2023年中医儿科学-(6)带答案及解析

中医儿科学-(6)中医儿科学-(6)

A.《颅囟经》B.《幼科发挥》C.《幼幼集成》D.《小儿药证直诀》E.《温病条辨》1.“纯阳学说”首见于

A

2.“稚阴稚阳学说”首见于

E

[解析]历代儿科专著的学术思想

[解析]我国现存最早的儿科专著《颅囟经》提出“凡孩子三岁以下，呼为纯阳”。吴鞠通的《温病条辨》中提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点。

3.小儿能独立行走的时间一般是A.8个月B.10个月C.12个月D.16个月E.18个月

C

[解析]小儿能独立行走的时间

[解析]小儿能独立行走的时间是12个月，即幼儿期刚开始时。故选C。

4.患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况为A.体重正常，身长偏高B.体重正常，身长偏低C.体重偏高，身长正常D.体重偏高，身长偏低E.体重偏低，身长正常

B

[解析]身长与体重的计算

[解析]2岁以后小儿身长计算公式：身长(cm)=周岁数×7+70，本患儿身长应为3×7+70=91cm，现为86cm，故身长偏低。体重(kg)=周岁数×2+8，本患儿体重应为3×2+8=14k，现体重为14kg，故体重正常。故选B。

5.小儿易发生好动、惊惕、抽风等症，原因主要是A.心常有余B.肝常有余C.脾常不足D.稚阳未充E.肾常虚

B

[解析]小儿的病理特点

[解析]小儿肝常有余，外感内伤均可使肝气亢盛，刚性之脏，易于动风，风阳上扰，伤及头面故见头面部肌肉不自主抽动；肝气不舒，肝风内动，欲畅其通达之性，故喉中有异声或口出秽语；肝阳上亢故抽动有力而频繁，声音响亮，且性情急躁、好动。故选B。

6.下列除哪项外，均可使用培元补肾法A.解颅B.五迟C.五软D.哮喘E.肺炎喘咳

E

[解析]培元补肾法的应用

[解析]培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证，如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。常用方剂如六味地黄丸、金匮肾气丸、调元散、参蛤散等。肺炎喘咳病机主要是肺气郁闭，实证为主。故选E。

7.患儿，2岁，纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选A.熏洗法B.擦拭法C.割治疗法D.推拿疗法E.拔罐疗法

D

[解析]儿科其他治法

[解析]A、B多用于外科病证，C常用以治疗疳证和哮喘等病证。E常用于肺炎喘嗽、哮喘、腹痛、遗尿等病证。故选D。

8.小儿指纹淡红，其证候是A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热

A

[解析]指纹辨证

[解析]指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。故指淡红为虚寒。故选A。

A.胎产史B.喂养史C.生长发育史D.预防接种史E.家族史9.当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是

B

10.需要与传染病鉴别时，应特别注意询问的是

D

[解析]小儿问诊的特点

[解析]乳食食入量偏少可导致气血生化不足，乳食食入量过多又可导致食伤脾胃。因此小儿出现脾胃病，应首先询问喂养史，故选B。传染病鉴别时，应询问预防接种史包括卡介苗、麻疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、白喉类毒素疫苗的预防接种情况、记录接种年龄和反应等，故选D。

11.下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽

C

[解析]咳嗽的分型辨证

[解析]A见咳嗽频繁，以干咳为主，痰自质稀，喉痒声重；B见咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，或痰声重浊，口渴咽干；C见咳嗽痰多色黄，黏稠难咳，甚则气息粗促，喉中痰鸣，或伴发热口渴；D见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白质稀；E见咳而无力，痰白清稀，面色苍白，少气懒言，语声低微。故选C。

12.小儿感冒夹痰的病机是A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足

A

[解析]小儿感冒的病机

[解析]小儿肺脏娇嫩，故易受邪；肺络失宣，气机不利，则易凝聚津液，化液为痰，以致痰阻气道，见咳嗽加剧，喉间有痰声，即为感冒夹痰。故选A。

13.患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹泛紫。其诊断是A.夜啼B.感冒夹痰C.感冒夹惊D.急惊风E.小儿暑温

C

[解析]感冒的辨证论治

[解析]患者有发热症状，A不正确，B多无精神方面的症状，D多症见壮热神昏，手足抽搐，唇口撮动，牙关紧闭，两眼直视，颈项强直，甚至角弓反张等。E多见发热、神昏、抽搐等表现。故选C。

14.患儿，10岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今展起喘咳，咯痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥。查体：鼻扇，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热D.肺实肾虚E.肺肾阴虚

C

[解析]哮喘的辨证

[解析]患儿咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥是有内热之证，又因受凉而发病，是外寒内热证，外寒内热临床表现：喘促痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，咯痰黏稠色黄，口渴，大便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数或浮紧。治法宜解表清里，定喘止咳。故选C。

15.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选A.凉膈散B.泻黄散C.清热泻脾散D.泻心导赤散E.知柏地黄丸

C

[解析]鹅口疮心脾积热证的治疗

[解析]心脾积热证，治法宜清心泻脾，方选清热泻脾散加减。其余选项与本证不符，故选C。

16.小儿厌食脾失健运证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以温中C.滋脾养胃，佐以助运D.运脾化湿，消积开胃E.补脾开胃，消食助运

A

[解析]小儿厌食脾失健运证的治疗

[解析]治疗小儿厌食脾失健运证，治法为调和脾胃、运脾开胃，方选异功散。故选A。

17.疳证的基本病理改变为A.脾胃虚弱，运化失健B.脾胃虚弱，乳食停滞C.脾失运化，水湿内停D.脾胃不和，生化乏源E.脾胃受损，津液消亡

E

[解析]疳证的病因病机

[解析]疳证指由于喂养不当或多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而导致以全身虚弱赢瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征的慢性病证。故选E。

18.小儿汗证的常见病因是A.气虚B.阴虚C.阳虚D.血虚E.体虚

A

[解析]汗证的病因

[解析]汗证的病因多为表虚不固，卫失外护；营卫失调，腠理不密；气阴虚弱，汗液外泄。而小儿脏腑娇嫩，形气未充，故多为表虚不固，气虚所致。故选A。

19.患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤

B

[解析]麻疹的辨证论治

[解析]患儿壮热5天，疹点由细小稀少而逐渐稠密是出疹期，又大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力为毒象明显，当清解透表，解毒。故选B。

20.患儿，3岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软；目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少。其证候是A.脾肾气虚B.痰瘀阻滞C.肝肾亏损D.心脾两虚E.肾阳亏虚

C

[解析]五迟的证候

[解析]患儿是一个五迟的患者，从坐立、行走、牙齿发育迟缓，目无神采，夜卧不安等症可知病位在肝肾。故选C。

21.夏季热上盛下虚证的病机是A.脾胃亏虚B.脾阳不振C.胃热炽盛D.心火内盛E.脾肾阳虚

E

[解析]夏季热的病因病机

[解析]小儿素体脾肾虚弱，外为暑气熏蒸，内则真阳不足，易出现上盛下虚之证。故选E。

22.患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发