1运动负荷心电图适应症、禁忌症、SOP、诊断标准_第1页
1运动负荷心电图适应症、禁忌症、SOP、诊断标准_第2页
1运动负荷心电图适应症、禁忌症、SOP、诊断标准_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1运动负荷心电图适应症、禁忌症、SOP、诊断标准运动负荷试验，也称为运动平板试验，是一种评估心脏功能的方法。其适应症分为三类。第一类适用于STEMI患者，未行冠脉介入，且非高危患者，在住院期间或出院后早期可行运动试验，以评估有无可诱发的心肌缺血及其程度。第二类适用于STEMI患者，在出院前行运动试验，以制定出院后的运动处方，或评估冠脉造影已明确诊断冠状动脉病变的功能状态。第三类适用于未进行成功再灌注治疗的患者在STEMI的2天内，不稳定的梗死后心绞痛，失代偿CHF，恶性心律失常，非心脏原因运动能力受限，其他运动试验绝对禁忌证的患者。但运动试验不应做为拟行心导管术STEMI患者进行危险分层。运动平板试验的绝对禁忌症包括急性心肌梗死（2天内），高危不稳定心绞痛，未控制的伴有临床症状或血流动力学紊乱的心律失常，有症状的严重主动脉瓣狭窄，未控制的症状性心力衰竭，急性肺栓塞，急性心肌炎或心包炎，主动脉夹层。相对禁忌症包括冠状动脉左主干狭窄，中度狭窄的瓣膜性心脏病，电解质紊乱，严重的高血压，快速性心律失常或缓慢性心律失常，肥厚型心肌病或其它流出道梗阻性心脏病，精神或体力障碍而不能进行运动试验，高度房室阻滞。运动平板试验的诊断标准包括运动试验阳性标准和可疑阳性标准。运动试验阳性标准包括运动中出现典型的心绞痛，运动中心电图出现ST段下斜型或水平型下移≥0.lmV，持续时间＞lmino，如运动前心电图已有ST段下移，则运动后ST段在原水平上再下移≥O.lmV，运动中或运动后在R波占优势的导联上ST段缺血性弓背向上型上移≥O.lmV。可疑阳性标准包括在运动中或运动后以R波占优势的导联上J点后80ms处出现ST段水平型或下斜型下移≥0.05mV而＜0.1mv，ST段上斜型下移，J点后60ms处下移≥0.15mv或ST段斜率≤1mv/s（25mm/s走纸速度），持续至少1min，U波倒置，出现严重的心律失常，如多源性期前收缩、室性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞、心房颤动、心房扑动。1.异常心率恢复标准：指从运动峰值心率到2分钟后心率变化不超过12次/分钟。2.运动后延迟的收缩压反应标准：恢复期第3分钟的收缩压与第1分钟的收缩压比值大于1。3.运动中收缩压下降标准：较安静时或前一级运动时下降不少于10mmHg。4.运动平板实验标准工作流程图(SOP)：由当班医生指导病人正确进行逐级运动试验，运动前常规描记静息心电图及监测血压，严格掌握适应症病人进入诊室，接诊当班医生仔细阅读已交费申请单，了解病史及检查目的。5.实验前准备工作：胸前皮肤清洁，脱脂，固定电极，检查所需物品是否齐全。6.运动中观察：严密观察病人的心电信息变化及监测血压变化。7.实验结束后分析：

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论