叙述错误的是（）A、静脉滴注大剂量丙种球蛋白B、尽早使用阿司匹林，每日30～50mg/kgC、退热后阿司匹林可减量，至每日3～5mg/kg维持D、需定期检查血小板、心电图和超声心动图E、退热后即可停用阿司匹林，对症处理45.原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为（）A、2～14天B、8～15天C、15～30天D、0～40天E、40～60天46.不是联合应用抗生素的主要目的是（）A、弥补手术操作中的不足B、预防术后伤口感染C、代替切开引流D、控制混合感染E、以上都不对47.皮片下发生局限性感染和积液时也不易坏死，但供皮区不能自愈的是（）A、刃厚皮片B、超薄皮片C、全厚皮片D、中厚皮片E、带真皮下血管网全厚皮片48.某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌（-），每高倍镜下白细胞>5个。其余检查未见异常。患者诊断为（）A、衣原体性尿道炎B、淋菌性尿道炎C、滴虫性尿道炎D、衣原体感染E、支原体性尿道炎49.患者，男性，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。发生免疫排斥反应的可能抗原不包括（）A、移植牙牙周膜B、牙周膜组织的蛋白质C、移植牙牙本质D、移植牙牙骨质E、移植牙牙骨质组织的蛋白质50.可以增加房水排出量的青光眼手术方式为（）A、周边虹膜切除术B、小梁切除术C、激光周边虹膜切开术D、睫状体冷凝术E、睫状体光凝术51.患者男，45岁，因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。查体：项部发际处有一4cm×4cm的粉红色肥厚性斑块，上覆细鳞屑，边缘浸润；双肘部肥厚性斑片。根据患者目前表现，有关皮肤病的可能诊断为（）A、瘙痒症B、湿疹样皮炎C、银屑病D、神经性皮炎E、接触性皮炎52.男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（）A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿53.患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb87g/L，ESR73mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。不宜选用的治疗药物和措施是（）A、硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等B、大剂量糖皮质激素C、D-青霉胺D、秋水仙碱E、对症治疗54.男，40岁，因汽油着火烧伤总面积80％，Ⅲ度烧伤50％（）A、切削痂、网状自体植皮B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1％SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法55.烧伤休克期神经内分泌调节机制包括（）A、神经内分泌反射弧B、交感神经系统和儿茶酚胺C、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统D、肾素-血管紧张素-醛固酮系统E、丘脑反射56.60kg体重的成人，烧伤总面积为60％，伤后第1个8小时所需补充的失液量（）A、2000mlB、2700mlC、3000mlD、3700mlE、5400ml57.女，72岁，患老年性白内障5年，左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊；检查可见结膜充血，角膜水肿，前房浅，晶状体混浊，眼底窥不清。可能诊断为（）A、急性出血性结膜炎B、急性闭角型青光眼C、单纯疱疹性角膜炎D、糖尿病性视网膜病变E、老视58.患者男，20岁。发病前5d有性接触史，出现阴茎包皮疼痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大并压痛。为明确诊断，需要做病原体培养，培养此病原体需要的培养基是（）A、普通培养基B、巧克力培养基C、含血清的琼脂培养基D、乳糖蛋白胨培养基E、含肉汤的培养基59.某幼儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹，有的皮损为伪足，顶端有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒该病的特点是（）A、成人较多B、无瘙痒C、一般无全身表现D、无色素沉着E、与季节无关60.患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。组织病理学：不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层，瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成，细胞大小和形状不一，核增生，染色深，可见核分裂，细胞间桥消失，个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是（）A、鲍温病B、基底细胞癌C、Paget病D、鳞状细胞癌E、疣状癌61.患者男，35岁，双耳郭反复红肿、疼痛2个月，加重20d，双眼痛，结膜充血伴外周小关节肿痛2周。该病可能危及生命的并发症不包括（）A、大动脉瘤B、气管软骨塌陷引起重度呼吸困难C、系统性血管炎D、心脏瓣膜功能不全E、败血症62.患者，男性，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。该患者消毒的范围应包括（）A、上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤B、上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤C、上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤D、全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤E、全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳前线之间的皮肤F、全部口腔及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤63.骨疡型中耳炎又称为（）A、咽鼓管鼓室型B、肉芽型C、黏膜型D、胆脂瘤型E、单纯型64.患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。在治疗过程中，首选治疗方案是（）A、抗生素B、甲氨蝶呤C、环磷酰胺合用泼尼松D、肾移植E、局部放疗65.男，34岁，烧伤后3小时入院，呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7．35、PaO2137．2mmHg、PaCO210．5mmHg、BE-16．8mmol／L、［HCO3-］5．7mmol／L，其诊断为（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒66.患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。目前最主要的急诊处理是（）A、B超检查B、涂抗生素眼膏加压包扎C、CT检查D、清创缝合，关闭伤口E、止血处理67.患儿，男，4个月，因"上唇部裂开与生俱来，要求手术整复"入院。入院时T：36.8℃，P：120次／分钟。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。术前至少还应做哪些常规检查（）A、胸片B、血常规C、尿常规D、测量血压E、体重F、CTG、MRI68.眼球摘除术联合眶内羟磷灰石植入物手术的并发症包括（）A、结膜囊缩窄B、植入物暴露C、植入物脱出D、植入物溶解E、眶内感染69.男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3．2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A、革兰阳性细菌全身性感染B、革兰阴性细菌全身性感染C、真菌性全身性感染D、脓毒症E、毒血症70.腹壁成形术术后应注意（）A、观察皮瓣血运B、观察引流量，适时拔除引流管C、减少腹压升高因素D、间断拆线71.男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。按照Curreri公式计算每日热卡需要量为（）A、4000kcalB、4670kcalC、4750kcalD、4870kcalE、4950kcalF、5000kcal72.后发性白内障作Nd：YAG激光晶状体后囊膜切开术后，可能出现下列哪些并发症（）A、角膜浑浊B、脉络膜脱离C、视网膜脱离D、玻璃体出血E、一过性高眼压73.大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后（）A、2～3小时甚至更早B、24～36小时C、8～24小时D、6～8小时E、48小时以后74.成年患者，体重60kg，双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。第2个24小时输入胶体液（）A、615mlB、825mlC、1055mlD、1245mlE、1425ml75.患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是（）A、面神经颞支损伤B、面神经颧支损伤C、面神经颊支损伤D、面神经下颌缘支损伤E、面神经颈支损伤76.患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹；口腔内未见其他病损。最有可能的诊断是（）A、扁平苔藓B、剥脱性唇炎C、盘状红斑狼疮D、口周皮炎E、溃疡性膜性口炎77.男性20岁，右眼睑红肿、流泪2天，伴大量黄色脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正常，应进一步进行（）A、血常规检查B、结膜刮片检查C、测眼压D、冲泪道E、眼眶CT检查78.患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体：颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结；胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查：WBC15.8×109/L，ESR110mm/h；抗链球菌溶血素O（ASO）300U；血清铁蛋白增高。首选药物是（）A、大剂量激素B、能控制体温的最小激素量C、头孢三代抗生素D、非甾体消炎药E、青霉素79.女，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。该患者烧伤面积和深度的诊断为（）A、15％浅Ⅱ度B、15％深Ⅱ度C、24％深Ⅱ度D、20％深Ⅱ度E、20％浅Ⅱ度80.男，40岁，74kg。夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者第二个24小时的输液总量是（）A、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）81.28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。如B超示宫腔内孕囊如7周，未见胎心搏动，双附件未见异常。首先的处理是（）A、肌注HCGB、肌注黄体酮C、卧床休息D、查血常规和凝血常规E、使用抗生素82.患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。此病人的诊断是（）A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、多形红斑型药疹D、丘疹性荨麻疹E、固定型药疹83.一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断（）A、急性湿疹B、亚急性湿疹C、慢性湿疹D、耳部湿疹E、郁积性湿疹84.患者，女性，16岁，因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体：双眼视力正常，角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷，心电图监护仪显示心率减慢。此时医生最应该进行的操作是（）A、患者胸闷轻微，可安慰患者继续手术B、停止手术，暂不处理，观察患者病情变化，待患者心率正常后再手术C、停止手术，给予强心针D、患者比较娇气，不用处理继续手术E、停止手术，关闭结膜切口，与患者家长解释病情择期再行手术85.男，31岁，体重70kg，在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外），伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后尿量约为15ml／h。散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。该患者烧伤深度的诊断是（）A、Ⅰ度烧伤B、深Ⅱ度烧伤C、浅Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤F、Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤86.有关X线片对眼内异物诊断的评价，错误的是（）A、眶平片对金属异物存在与否有效B、对异物定位非常精确C、对低密度异物的确定有优势D、结合定位器时可进行异物定位E、可对异物准确定性87.女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧附件区无异常。WBC9．0×109/L，中性粒细胞80%，最佳处理是（）A、肌瘤切除术B、子宫切除术C、诊断性刮宫术D、孕激素治疗E、对症处理，保守治疗88.属于慢性化脓性鼻窦炎临床表现的是（）A、脓涕B、鼻塞C、头痛D、CT可见窦腔密度增高，无骨破坏E、嗅觉减退89.患者，女性，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行（）A、断蒂术B、唇红黏膜修整术C、大口畸形矫正D、小口畸形矫正E、Z字成形术F、黏膜移植术90.患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊。视网膜窥不见。最可能发生的情况是（）A、患者术后发生视网膜脱离B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊C、眼内炎D、葡萄膜炎E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊91.患者男，30岁，农民，因“不规则发热45d，全身泛发水疱伴疼痛5d”来诊。3年前因外伤曾输血。查体：口唇发红，干裂，急性病容，全身浅表淋巴结肿大，全身泛发潮红斑，上有簇状分布的水疱、大疱，部分疱液内容物呈血性或形成血痂，部分皮疹中心坏死，形成黑褐色痂皮。实验室检查：Hb108g/L，RBC4.2×109/L，WBC3.5×109/L，N0.78，L0.09，PLT102×10/9L；尿、粪常规正常；肝、肾功能正常；HIV抗体（＋）。错误的治疗是（）A、静脉滴注更昔洛韦300mg，1次/dB、抗艾滋病治疗C、免疫调节剂治疗D、预防细菌感染治疗E、隔离92.男性病人，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹若此病人经久不愈，发展为慢性湿疹，查体可见患部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓化，可选用（）A、溶液湿敷B、粉剂C、软膏D、硬膏E、酊剂93.患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况，清创时应特别注意（）A、行皮片移植增加组织量B、行皮瓣移植增加组织量C、适当延长拆线时间D、分层缝合E、可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕94.眼部化学烧伤分为（）A、接触期B、扩散期C、水肿期D、溃疡期E、瘢痕期95.呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为（）A、2小时B、1小时C、半小时D、3小时E、4小时96.关于老年性白内障的描述，下列哪项描述不正确（）A、初发期白内障，可选用药物治疗B、成熟期白内障，可选用手术治疗C、白内障患者，突然出现眼胀、头痛，应考虑继发性青光眼D、术前应进行眼部B超和CT检查E、术前应将血压、血糖控制基本正常97.隆乳术的手术指征有哪些？98.男，31岁。火药灼伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6．0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7．2，血浆［HCO3-］7mmol／L，PaCO260mmHg，PaCO228mmHg。该患者呼吸功能不全最可能的原因为（）A、ARDSB、头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C、肺部感染D、肺水肿E、胸部焦痂限制呼吸运动99.患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素