2023年中医儿科学-(2)-1带答案及解析

中医儿科学-(2)中医儿科学-(2)

1.治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺轻证，应首选A.桑菊饮B.银翘散C.抱龙丸D.安神丸E.麻杏石甘汤

B

小儿肺炎喘嗽风热闭肺轻证应选银翘散，辛凉解表，止咳化痰。重者可用麻杏石甘汤。

2.治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.参附龙牡救逆汤D.四君子汤E.玉屏风散

A

肺炎喘嗽肺脾气虚证应首选人参五味子汤益气健脾。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，五味子收敛肺气。

3.患儿，3岁。壮热不退，气急鼻煽，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加A.黄芩、连翘B.天竺黄、全瓜蒌C.丹参、红花D.牛黄夺命散E.桑白皮、沉香末

D

该患儿为痰热闭肺，治疗应用葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减，并可在此基础上加牛黄夺命散通腑涤痰。

4.患儿，10个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇紫绀。其治法是A.清热宣肺，涤痰定喘B.清热解毒，止咳化痰C.辛凉开肺，清热化痰D.清热活血，泻肺化痰E.泻肺镇咳，清热化痰

A

此为痰热闭肺，肺气不降，故高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣。肺络闭阻故口唇紫绀。治法为清热宣肺，涤痰定喘。

5.患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰声漉漉，口唇紫绀，舌红苔黄腻。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.痰热咳嗽E.心阳虚衰

C

6.治疗肺炎喘嗽的肺脾气虚证应选A.人参五味子汤B.华盖散C.参附龙牡救逆汤D.桑白皮汤E.桑菊饮

A

肺炎喘嗽的肺脾气虚证应益气健脾，方选人参五味子汤加减。

7.患儿，2岁。高热、咳嗽9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是A.养阴清肺B.清肺止咳C.止咳化痰D.养阴益胃E.益气健脾

A

潮热盗汗，面色潮红，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥为肺阴虚火旺的表现，故治法为养阴清肺。

8.小儿哮喘的主要内因是A.肺气虚弱B.肾不纳气C.瘀血阻滞D.脾气虚弱E.痰饮留伏

E

小儿哮喘的主要内因责之于伏痰，与肺脾肾三脏功能失调有关。

9.患儿，4岁。两日来发热不退，咳喘痰黄，声高息涌，呼气延长。其证候是A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.痰热闭肺D.风热闭肺E.热性哮喘

E

外感风热，引动伏痰，蕴阻肺络，肺气失肃，故发热不退，咳喘痰黄，声高息涌。气实有余，故呼气延长。证候为热性哮喘。

10.患儿昨日起流涕，咳嗽，夜间突发喘促，咳痰稀白，呼气延长，喉中哮鸣，脉浮滑。其证候是A.风寒闭肺B.风寒感冒C.风寒咳嗽D.寒性哮喘E.痰浊阻肺

D

该证候为寒性哮喘。风寒外束，引动伏痰，阻络肺络，气道受阻，故咳嗽、气喘、咳痰白稀。痰气相搏，故喉中哮鸣。风寒在表，故流涕，脉浮滑。

11.患儿，11岁，咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸膈满闷，声高息涌，呼气延长，便秘溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B.麻杏石甘汤合苏葶丸C.小青龙汤合三子养亲汤D.清宁散合三子养亲汤E.射干麻黄汤

B

为热性哮喘。治法为清热化痰，定喘止咳，方用麻杏石甘汤合苏葶丸。

12.患儿哮喘缓解后，仍见面色白，气短懒言，语声低微，自汗怕冷，四肢不温。其证候是A.脾虚气弱B.肺气虚弱C.肾虚不纳D.热性哮喘E.寒性哮喘

B

其证候是肺气虚弱。肺气不足，故面色白，气短懒言，语声低微。肺虚皮毛不固，故自汗怕冷，四肢不温。治宜补肺固表。方用玉屏风散。

13.患儿，6岁。咳喘反复发作。症见面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不温。其治法是A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肾固本D.温肺化痰定喘E.清肺化痰定喘

A

同上。

14.患儿，7岁。咳喘反复发作。症见面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔白，脉细无力。治疗应首选A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散

A

同上。

15.患儿，10岁。哮喘缓解后，证见咳嗽痰多，食少脘痞，大便不实，倦怠乏力，舌苔少，色淡。治疗应首选A.苏葶丸B.三子养亲汤C.玉屏风散D.六君子汤E.金匮肾气丸

D

食少脘痞，大便不实，倦怠乏力为脾气虚弱，运化不健，应选六君子汤健脾化痰。

16.患儿咳喘反复发作，面色白，形寒肢冷，下肢不温，脚软无力，大便澄清。其证候是A.肺气虚弱B.脾虚气弱C.肾虚不纳D.肺脾气虚E.阴虚肺热

C

肾阳虚不能运行敷布全身，故面色白，形寒肢冷，下肢不温，脚软无力，大便澄清，证候为肾虚不纳。

17.患儿口腔、舌上布满白屑，其诊断是A.口糜B.口疮C.燕口疮D.舌疳E.雪口

E

鹅口疮以口腔、舌上布满白屑，状如鹅口为特征，又因其色自如雪片，亦称雪口。

18.治疗小儿鹅口疮心脾积热证，应首选A.清胃散B.清热泻脾散C.六味地黄丸D.泻心导赤汤E.凉膈散

B

小儿鹅口疮心脾积热证治宜清心泻脾，方选清热泻脾散加减。方中黄连、栀子清心泻热；黄芩、石膏散脾经郁热；生地清热凉血；木通、灯心清热降火，导热下行。

19.患儿，1个月。出生以来，口腔内反复见白屑样物，拭之不去，形体瘦弱，面白颧红，舌质嫩红。治疗应首选A.百合固金汤B.养阴清肺汤C.养胃增液汤D.麦味地黄丸E.六味地黄汤加肉桂

E

此为虚火上浮，方选六味地黄丸加肉桂滋养肝肾，引火归元。

20.患儿，见口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，啼哭叫扰，大便干结，小便短黄，舌质红，苔白腻，脉滑数。辨证为A.鹅口疮，虚火上浮型B.鹅口疮，心脾积热型C.口疮，心火上炎型D.口疮，虚火上浮型E.口疮，风热乘脾型

B

鹅口疮以口腔、舌上布满白屑，状如鹅口为特征，心脾积热型见面赤唇红，烦躁不宁，啼哭叫扰，大便干结，小便短黄，舌质红，苔白腻，脉滑数。

21.治疗小儿口疮脾胃积热证，应首选A.清胃散B.清热泻脾散C.六味地黄丸D.泻心导赤汤E.凉膈散

E

小儿口疮脾胃积热证应首选凉膈散疏风清热解毒治疗。

22.患儿。1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。治疗应首选A.凉膈散B.泻心导赤汤C.清胃散D.泻心汤E.六味地黄丸

B

此为心火炽盛，邪热循经上炎所致。方选泻心导赤汤清心泻火。

23.患儿口腔舌面满布溃疡，烦躁不宁，啼哭叫扰，口臭涎多，大便干结，舌红苔黄。其证候是A.肺热壅盛B.心火上炎C.脾胃积热D.肝胆火旺E.虚火上浮

C

证候为脾胃积热。脾胃积热，上熏口舌，故舌面满布溃疡，口臭涎多；火热熏灼，故烦躁不宁，啼哭叫扰；热灼肠胃，津液受劫，故大便秘结。

24.小儿泄泻的好发年龄是A.2周岁以内B.2～3周岁C.4～6周岁D.7～9周岁E.9周岁以上

A

泄泻婴幼儿发病率较高，故A正确。

25.患儿，10个月。鼻塞流涕2天后，泻下清稀，中多泡沫，腹痛肠鸣。治疗应首选A.保和丸B.桑菊饮C.藿香正气散D.参苓白术散E.七味白术散

C

此为风寒泻。风寒邪气客于脾胃，运化失常故大便清稀，多泡沫。寒湿内阻，气机不利则腹痛肠鸣。方选藿香正气散加减疏风散寒，化湿止泻。

26.患儿，3岁。大便稀溏，食入即泻，面色萎黄。治疗应首选A.保和丸B.理中丸C.四君子汤D.参苓白术散E.曲麦枳术丸

D

脾胃虚弱，运化失司，故大便稀溏，食入即泻。脾虚不运，精微不布，生化无源，气血不足，故面色萎黄。治疗应选参苓白术散益气健脾，助运止泻。

27.患儿，3岁。久泻不止，粪质清稀，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.参苓白术散B.七味白术散C.参附龙牡汤D.附子理中汤E.理中丸

D

久泻不止，粪质清稀，形寒肢冷为脾肾阳虚，命火不足，不能温煦。治宜健脾温肾，固涩止泻。方选附子理中汤。

28.治疗小儿泄泻脾肾阳虚证，应首选A.健脾益气，参苓白术散B.补脾温肾，附子理中汤C.温阳救逆，参附龙牡汤D.温肾健脾，真武汤E.温阳扶正，参附汤

B

29.患儿，2岁。泻下无度，小便短赤，皮肤干燥，啼哭无泪，齿干唇红。其治法是A.温阳救逆B.滋阴潜阳C.补脾温肾D.酸甘敛阴E.救逆固脱

D

小便短赤，皮肤干燥，啼哭无泪，齿干唇红为阴津亏虚，治法为酸甘敛阴。

30.患儿1天来暴泻不止，便稀如水，面色苍白，四肢厥冷，冷汗自出。其证候是A.风寒泻B.脾虚泻C.脾肾阳虚泻D.泄泻伤阳E.泄泻伤阴

D

面色苍白，四肢厥冷，冷汗自出为阳气欲脱之象。

31.患儿，2岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢E.阴虚风动

D

经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温为脾气虚。抽搐为肝风内动。该证候为土虚木亢。

32.患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是A.脾肾阳虚泻B.伤食泻C.风寒泻D.湿热泻E.脾虚泻

D

湿热之邪，蕴结脾胃，下注大肠，传化失司，故泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，口渴引饮。舌红苔黄腻为湿热之象。为湿热泻。

33.患儿，2岁。泄泻2天，大便日行10几次，质稀如水，色黄浑浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是A.消食化积B.疏风散寒C.酸甘敛阴D.渗湿止泻E.清热利湿

C

该证候为气阴亏虚，治法为酸甘敛阴。

34.患儿，见脘腹胀满，肚腹作痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻。辨证为A.风寒泻B.伤食泻C.湿热泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻

B

伤食泻见肚腹作痛，脘腹胀满拒按，痛则欲泻，泻后痛减，呕吐，粪便酸臭，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻。

35.小儿厌食的主要发病原因是A.喂养不当，纳运失健B.饮食不洁，脾胃受损C.过食肥甘，耗损津液D.乳食内积，郁而化热E.肝失疏泄，脾土受侮

A

小儿厌食的主要病因为喂养不当，损伤脾胃之气，而致纳运失健，不思饮食。

36.患儿，3岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化湿B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食导滞E.和脾助运

E

面色少华，不思纳食，形体偏瘦为脾失健运，治法应为和脾助运。

37.患儿，5岁。1年来食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细数。治疗应首选A.沙参麦冬汤B.增液承气汤C.养胃增液汤D.六味地黄丸E.麦门冬汤

C

该证候为脾胃阴虚。阴虚则胃火偏亢，故食少饮多，皮肤干燥。阴津不足，故大便干结。方选养胃增液汤滋脾养胃。

38.患儿，4岁。不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白。其治法是A.和脾助运B.健脾益气C.温运脾阳D.养胃育阴E.消食导滞

A

脾失健运，气血生化不足，故不思饮食，形体略瘦，面色欠华，治宜和脾助运。

39.患儿，3岁。不思进食，泛恶，夜间哭闹少寐，腹胀，舌苔厚腻垢浊。其诊断是A.厌食B.积滞C.疳证D.口疮E.夜啼

B

应注意和厌食相鉴别。积滞除食欲不振，不思进食外，还伴有嗳气酸腐，脘腹胀痛，大便不调等。

40.患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是A.厌食B.腹痛C.疳证D.积滞E.呕吐

D

此为乳食内积，应注意和厌食相鉴别。

41.患儿，1岁。面色萎黄，困倦无力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。治疗应首选A.参苓白术散B.四君子汤C.健脾丸D.保和丸E.消乳丸

C

脾气虚弱，气血不充，故面色萎黄，困倦无力。脾不健运，乳食停积，气机不利，故不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。病证为脾虚挟积，方选健脾丸健脾助运，消补兼施。

42.患儿，3岁。面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，呕吐酸馊，大便溏薄酸臭。其治法是A.消乳消食，和中导滞B.健脾和胃，消食导滞C.和脾助运，降逆止呕D.补土抑木，消食导滞E.健脾助运，消补兼施

E

43.“疳者甘也”，即指其病因是由于对肥甘饮食的A.恶食B.限食C.少食D.喜食E.多食

E

“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘饮厚腻，即多食。

44.患儿，3岁。形体明显消瘦，肚腹膨胀，面色萎黄无华，发结如穗，夜卧不宁，食欲减退，多食多便。其治法是A.消食导滞B.和脾助运C.导滞通下D.理气和胃E.消积理脾

E

本证为疳气发展而来，证候为虚实夹杂，属于疳证较重者，治法为消积理脾。

45.疳肿胀的治法是A.利水消肿B.淡渗利湿C.温阳利水D.健脾化湿E.疏风利水

C

疳肿胀是因脾阳不振，脾为湿困，泛溢肌肤而产生。故治法为健脾温阳利水。

46.患儿，6岁。形体消瘦明显，面色无华，目胞及四肢浮肿，小便短少，舌淡嫩苔薄白。其证候是A.疳气B.疳积C.心疳D.疳肿胀E.肾疳

D

此为疳证后期，脾阳不振，脾病及肾，气不化水，水湿溢于肌表，证候为疳肿胀。

47.患儿，2岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻。其证候是A.疳肿胀B.疳气C.疳积D.干疳E.心疳

D

干疳为疳之重证，气血俱虚，脾胃衰败，形体极度消瘦，腹凹如舟，精神萎靡。

48.患儿，6岁。2个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选A.玉屏风散B.牡蛎散C.生脉散D.黄芪桂枝五物汤E.当归六黄汤

D

营卫不和，卫气不能外固，营阴不能内守，津液无以固敛，故遍身汗出，微恶风寒，伴有低热。肺脾受损，故胃纳不振，精神疲倦。治疗应调和营卫，方选黄芪桂枝五物汤。

49.患儿，8岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉屏风散

D

该患儿为气阴两虚。气虚不能敛阴，阴虚内热迫津外泄，故汗出较多；汗出则心血暗耗，故心烦少寐，寐后汗多，低热，唇舌色淡。故方选生脉散益气养阴。

50.患儿自汗，头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒，神倦乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱。其治法是A.调和营卫B.益气固表C.益气养阴D.益气敛汗E.敛汗潜阳

B

气虚不足，卫表不固，故汗出，易感冒；神倦乏力，面色少华，四肢欠温为气阳不足之象。故治宜益气固表。

51.患儿，3岁。自汗明显，伴盗汗，汗出以头部，肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是A.表虚不固B.营卫不和C.气阴虚弱D.心脾两虚E.肝肾阴虚

A

表虚不固，津液不藏，故自汗。动则耗气，故汗出更甚。气阳不固，卫外不密，故宜感冒。

52.患儿，5个月。面色时青时红，频作惊惕，大便色青，日行3次。其治法是A.缓肝理脾B.补益心脾C.重镇潜阳D.镇惊安神E.平肝熄风

D

此为暴受惊恐，应镇惊安神。

53.治疗小儿急惊风感受风邪证，应首选A.桑菊饮B.银翘散C.抱龙丸D.安神丸E.麻杏石甘汤

B

感受风邪，方选银翘散疏风清热，熄风定惊。

54.患儿，1岁。发热流涕，鼻塞咳嗽半天，突然两目凝视，继而四肢抽搐经针刺后搐止。用汤剂治疗时，还应加A.紫雪丹B.至宝丹C.苏合香丸D.小儿回春丹E.安宫牛黄丸

D

该患儿为感受风邪，在服银翘散的同时还应加服小儿回春丹或羚珠镇惊散祛风定惊。

55.患儿，3岁，形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不温，足跗及面部轻度浮肿，神志不清，时或抽搐。治疗应首选A.缓肝理脾