医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座

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医务人员作为一个特殊职业群体,在担心繁重工作中所承受巨大精神和心理压力已经影响到其身心健康和工作质量。假如其心理健康长久失衡,健康情况不佳,得不到有效治疗,则会影响到医疗服务质量,进而关系到患者生命安全。近年来,众多研究者们也越来越关注医务工作者心理健康情况。怎样保护医务人员心理健康已经成为一个全新课题。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第1页2

目录

心理健康概述医护人员常见心理问题医护人员常见心理问题成因分析医护人员心理健康维护及自我调适医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第2页3

心理健康概述“健康不但是没有疾病，而且包含躯体健康、心理健康和社会良好适应状态。”

——世界卫生组织(WHO)医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第3页4心理健康概述

心理健康是指生活在一定社会环境中个体，在高级神经功效和智力正常情况下，情绪主动稳定、行为适度，含有协调关系和适应环境能力，以及在本身及环境条件许可范围内所能到达心理良好功效状态。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第4页5心理健康概述心理健康状态常态正常状态心理健康偏态不平衡状态心理问题变态不健康状态心理疾病第三届国际心理卫生大会医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第5页6心理健康概述心理健康标准心理健康标准问题和心理健康定义一样，迄今仍是有争议问题，国内外不少教授学者从自己不一样社会文化背景、研究立场、观点和方法，作出了不尽相同表述。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第6页7心理健康概述心理健康标准一、早在1946年，第三届国际心理卫生大会曾详细地指明心理健康标准，这个标准现如今也被广泛应用着：①

身体、智力、情绪十分调和；②

适应环境，人际关系中彼此能谦让；③

有幸福感；④

在工作和职业中，能充分自己能力、过有效率生活。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第7页8心理健康概述①

充分安全感；②

充分了解自己，并对自己能力作适当估价；③

生活目标能切合实际；④

与现实环境能保持接触；⑤

能保持人格完整与友好；⑥

含有从经验中学习能力；⑦

能保持良好人际关系；⑧

适度情绪表示及控制；⑨

在不违反团体要求情况下，能作有限个性发挥；⑩

在不违反社会规范前提下，能适当满足个人基本需求。二、美国人本主义心理学家马斯洛和密特尔曼列出了心理健康10条标准医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第8页9医护人员常见心理问题在临床医疗实践工作中,医生是主体,起着主要主导作用。面对着患病需要照料、治疗和帮助病人,医生压力是非常巨大。假如这些压力得不到有效缓解和释放,就会产生种种心理问题,甚至走向极端。

年，一项调查数据显示，我国有28%医护人员有焦虑、烦躁感，12%医护人员患有抑郁症。80%医卫人员有疲劳感、40%以上医卫人员缺乏工作中成就感、28%医卫人员有焦虑感、烦躁感，还有12%医护人员已经患有不一样程度抑郁症。教授表示，长久心理压力造成了医护人员“五高”：第一，离婚率高，尤其是护士行业；第二，服用安眠药百分比高；第三，过量抽烟人多；第四，患慢性病，尤其是消化性疾病人多；第五，自杀率高。在55种社会职业中，医生自杀率排在第一，护士自杀率排在第三，男性医生自杀率是普通男性3.7倍。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第9页10医护人员常见心理问题

有调查机构采取SCL-90量表对486名年轻医务人员调查结果显示：综合医院27.74%医生可能有心理问题，医生症状自评量表（SCL-90）各因子分除恐怖因子外均显著高于国内正常人群,说明医生心理健康情况较普通人群差,可能原因是医生面临着终生学习、行业风险和职业三大压力。同时，结果还表明年青医务工作者对工作有信心、执着，但压力也大，其本身调整和社会协调能力均不足。这些问题含有隐蔽性，不易发觉，若长久聚积，易引发各种身心疾患，甚至可诱发各种矛盾和事故。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第10页11医护人员常见心理问题护士心理健康情况

即使研究者对护士心理健康情况研究角度和出发点有所不一样,但结论都表明护士心理健康问题比较突出。

年，广州卫生部门针对12个区84家医院1182名医护人员心理健康情况进行了调查，其中男性占39.26%，女性占60.74%，平均年纪为35.84岁。调查显示，17.4%广州医生护士曾有过自杀念头，37.02%有挫败感，33.19%对未来以为气馁，39.83%很多时候感到忧伤，14.93%对自己缺乏信心，36.45%有内疚感，37.29%自我感觉做决定比以前困难。63.03%医护人员感觉自己比以往更轻易累活疲劳，50.38%认为对其它人或事物兴趣少了，而有13.2%人则经常或较多时候感觉心情抑郁、不高兴。总体来看，广州临床医护人员心理健康问题较严重，总体抑郁程度高于普通人群。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第11页12医护人员常见心理问题

医护人员：抑郁与自杀成都女医生注射百草枯自杀

年4月14日凌晨7时50分，24岁梁静在省医院抢救14天后，最终离开了这个世界。14天前深夜，这名年轻女孩最终一次利用她所学肌肉注射，将剧毒农药百草枯稀释后，用冰凉针头注入了自己身体……从记者采访和她日志看来，她内心所承受压力包含：考职称、领导批评、患者时不时“冷眼”或不了解等等。四川8医生违规注射麻醉剂

年7月3日，绵阳市某医院肾脏科26岁医生女医生黄婉，为缓解工作压力带来失眠，连续7天睡前自行注射丙泊酚（Propofol）。这是一个能在30秒内使人失去知觉，被广泛用于诱导和维持全身麻醉药品。川大华西医院心理卫生中心物质依赖科副教授唐林说，该中心以前已经有相同7例病患，用药者均为医生。成都女护士因严重抑郁自杀

年8月2日成都某著名三甲医院急诊科一女护士张玲，因严重抑郁症，为自己注射了过量药品自杀身亡，年仅27岁。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第12页13医护人员常见心理问题

适应问题自我意识问题人际关系问题医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第13页14医护人员常见心理问题

常见适应问题1.

工作后心理适应2.角色变换心理适应3.职业特点及行为习惯心理适应4.任务转换中心理适应5.对社会环境心理适应6.亲临重大事件现场心理适应医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第14页15医护人员常见心理问题

常见自我意识问题1.过分自我接收与过分自我拒绝2.过强自尊心与过分自卑3.自我中心与从众4.过分独立意识与过分逆反心理

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第15页16医护人员常见心理问题

常见人际关系问题1.缺乏知心朋友2.与个他人难以交往3.与她人交往冷淡4.感到交往困难5.社交恐惧医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第16页17医护人员常见心理问题

近年国内医学界可谓一波未平一波又起：中大医学专业34岁女博士跳楼自杀，成都24岁年轻女医生服毒自杀，湖北一中医院院长服毒自杀。

在国外医学界，医生自杀事件一样频繁发生，其中更不乏世界级医学教授。如：创造心脏搭桥手术、使全球心脏手术发生革命阿根廷心脏外科医生法瓦洛罗，美国著名儿童心外科医生乔纳森·韦布等都是自杀身亡。1、医生成自杀高危人群医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第17页18医护人员常见心理问题

2、精神担心困扰着医务工作者

医生这一群体因为负担着救死扶伤责任，在生理和心理两方面都存在着超压情况。医生是昼夜节律最紊乱职业之一，工作强度大、昼夜加班、没有节假日是很多人工作常态，加上各种职称进修、学习考试，周而复始巨大致力消耗和心理负荷让不少人不堪重负。同时，医生本身也是一个社会人，来自家庭、收入、上岗、晋升、医患关系等方面压力，也给他们带来极大精神负担。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第18页19医护人员常见心理问题

国外有教授总结出医务人员职业特点有“4D”：Divorce

—离婚率高。因为医务人员工作繁忙，与家人沟通比较少，轻易产生家庭矛盾；Drug—药品滥用。医务人员压力大，经常造成失眠，使得他们不得不长久服用镇静药品；Drink—酗酒。重压之下有些医务人员烦恼无人诉说，遂采取酗酒方式麻醉自己，逃避压力；Disease—

疾病。许多医务人员患有高血压、糖尿病、消化性溃疡等身心疾病，这些都是因为压力过大间接造成。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第19页20医护人员常见心理问题

另外，医患关系担心也越来越成为医生心理担心主要起源，调查发觉，近四成医生说，因为患者和社会舆论质疑和不认可，造成神经过分担心，工作压力非常大，“有时甚至感觉要瓦解”。这些压力加在一起很轻易让医务人员身心俱疲。而职业却要求他们在病人面前必须保持足够冷静和耐心。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第20页21医护人员常见心理问题

医务人员出现工作倦怠

年，浙江省宁波市对该市市属医院1771名护士调查结果显示：96％被调查护士存在着一定工作倦怠，其中近45％被调查护士存在严重工作倦怠，临床护士工作幸福指数极低，并在一定程度上影响护理质量。近1/4医务人员常有消极情绪,更易引发工作倦怠,从而严重影响了医疗服务质量。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第21页22医护人员常见心理问题

工作倦怠：不该被忽略主题

年，有学者采取多阶段分层抽样方法，用MBI-HSS量表对北京市属三家三甲医院256名医生进行调查。结果有81.2％被试者有一定程度情感衰竭现象；有66.4％被试者有一定程度去人性化现象；76.2％被试者没有个人成就感；男性医生在去人性化和个人成就感方面要显著高于女性医生；低学历被试者个人成就感要低于高学历被试者；未婚医生在去人性化方面显著高于已婚医生；低职称者在去人性化方面显著高于高职称者，其个人成就感低于高职称者。结论表明，医生职业倦怠情况较为普遍，且严重程度令人堪忧。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第22页23医护人员常见心理问题

工作倦怠主要表现？

情绪耗竭：极度慢性疲劳、厌倦感、无能感、无助感、力不从心感、无奈感；人际冷漠：工作或普通对人关系中冷淡、冷漠、退缩回避或激惹、摩擦、敌意、攻击，失去亲密朋友，脱离亲友、家庭及社会；成就感缺乏：工作动机减弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负面、麻木态度和冷漠情绪对待工作、工作对象及周围人或事；其它症状：睡眠障碍、饮食降低及体重下降。严重时可出现抑郁，甚至出现药品滥用和自杀等。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第23页24医护人员常见心理问题

可疑或轻微中度

重度中国工作倦怠指数调查，结果：低凝聚力、低出勤率、低增加率、高担心度、高事故率、高离职率（三低三高）医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第24页25医护人员常见心理问题

工作倦怠：发生过程狂热阶段：工作动机很强，精力充沛，充满陶醉，充满信心，热衷工作，过分投入。停滞阶段：效率降低，满意度下降，阻滞感，焦虑不安，出现失眠等躯体问题，但拒绝认可而是加倍工作来掩藏问题。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第25页26医护人员常见心理问题

工作倦怠：发生过程挫折阶段：个体承受着各种慢性身心症状。即使依旧力图否定问题，但已经被身心疲劳所控制。个体可能感到掉入了陷阱中，开始对自己职业和能力持怀疑态度，工作效率深入下降。处于这一阶段个体经常会使用酒精、毒品或药品等来寻求解脱。枯竭阶段：在这一最终阶段，职业衰退已到达极限，个体情绪与健康均受到损害，不能完成日常工作和生活。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第26页27医护人员常见心理问题

工作倦怠主要原因自我无法提升工作缺乏挑战缺乏自主缺乏公平缺乏回报价值冲突工作负荷过重缺乏上级认可缺乏组织支持

缺乏内部沟通管理格调冲突缺乏制度认同分工不明确同事关系担心家庭关系不融洽医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第27页28医护人员常见心理问题

工作倦怠应对策略不停使自己得到提升向工作发起挑战使自己取得控制感寻求公平设法得到恰当回报取得一致价值取向适当工作负荷取得认同与赞誉寻求组织与上司支持

沟通与协调认同管理格调认同规章制度明确自己职责友好同事关系融洽家庭关系个性锤炼医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第28页29医护人员常见心理问题

预防工作倦怠：组织策略提供培训机会：员工需求调查及针对性培训提供表示机会：对话制度、员工发泄室提供心理服务：热线、个别咨询、集体辅导提供休假机会：旅行、团体活动等员工奖励计划：职务、薪酬，物质／精神其它：自主权、公平性、透明度等医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第29页30医护人员常见心理问题

预防工作倦怠：个人策略改变个人价值观取向使生活感到愉快；多留些时间与家人和朋友在一起；关注本身健康，注意营养和运动；自我价值认同；树立久远人生目标；与他人保持健康关系；自主能力提升；对环境适应能力增强；不停学习以促进个人成长；取得上司、同事、配偶及朋友支持等。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第30页31医护人员心理问题成因分析

医务工作者职业压力怎样？

英国医师协会（BMA）调查在23521名接收调查医护人员中：１、21%称自己压力过重且难以应对；２、61%称压力过重但尚可应对；３、55%称当前工作压力对生活质量组成冲击不能接收。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第31页32医护人员心理问题成因分析

医务工作者职业压力怎样？

英国医师协会（BMA）调查在23521名接收调查医护人员中：１、21%称自己压力过重且难以应对；２、61%称压力过重但尚可应对；３、55%称当前工作压力对生活质量组成冲击不能接收。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第32页33医护人员心理问题成因分析

一是来自环境压力（外因）

工作性质与工作强度方面时刻担心工作中出差错、病人及家眷高强度、高水准要求、工作量太大继续教育与职业需求方面职称晋升机会少、更新知识需要、继续深造机会少社会原因方面人事制度改革面临下岗与转岗、担心受到病人及家眷暴力伤害、自己付出不能得到社会认可。人际关系方面病人和家眷误解和不尊重、管理者了解和支持不够、病人不够合作家庭方面老人患病、本人患病、家庭经济拮据等医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第33页34医护人员心理问题成因分析

二是来自工作人员本身压力（内因）

（1）个体性格特征；（2）个人家庭矛盾；（3）个体适应能力。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第34页35医护人员心理问题成因分析

医务工作者职业压力原因详细分析原因之一：期待过高医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。－－《南齐褚氏遗书》医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第35页36医护人员心理问题成因分析

医务工作者职业压力原因何在？原因之二：行业要求过于严格大医治病，不瞻前顾后、自虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。－－（唐）孙思邈

大医治病，不瞻前顾后、自虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。

－－（唐）孙思邈

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第36页37医护人员心理问题成因分析

医务工作者职业压力原因何在？原因之三：负载过重临床研究表明：工作倦怠产生与工作时间呈正相关，尤其是情绪衰竭维度；这也支持了人们对工作倦怠通常认识，即工作负荷过分造成工作倦怠。医师调查发觉：工作负担重、工作时间长是临床医生埋怨主要方面。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第37页38医护人员心理问题成因分析疾病特征：病因、诊疗、疗效、转归等工作特征：多学科、多部门、多步骤等法规制约：法律、制度、要求、规范等客观制约：设备、药品、技术、经费等人为制约：上级（部门、医师）、患者及家眷、新闻媒体等其他：自主择医、自主择药、首诊负责、责任追究制、保险制度等医务工作者职业压力原因何在？原因之四：工作缺乏控制感张孝骞：凡医者，如履薄冰，如临深渊。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第38页39医护人员心理问题成因分析

医务工作者职业压力原因何在？原因之五：生活缺乏规律性频繁夜班值急诊超时超负荷工作睡眠打断医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第39页40医护人员心理问题成因分析

医务工作者职业压力原因何在？原因之六：过分暴露于负性刺激医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第40页41医护人员心理问题成因分析

医务工作者职业压力原因何在？原因之七：暴力行为受害者

精神病医院与综合医院工作场所暴力比较研究：在全部暴力威胁中，精神病医院为70%,综合医院为69%。精神科45%应答者1年中遭受过身体暴力;综合医院较少发生身体暴力,发生率仅为7%。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第41页42医护人员心理问题成因分析

医务工作者职业压力原因何在？

原因之八：替换性创伤

在职业性助人活动中，医务人员体验到各种负性如担心焦虑、失望抑郁、迷惑、厌倦、厌恶、无奈、受挫、愤恨、抑制、被诱惑等等。这在临终患者救治及为创伤后应激障碍症病人服务治疗师中尤为突出。这些治疗师可能从职业活动中产生极深、破坏性、令人痛苦心理效应，这种心理效应在创伤工作结束后甚至还可连续几个月或几年。这个过程称为替换性创伤。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第42页43医护人员心理问题成因分析

医护人员心理问题与工作压力相关国内一项调查研究表明，小医院医生、小区医生心理健康水平较高；而对大医院医生调查结果正相反。这表明，医生心理问题和工作压力相关，大医院医生往往比小区医生承受压力大，现在医生比过去医生工作压力大。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第43页44医护人员心理问题成因分析

现实问题：医务群体：白衣天使社会要求：与日俱增医疗服务、社会舆论、维权意识……社会保障：相对滞后法律权益、经费投入、保险福利……处于前所未有“艰难困境”之中医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第44页45医护人员心理问题成因分析

麻烦是：对改变上述现实问题我们几乎无能为力问题很多，压力很大，已“上贼船”怎么办？医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第45页46医护人员心理健康维护

在压力面前怎么办

？

正确评价压力重新调整职业角色增强自我心理减压能力医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第46页47医护人员心理健康维护

在压力面前怎么办？策略与提议：

1、改变环境，消除应激源；有效，难，被动2、调整自我，适应环境有效，不易，主动

3、选择当环境无法改变时，对个体而言，最经济、有效、恰当选择是调整自我，适应环境。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第47页48医护人员心理健康维护

个人策略－自我调试法电影疗法；芳香疗法；阅读疗法；拥抱疗法；运动疗法；音乐疗法；冥想疗法；发泄疗法；睡眠疗法；拒绝疗法；沐浴疗法；松弛疗法；休闲疗法；最不轻易改变是环境，能改变只有自己认知。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第48页49医护人员心理健康维护

心理疗伤音乐1.疲劳–《假日海滩》、《锦上添花》、《矫健步伐》、维伐尔地套曲《四季》中《春》、德彪西《大海》、海顿组曲《水上音乐》。2.失眠–《平湖秋月》、《烛影摇红》、孟德尔颂《仲夏夜之梦》、莫札特《催眠曲》、德布西《钢琴前奏曲》、《二泉映月》。3.躁狂–《梅花三弄》、《平沙落雁》、《鞑靼人舞蹈》、《幽兰》、《塞上曲》、《空中鸟语》、《仙女牧羊》。4.心绪不定–《春江花月夜》、贝多芬《第八交响乐》、巴赫《幻想曲和赋曲》、《塞上曲》、《平沙落雁》、《仙女牧羊》、贝多芬奏鸣曲、肖邦和施特劳斯圆舞曲。5.精神忧郁–《三六》、《步步高》、西贝柳斯《芬兰颂》、盖希文《蓝色狂想曲》组曲、德布西管弦乐组曲《海》、、《喜洋洋》、《江南好》、《春风得意》、《春天来了》、西柳贝斯《悲怆圆舞曲》、莫扎特《D小调第十四交响曲》。6.神经衰弱–《喜洋洋》、《瑶族舞曲》、海顿《G大调三重奏》。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第49页50医护人员心理健康维护

学见面对压力与挫折气球后果=人生经历？压力过大后果=自我瓦解医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第50页51医护人员心理健康维护

挫折应对面对挫折，既不文过饰非，也不委过于人。只要认真分析，了解挫折产生原因，正确地采取应付挫折方法，一样能够变逆境为顺境，化失败为成功。面对挫折，能够采取以下方法。

（1）了解自我，接纳自我自悲自怜者因幼时过分依赖和竞争中过多失败，得出结论是“你行我不行”，于是束缚自我，贬抑自我，结果是增加焦虑，毁了自己。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第51页52医护人员心理健康维护

挫折应对

（2）正视现实，适应环境

成功者总是能与现实保持良好接触，首先他们能发挥自己最大能力去改造环境，以求外界现实符合自己主观愿望，另一方面，在力不能及情况下，又能另择目标或重选方法以适应现实环境。

（3）接收他人，善与人处

人是群居动物，在人群中不但能够得到帮助，取得信息，还可使喜怒哀乐得到宣泄和分享，从而保持心理平衡、健康。人是需要朋友，乐于与人交往，和他人建立良好关系，是善待挫折重新崛起、取得成功先决条件之一。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第52页53医护人员心理健康维护

挫折应对

（4）热爱工作，学会休闲

工作最大意义不限于由此取得物质酬劳，它对个体还含有两方面意义：一是能表现出个人价值，取得心理上满足；二是能使人在团体中表现自己，以提升个人社会地位。然而当代社会生活节奏加紧，不少人情绪长久担心。所以要学会合理安排休闲时间，变换休闲方式，让休闲日丰富多彩，恢复体力，调整心态，取得身心健康。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第53页54医护人员心理健康维护

积极适应法适应是一个生活姿态，对保持心理健康非常主要。假如不能适应，就会出现心理波折。适应也有各种方式，消极适应是一个不健康适应，它以牺牲发展为代价，逆来顺受，“打掉牙往肚里咽”，久而久之，会造成精神疾病。而主动适应是一个健康适应，它有两层含义，一是改变自己，顺应环境或顺应环境中一些变革；二是不停地抗争和选择，以主动态度提升自己各方面能力，从一个目标走向另一个目标。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第54页55医护人员心理健康维护

主动适应方法

（1）危机意识

心理学家曾做过这么试验：把一只活蹦乱跳青蛙丢进沸水里，这只青蛙立刻就蹦出了水面，死里逃生了。半小时以后，又把这只逃跑青蛙放进盛冷水锅里，然后慢慢加热，青蛙开始悠然自得地享受着温水，等到水温使它忍受不住时，它欲跳无力，终于葬身于沸水之中。人们或许会可怜这只不幸青蛙，但极少有些人意识到，可能它就是我们生活中一些现象再现。所以，越是在"悠闲"环境中，越要有危机意识。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第55页56医护人员心理健康维护

主动适应方法

（2）转换视角

我们对于自己最大才能总不能认识，生命中大变故或大危难磨炼，才能把它催唤出来。对于生活磨炼，有些人认为是不幸，有些人则把它看作是发展机会。曾有记者采访球王贝利，问他儿子未来是否会跟他一样有名，他说："不可能，因为我父亲是一个穷人，而他父亲不是。"医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第56页57医护人员心理健康维护

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第57页58医护人员心理健康维护

合理渲泄法

利用或创造某种条件、环境，以合理方式把压抑情绪倾诉和表示出来，以减轻或消除心理压力，稳定情绪,常见有：倾诉、书写、运动。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第58页59医护人员心理健康维护

身心放松法普通身心放松法想象性放松精神放松练习渐进性肌肉放松法深呼吸放松法医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第59页60医护人员心理健康维护医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第60页61医护人员心理健康维护

心理健康与好心情不完全是一回事，但好心情必定有利于心理健康。如同大自然有春、夏、秋、冬、阴、晴、雨、雪自然气候改变一样，人也有喜、怒、悲、哀、忧、思、恐等情绪改变；如同四季改变调整万物生长凋零一样，心情也影响着人健康和寿命。一生好心情，天天好心情，则是健康长寿灵丹妙药。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第61页62—增强自我心理减压能力—医护人员心理健康维护医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第62页63为何会这么……面包会有……1、倾诉表示：释放不良情绪医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第63页64哈哈我有炸弹拖拉机2、娱乐放松：增强心理张力医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第64页65对不起没关系3、了解他人：降低人际压力医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第65页664、宽容自己：减轻自我负担爽啊医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第66页67受不了啦！5、量力而行：防止身心透支医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第67页68化解压力（8）

－学会放弃：“舍得”有得必有失

“有所为，有所不为”6、妥协放弃：权衡利弊得失别开枪医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第68页697、暂避独处：疗伤等候机会好累啊，歇会儿再说吧医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第69页70帮帮我!8、主动呼救：正确寻求帮助医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第70页71要钱没有，要命有一条9、不要迷财：端正金钱态度医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第71页72ZZZ...10、好好睡觉：迎接美好明天医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第72页73医护人员心理健康维护

活出你精彩医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第73页74

结语—你我共勉：不要自找压力—徒增烦恼不要排斥压力—变废为宝学会自我调整—轻装上阵享受生活别和小人过不去，因为他原来就过不去；别和社会过不去，因为你会过不去；别和自己过不去，因为一切都会过去；别和亲人过不去，因为他们不会让你过不去；别和往事过不去，因为它已经过去；别和现实过不去，因为你还要过下去。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第74页75心理测试

-症状自评量表（SCL-90）SCL-90包含90个项目，分为5级评分精神症状自评表，用来衡量门诊及住院病人自觉症状及其严重程度。是当前在心理咨询门诊中，应用最多一个自评量表之一。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第75页76心理测试

-症状自评量表（SCL-90）SCL-90在其90个评定项目中，包含有比较广泛精神症状学，从感觉、情感、思维、意识、行为，直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，都有包括。它每一个项目均采取5级评分制（1~5）。一、项目定义医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第76页77心理测试

-症状自评量表（SCL-90）二、评分标准：

1=无：自觉无该项症状（问题）；

2=轻度：自觉有该项问题，但发生得不频繁、不严重；

3=中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；

4=偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；

5=严重：自觉常有该项症状，频度和程度都十分严重。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第77页78心理测试

-症状自评量表（SCL-90）三、选取对象

对于神经症及综合性医院住院病人或心理咨询门诊受检者，都有很好自评效果。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第78页79心理测试

-症状自评量表（SCL-90）三、统计指标

SCL-90统计指标主要分为两项：总分与因子分。

1、总分

将90个项目标各单项得分相加，便得到总分。如某人在90个症状项目方面，主观感觉均无任何不适，那他SCL-90总分将是90分，而不是0分。

医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第79页80心理测试

-症状自评量表（SCL-90）总均分=总分／90

表示从总体情况看,该病人自我感觉位于1~5级间哪个分值程度上。

比如某人总分为360分，那么总均分为360÷90＝４（级）医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第80页81心理测试

-症状自评量表（SCL-90）2、因子分

SCL-90包含10个因子，即全部90项目分为10大类。每一类反应病人某首先症状痛苦情况，因而因子分可了解病人症状分布特点，以及病人病情详细演变过程。

因子分=组成某一因子各项总分／组成某一因子项目数

比如：某人躯体化因子（包含12个项目）总分为36分，那么因子分为36÷12=3医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第81页82心理测试

-症状自评量表（SCL-90）10个因子含义及所含各项目为：

1、躯体化：

包含1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12项。该因子主要反应主观身体不适感，包含心血管、胃肠道、呼吸等系统主诉不适和头痛、背痛、肌肉酸痛以及焦虑其它躯体表现。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第82页83心理测试

-症状自评量表（SCL-90）2、强迫症状：

包含3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10项，主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱无意义思想、冲动、行为等表现。还有一些比较普通感知障碍，如脑子“变空了”，“记忆力不行”等，也在这一因子中反应出来。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第83页84心理测试

-症状自评量表（SCL-90）3、人际关系敏感：

包含6，21，34，36，37，41，61，69，73共9项，主要指一些个人不自在感和自卑感，尤其是与其它人相比较时愈加突出。在人际交往中自卑、懊伤、心神不安、显著不自在，以及人际交流中自我意识、消极期待亦是这方面症状经典原因。这些人往往是这一因子取得高分对象。医务人员常见心理健康问题与自我调节专家讲座第84页85