外科学题库及答案

外科学题库及答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()A、疝囊在腹股沟内B、疝环在直疝三角内C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、疝囊颈在耻骨结节下方E、疝环在腹壁下动脉内侧正确答案：C2、休克失代偿期的主要微循环变化是()A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、毛细血管网扩大E、动静脉短路和直捷通道开放正确答案：C3、急腹症的诊断中,下列哪项是错误的()A、血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断B、在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病C、让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛D、胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体正确答案：A4、下列哪项不是引起高钾血症的原因()A、大量输入库血B、碱中毒C、溶血D、肾衰E、补钾过多正确答案：B5、倾倒综合症常发生于()A、幽门成形术后B、高选择性胃迷走神经切断术后C、迷走神经切断术后D、毕Ⅱ式胃大部切除术后E、毕Ⅰ式胃大部切除术后正确答案：D6、膜周部巨大室缺修补易并发:()A、喉返神经损伤B、肺动脉瓣返流C、Ⅲ度房室传导阻滞D、隔神经损伤E、三尖瓣返流正确答案：C7、位于面部“危险三角区”疖的危险性在于()A、引起海绵状静脉窦炎B、进入上颌窦C、容易引起眼球感染D、抗生素治疗无效E、容易形成痈正确答案：A8、用甘露醇治疗脑水肿应该:()A、缓慢滴注B、快速推注C、一次剂量应在30分钟内滴完D、一次剂量应在两小时滴完E、速度快慢不影响疗效正确答案：C9、男,50岁,20年前曾患肺结核,近三个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X片示右上肺3CM×2.5CM块影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性,应考虑诊断为:()A、肺癌B、肺囊肿C、肺结核D、肺良性肿瘤E、肺化脓症正确答案：A10、有关神经纤维腺瘤,下列哪项是错误的()A、肿瘤大小不一,一般不等。B、为良性,极少复发C、皮肤常有色素沉着D、手术时必须切除囊壁,否则易复发E、肿瘤常多发,沿神经干分布正确答案：D11、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是()A、皮肤色泽B、脉率C、精神状态D、动脉血压E、尿量正确答案：C12、破伤风病人气管切开的主要指征是()A、肺部感染B、抽搐频繁而不易用药物控制C、呼吸中枢麻痹D、吞咽困难E、胸腹肌强直,呼吸受限正确答案：B13、痔核一般多发生在()A、胸膝位3,7,11点钟处B、截石位12,6,9点钟处C、以上所述都不是D、胸膝位12,6,9点钟处E、截石位3,7,11点钟处正确答案：E14、外科感染的特点,下列哪项是错误的()A、不会引起严重的全身性感染B、一般是指需要手术治疗的感染性疾病C、多由几种细菌引起的混合感染D、常用明显的局部症状E、以上均错误正确答案：A15、呼吸性碱中毒主要是由于()A、合并肾功能衰竭B、肺泡通气过度C、不能充气排出Co2D、血液PaCo2增高E、肺泡通气及换气功能减弱正确答案：B16、关于腐蚀性食管灼伤,下列哪项是错误的:()A、强碱灼伤为较严重的溶解性坏死B、有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔C、伤后胸骨后强烈灼痛,呕吐为反射性D、伤后数日内进食梗阻和疼痛进行性加重E、X线检查往往是需要的正确答案：D17、三年前曾行破伤风自动免疫者,受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风()A、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位B、需再次注射破伤风类毒素0.5mLC、需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D、严密观察,暂不注射E、需再次注射破伤风类毒素5mL正确答案：B18、手术后最严重的早期并发症是:()A、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。B、胸膜腔感染C、返流性食管炎D、吻合口瘘E、吻合口狭窄正确答案：D19、关于ARDS诊断依据,下列哪项正确()A、呼吸频率由慢变快B、肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量减少C、PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度D、早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影E、呼吸频率开始快,后来逐渐减慢正确答案：C20、Tietze病是指:()A、肋软骨肿瘤B、肋骨结核C、肋骨纤维结构不良D、肋骨骨髓炎E、肋软骨炎正确答案：E21、对根治性切除术后复发肝癌,如一般情况好,肝功能正常,病灶局限,应行()A、放射治疗B、免疫治疗C、肝动脉栓塞化疗D、中药治疗E、手术切除正确答案：E22、乳癌最多见于()A、乳晕B、内下象限C、外上象限D、外下象限E、内上象限正确答案：C23、男性,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T38、6℃,腥软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()A、急性胆管炎B、急性肠系膜动脉栓塞C、急性腹膜炎D、急性消化道溃疡性穿孔E、急性胆囊炎,胆石症正确答案：E24、女,27岁,右下腹阵发性剧痛半天,无恶心呕吐。腹软,右下腹麦氏点轻压痛,肠鸣音正常,白细胞,0、9×109/L中性:70%,尿:红细胞(+),诊断最大可能性()A、急性阑尾炎B、右侧输尿管结石C、节段性回肠炎D、右侧输卵管炎E、宫外孕正确答案：B25、手术治疗胸壁结核的原则,下列哪项是错误的:()A、术后做好加压包扎B、切开所有窦道C、彻底切除病变组织D、一般不切除肋骨E、肌瓣充填残腔正确答案：D26、有关痈的处理方法下列哪项是错误的()A、全身反应严重应切开B、切口大小与皮肤病变边缘平齐C、中央部坏死组织应切除D、初期治疗与疖相同E、创面大者可择期值皮正确答案：B27、关于胸壁寒性脓肿,下列哪项实错误的:()A、胸壁无痛性包块,按之有波动B、可行成曲折、分叉多的窦道C、可穿破皮肤形成经久不愈的溃疡D、脓肿表面皮肤发红、温度高E、脓液水样浑浊、无臭,伴有干酪样物质正确答案：D28、下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:()A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、结核杆菌D、肺炎球菌E、链球菌正确答案：C29、体检发现:心率116次/分,血压76/48mmHg,左下肺扣诊浊音,呼吸音消失,左上腹压痛明显。为进一步明确诊断,应首先进行下列哪项检查:()A、左侧胸膜腔穿刺B、腹膜腔穿刺C、腹部X线片D、左胸腔穿刺加腹腔穿刺E、胸部X线片正确答案：D30、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用()A、40次B、50次C、30次D、60次E、50次正确答案：A31、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是()A、药物比重B、药物浓度C、病人的体位D、药物容积E、给药的速度正确答案：D32、直肠癌的主要转移途径是()A、血行转移B、血行加直接蔓延C、直接蔓延D、种植转移E、淋巴转移正确答案：E33、硬膜外麻醉的最严重并发症是()A、呕吐B、呼吸困难C、全脊髓麻醉D、神经损伤E、血压下降正确答案：C34、疖病是指()A、以上都不是B、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染C、毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者D、一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E、多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位正确答案：E35、深部脓肿的主要诊断依据是()A、局部皮肤潮红B、局部压痛明显C、局部有波动感D、试验穿刺抽到脓液E、有全身症状正确答案：D36、闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤:()A、伤侧胸膜腔积液B、伤侧胸内剧痛C、伤侧皮下气肿D、伤侧肺有罗音E、伤侧呼吸音减弱正确答案：C37、肾、输尿管结石主要症状是()A、疼痛和脓尿B、疼痛和血尿C、尿频和尿急D、血尿和尿频E、血尿和脓尿正确答案：B38、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是()A、腹胀加重B、肠鸣方消失C、腹肌紧张D、反痛和反跳痛E、腹式呼吸运动减弱正确答案：A39、手术前常规禁食的目的是()A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止术后肠麻痹C、防止术后便秘D、防止术后膨胀E、防止围手术期的呕吐和误吸正确答案：E40、上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于()A、胆道蛔虫病B、胆囊息肉C、胆总管囊肿D、胆总管结石并感染E、先天性胆道闭锁正确答案：D41、闭合性脑损伤的对症治疗中,下列哪项是错误的:()A、尿潴留者可留置导尿B、躁动者可给镇定剂C、颅内压增高者可行腰穿治疗D、在急性期可限制水量(1500-2000ML/d)E、发热者可给解热剂正确答案：C42、男性,40岁,进行性吞咽困难4个月,现可进流质,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,正确的处理是:()A、放射治疗加化学治疗B、放射治疗C、食管癌切除,弓上胃食管吻合术D、食管癌切除,颈部胃代食管术E、术前放射治疗,3周后行食管癌切除术正确答案：E43、心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是()A、吸入纯氧B、低温、脱水疗法C、纠正酸中毒D、输血浆或全血E、输入低渗液体正确答案：B44、胆道感染的并发症中下述哪项是错误的()A、严重病例可致感染性休克B、胆管炎性狭窄C、胆道出血少见D、胆道感染可并发肝脓肿E、治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术正确答案：C45、中央型肺癌最常见的症状为:()A、气短B、反复大咳血C、发热D、刺激性咳嗽E、胸痛正确答案：D46、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为()A、碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率B、碘剂效果不如心得安C、一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重D、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著E、病人经常不能耐受碘剂治疗正确答案：C47、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为()A、每小时2g/Kg体重B、每小时2.5g/Kg体重C、每小时1.0g/Kg体重D、每小时0.3g/Kg体重E、每小时1.5g/Kg体重正确答案：D48、中心静脉压的正常值()A、10-20cmH2OB、15-20cmH2OC、5-10cmH2OD、5-15cmH2OE、5-20cmH2O正确答案：C49、关于原发性甲亢下列哪项正确()A、原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状B、原发性甲亢较继发性甲亢少见C、发病年龄多在60岁以上D、容易发生心肌损害E、又称突眼性甲状腺肿正确答案：E50、关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:()A、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨B、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨C、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨D、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨E、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨正确答案：B51、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是()A、病程短B、同侧摸到肿大淋巴结C、同位素扫描为冷结节D、活体组织检查E、单个结节、质硬正确答案：D52、某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38、5℃,首先应考虑为()A、水电解质紊乱B、泌尿系感染C、切口感染D、腹腔内有异物存留E、肺部感染正确答案：C53、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是()A、一般吸氧治疗无效B、肺部听诊有罗音C、呼吸频率逐渐加快D、X线片有广泛点、片状阴影E、血气分析为低氧血症正确答案：E54、高位肠梗阻呕吐特点()A、出现迟,次数多B、出现早,次数多,量多C、出现迟,次数少,量多D、出现早,次数多E、出现早,次数少正确答案：D55、为确诊采取哪些检查方法最佳:()A、胸部CT检查,经胸壁穿刺活检B、支气管镜检查,纵隔镜检查C、痰找抗酸杆菌,痰找癌细胞D、胸部CT检查,支气管镜检查E、痰找癌细胞,放射性核素扫描正确答案：D56、某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5℃,首先应考虑()A、肺部感染B、切口感染C、水电解质紊乱D、泌尿系感染E、腹腔内有异物存留正确答案：B57、手术前准备的最根本目的是()A、是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力B、促进切口良好愈合C、促进术后早日康复D、防止术后感染E、防止术中各种并发症发生正确答案：A58、甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的()A、膈肌麻痹B、阻塞性呼吸困难C、误咽D、声音嘶哑E、手足抽搐正确答案：A59、男性,12岁,自幼发现心脏杂音,活动后气促、心悸一年余,体检:胸骨左缘第二肋间Ⅲ级收缩期喷射样杂音,有振颤向左颈部传导,P2减弱。心电图:不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚。胸部X线:两肺血少、右心大,最可能的诊断是:()A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、主-肺动脉瘤E、二尖瓣狭窄正确答案：C60、患者男性,45岁,十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。首先应考虑可能并发()A、大出血B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：E61、若确诊为肺癌,对愈后影响的最大因素是:()A、肿物巨大B、已发现纵隔转移C、出现骨关节病综合征D、属小细胞肺癌E、属中央型肺癌正确答案：D62、关于急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的()A、多数病人可发生休克B、少数病人可发生假性囊肿C、部分病人可见轻度黄疸D、持续性腹痛,阵发性加重E、常继发于胆道疾病正确答案：A63、关于胸部CT的检查对肺癌诊断意义,下列哪项是错误的:()A、可发现X线检查隐藏区的早期病变B、明确纵隔淋巴结有无转移C、可明确肺癌细胞学类型D、有助于制定治疗方案E、对肿块密度分辨率高正确答案：C64、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为()A、内出血B、昏迷C、以弥漫性腹膜炎为突出表现D、腹部绞痛E、休克正确答案：C65、腹外疝嵌顿是指()A、肠管成为疝囊一部分的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、以上都不是E、所有不能回纳的腹外疝正确答案：C66、下列哪项不属于高温灭菌法()A、火烧灭菌B、预真空式蒸汽灭菌C、药液浸泡灭菌D、下排式高压蒸汽灭菌E、煮沸灭菌正确答案：C67、代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白高解曲线()A、固定不动B、左移C、右移D、下移E、上移正确答案：B68、继发性腹膜炎最常见的病因是()A、肠伤寒穿孔B、肠结核穿孔C、腹部外伤穿孔D、阑尾炎穿孔E、溃汤病穿孔正确答案：D69、下列肺癌的病理中,哪项是错误的:()A、肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移B、腺癌型肺癌血行转移多见C、在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌D、多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型正确答案：E70、处理开放性颅脑外伤最重要的原则是:()A、如无专科条件,立即转院B、止血、清创,变开放为闭合性脑外伤C、镇静止痛D、保护脑组织,注射TATE、输血输液正确答案：B71、成人肠套叠常见原因是()A、肠肿瘤B、剧烈运动C、饮食习惯改变D、畸形E、肠道炎症正确答案：A72、颅内肿瘤发病率最高的是:()A、胶质瘤B、转移瘤C、神经鞘瘤及神经纤维瘤D、脑膜瘤E、垂体瘤正确答案：A73、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为()A、胃肠减压B、应用抗生素C、静脉补液D、抗胆碱能药物E、以上都正确正确答案：E74、代谢性酸中毒最明显的表现是()A、呼吸变得又深又快B、呼吸变得时浅时深C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得又浅又慢E、呼吸变得又浅又快正确答案：A75、颅底陷入症的主要X线检查方法是:()A、脑室造影B、气恼造影C、脑血管造影D、CT扫描E、颅骨平片正确答案：E76、下列哪项不是深II度烧伤的特点()A、创面可有或无水泡B、可见树枝状栓塞血管C、创面痛觉迟钝D、愈合后多留有增生性疤痕E、为无感染,可融合修复正确答案：B77、阑尾切除术后5d体温一直在38.5~39.2℃,并出现腹泻10次/天,有里急后重感。考虑可能并发()A、手术后出血B、切口裂开C、盆腔脓肿D、切口感染E、尿路感染正确答案：C78、食管癌最常见于食管的哪一段()A、食管上段B、食管下段C、食管颈段D、食管中段正确答案：D79、关于颅内压的生理调节,下列的哪种说法是错误的:()A、颅内压增高时,脑脊液的分泌减少,吸收增加B、颅内压增高时,脑血管扩张,血管阻力下降,脑血流量增加C、颅内压降低时,脑血管收缩,血管阻力增加,脑血流量减慢D、颅内压增高时,主要靠脑组织缩减自身体积调节E、颅内压降低时,脑脊液的分泌增加,吸收减少正确答案：D80、梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是()A、壶腹周围癌B、胆石症C、硬化性胆管炎D、胆道蛔虫症E、十二指肠乳头炎正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、直肠癌常被误诊为()。A、慢性痢疾B、结肠炎C、肛周脓肿D、痔E、肛瘘或隐窝炎正确答案：ABD2、急性胰腺炎病情严重时出现()。A、血尿素氮或肌酐增高,酸中毒B、腹膜炎和严重肠麻痹C、血与尿淀粉酶明显升高D、血钙降低E、休克正确答案：ABDE3、提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查的手段为()。A、胃液分析B、胃镜细胞学检查C、纤维胃镜D、B超检查E、钡餐检查正确答案：BCE4、肠外营养的并发症包括()。A、肝功能损害B、泌尿系统感染C、气胸D、肠源性感染E、微量元素缺乏正确答案：ACDE5、全脾切除术适用于()。A、体积不大的淋巴管囊肿B、脾脓肿C、慢性粒细胞白血病D、外伤性脾破裂E、肝硬化并发的脾肿大正确答案：BCDE6、常见的胃窦癌根治术切除范围是()。A、上缘达食道B、小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cmC、大弯侧切除点位于脾门下D、下缘达幽门管E、下缘达幽门下2~3cm正确答案：BCE7、高渗性缺水的诊断主要有()。A、红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升B、血钠>150mmol/LC、血钠低于135mmol/LD、尿比重高E、尿比重常在1、010以下正确答案：ABD8、甲亢手术禁忌证()。A、中期妊娠合并中度甲亢B、青少年患者C、不能耐受手术者D、症状较轻E、结节性甲状腺肿继发甲亢正确答案：BCD9、肠外营养制剂的含量有以下那些成分()。A、适量抗生素B、葡萄糖C、电解质