2023年中医执业医师模拟题227带答案及解析

中医执业医师模拟题227中医执业医师模拟题227

A1型题1.在五输穴中，合穴主要治疗A.心下B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热E.逆气而泄

E

2.我国急性胰腺炎的最常见病因为A.胆道疾病B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食

A

3.在五输穴中，合穴主要治疗A.心下满B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热E.逆气而泄

E

4.可致“首如裹”的邪气是A.风B.寒C.暑D.湿E.火

D

5.言脏腑之阴阳，脾为A.阴中之阳B.阴中之阴C.阴中之至阴D.阳中之阴E.阳中之阳

C

6.脾脏触诊方法正确的是A.病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向B.病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C.病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直D.病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E.呼气时向肋部方向迎触脾

A

7.下列不属于血厥实证特点的是A.舌质暗红B.突然昏仆C.脉弦有力D.面赤唇紫E.头晕头痛

E

8.何首乌具有的功效是A.补血，润肺止咳B.滋阴，补益心脾C.解毒，润肠通便D.养血，益胃生津E.敛阴，补血益精

C

9.阴寒极盛的胸痹，宜选A.乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.天王补心丹

A

10.治疗阴虚火旺之都证的最佳方剂是A.当归六黄汤B.知柏地黄丸C.黄连阿胶汤D.滋水清肝饮E.百合固金汤

D

知柏地黄丸治疗阴虚火旺的淋证、内伤发热等；黄连阿胶汤治疗阴虚火旺的失眠；当归六黄汤治疗盗汗；百合固金汤治疗阴虚火旺的咳血；滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神，是治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂。

[命题规律]考查“郁证的辨证论治”。重点掌握。

11.独活具有的功效是A.活血B.行气C.化痰D.泻下E.解表

E

12.风痰闭阻之痫证的治法是A.涤痰熄风，开窍定痈B.清肝泻火，化痰开窍C.涤痰开窍，化瘀通络D.熄风开窍，化痰定志E.化痰通络，镇心安神

A

13.哪项指标最能反映肾功能损害程度A.尿比重低且固定于1.010B.尿红细胞数C.尿白细胞数D.尿管型数E.尿蛋白量

A

14.下列哪项不是涩脉的主病A.气滞B.血瘀C.湿邪阻滞D.痰食内停E.精伤血少

D

15.以下腧穴中，治疗痫证有较好作用的是A.长强B.腰阳关C.命门D.秩边E.志室

A

16.望神最主要的是观察A.眼神变化B.精神状态C.面部表情D.反应灵敏E.语言气息

A

17.公孙穴位于A.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处B.第一跖骨小头前缘，赤白肉际处C.第一跖骨趾关节部，赤白肉际处D.第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处E.第一跖骨基底部后下缘，赤白肉际处

D

18.在八脉交会中，与后溪相通的奇经是A.任脉B.督脉C.阳维脉D.阳跷脉E.冲脉

B

19.中医外科成为独立专科的年代是A.商代B.周代C.秦代D.汉代E.明代

B

20.下列属于卫生法范畴的法律是A.《中华人民共和国商标法》B.《中华人民共和国专利法》C.《中华人民共和国著作权法》D.《中华人民共和国药品管理法》E.《中华人民共和国合同法》

D

21.小儿哮喘急性发作期的治疗原则应为A.攻邪以治其标B.宣肺化痰平喘C.祛痰降逆平喘D.祛邪化痰降逆E.清肺化痰定喘

A

22.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容A.一般不超过20个字B.主诉是迫使病人就医的最主要的症状C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉

D

[解析]主诉应记录患者就诊的主要原因及其发生的时间。其原因通常为患者自诉的主要(或最痛苦)症状及其性质，因此，不能是“尽量使用诊断性术语”。

[命题规律]考查“病历书写的格式与内容”。必须掌握。

23.肾气丸的制方原理涉及（）A.填精化血B.补气生血C.阴中求阳D.壮水制火E.阳中求阴

C

[解析]肾气丸为阴中求阳的代表方÷取“少火生气”之意。

24.下列属于前后配穴的是（）A.内关与外关B.中极与膀胱俞C.大陵与阳溪D.太溪与昆仑E.阳陵泉与阴陵泉

B

[解析]前后配穴法是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法，主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用，在《内经》中称“偶束旷”。

25.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是A.神衰欲寐B.脐腹痛C.心下满痛D.泻利下重E.烦躁欲死

A

A2型题1.女，46岁。近日来口舌生疮，小便短赤，伴烦躁失眠。舌质红，苔薄黄，脉细数。最佳选药是A.牛黄B.木通C.黄连D.茯苓E.车前子

B

2.患者男性，45岁。平素多食，近期因外感诱发加重，多食易饥，口燥咽干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治法宜用A.清胃泻火，养阴增液B.清泻肺胃，养阴增液C.滋肾养阴，益气健脾D.滋养肺肾，清胃泻火E.清热润肺，养阴增液

A

3.患儿，见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。治疗首选方剂是（）A.三拗汤合二陈汤B.金沸草散C.桑菊饮D.清宁散E.清金化痰汤

A

[解析]根据其典型症状和舌脉，辨证为痰湿咳嗽，治疗首选方剂是三拗汤合二陈汤。

4.患者，男，68岁。家属代述：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选A.督脉经穴，灸法B.任脉经穴，灸法C.背俞穴，灸法D.足阳明经穴，灸法E.足厥阴经穴，针刺用泻法

B

5.温病，神昏谵语，痰甚气粗，身热烦躁，舌红苔黄腻。治宜选用A.紫雪B.至宝丹C.大承气汤D.羚角钩藤汤E.苏合香丸

B

6.药剂师小李在中药房抓药时遇到一张处方中有“川乌5g，法半夏10g，按照《药品管理法》，小李应该采取如下哪项措施（）A.照方抓药B.拒绝调配，要求处方的医师更正或确认并签字C.将川乌去掉，然后照方抓药D.将法半夏去掉，然后照方抓药E.将处方的医师扭送药品监督部门

B

[解析]《药品管理法》第27条规定：“医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。”

7.患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是A.稳定型劳累性心绞痛B.初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛E.急性心肌梗死

A

8.患儿，3岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化湿B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食导滞E.和脾助运

E

9.患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是A.发B.痈C.丹毒D.有头疽E.疖

C

[解析]本题所述症状与丹毒相符。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。

10.患儿，11岁。咳喘哮喘，痰稠色黄，胸膈满闷，声高息涌，呼气延长，便秘溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗用A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B.麻杏石甘汤合苏葶丸C.小青龙汤合三子养亲汤D.清宁散合三子养亲汤E.射干麻黄汤

B

11.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A.病毒性脑炎B.尿毒症C.癫痫D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病

A

12.某女，慢性胆囊炎多年不愈，近1个月出现低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，恶心欲呕，不思饮食，渴不欲饮，大便黏滞不爽，苔黄腻，脉濡数。方宜选用和中汤合（）A.三仁汤加减B.甘露消毒丹加减C.连朴饮加减D.半夏泻心汤加减E.黄连温胆汤加减

E

[解析]根据病史症状、舌脉，辨证为内伤发热痰湿郁热证，治法应燥湿化热，清热和中，宜选中和汤和黄连温胆汤治疗。

13.某男，45岁。肝硬化病史5年。午餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率120次/分。血压95/80mmHg。应考虑为A.急性胃溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.心肌梗死E.胃底、食管下段静脉曲张破裂出血

E

14.男性，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心悸、气急。红细胞数1.5×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001(0.10%)。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34%。最可能诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血

C

15.患者关节疼痛，以肩、肘、上肢关节为甚，治疗应首选A.杜仲、桑寄生、巴戟天B.独活、牛膝、防己、萆藓C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄D.川乌、草乌E.白花蛇、乌梢蛇

C

16.患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.连理汤合参苓白术散B.桃花汤合真人养脏汤C.良附丸合温脾汤D.芍药汤合四君子汤E.驻车丸合温脾汤

B

17.女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2h血糖为13.0mmol/L。进一步治疗应选择A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加口服降血糖药和胰岛素D.加胰岛素治疗E.维持原饮食治疗和运动

B

[解析]该女性病人体重76kg，身高160cm。体重指数=体重(kg)/身高(cm)。该病人体重指数是29.7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。

[命题规律]考查“糖尿病的治疗”。重点掌握。

[错误陷阱]该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖。

18.患者，女，30岁。失眠多梦，易于惊醒。胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选A.酸枣仁汤B.琥珀多寐丸C.养心汤D.朱砂安神丸E.安神定志丸

E

19.患儿，女，6岁。左颈项结肿疼痛3天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选A.仙方活命饮B.牛蒡解肌汤C.桑菊饮D.五味消毒饮E.五神汤

B

20.赵某，女，46岁。带下半年，色白质稀，气腥，伴神倦体乏，食欲不振，脉迟濡，苔白滑。针灸取穴为A.足临泣、行间、阴陵泉、三阴交B.三阴交、带脉、白环俞、关元、足三里C.白环俞、带脉、三阴交、气海、行间D.白环俞、志室、肝俞、三阴交E.以上都不是

B

21.患者，男，56岁。睾丸坠胀冷痛半年，并有右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。辨证是A.肾气不固证B.肾阳虚证C.寒滞肝脉证D.肝气郁结证E.脾虚