《临床医学概论》单选模拟试题

《临床医学概论》单选模拟试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、正常脾脏叩诊部位A、左腋前线9-11肋间B、左锁骨中线9-11肋间C、左腋后线9-11肋间D、左腋中线9-11肋间E、左肩胛线9-11肋间正确答案：D2、早期慢性肺心病的诊断依据是A、发绀B、长期肺、支气管疾病史C、肺动脉高压及右心室增大征象D、双肺干湿哕音E、高碳酸血症正确答案：C3、男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。可能的诊断为A、急性胰腺炎B、幽门梗阻C、消化性溃疡D、肠梗阻E、急性胆囊炎正确答案：C4、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗方法是A、加强锻炼，增强体质B、祛痰、止咳C、舒张支气管平滑肌D、吸氧E、控制感染正确答案：E5、腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛。见于A、囊肿性肿块B、炎症状肿块C、良性肿瘤性肿块D、梗阻性肿块E、恶性肿瘤性肿块正确答案：E6、患者咳嗽、咳痰、气促20余年，此次病情加重，出现昏睡或昏迷。血气分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO210．7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为A、肺性脑病B、脑出血C、ARDSD、脑梗死E、感染中毒性脑病正确答案：A7、主要用于预防支气管哮喘的药物是A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、异丙肾上腺素E、色甘酸钠正确答案：E8、低位肠梗阻时，见于A、呕吐物有腥臭味B、呕吐物有粪臭味C、呕吐隔夜宿食D、呕吐物有刺激性蒜味E、呕吐物有酸臭味正确答案：B9、患者，男，34岁，3天前淋雨后出现发热、咳嗽、咯痰，开始为白色粘液痰，后变为铁锈色痰。最可能诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌性肺炎C、肺脓肿D、急性支气管炎E、肺结核正确答案：A10、患者女性，60岁，慢性咳嗽、憋喘20年。查体：口唇无紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析示PaO290mmHg，PaCO245mmHg，此时病人最应采取的治疗措施是A、家庭氧疗B、呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇缓慢呼气C、口服舒张支气管平滑肌药物D、避免吸入有害气体E、长期口服抗菌素预防感染正确答案：B11、患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是A、溃疡性结肠炎B、消化性溃疡C、幽门梗阻D、小肠梗阻E、胃食管返流病正确答案：D12、患者，男，29岁，间断周期性、节律性上腹痛2年，今日患者出现呕血，多考虑A、急性胃黏膜病变B、消化性溃疡C、胆囊炎D、结核性腹膜炎E、胃癌正确答案：B13、超声心动图提示右心室内径增大是指内径A、≥20mmB、≥15mmC、≥10mmD、≥30mmE、≥25mm正确答案：B14、关于腹部九区分法，错误的是A、左上腹部又称为左季肋部B、上水平线为通过两侧肋弓下缘的连线C、中腹部又称为脐部D、两条垂直线为左右锁骨中线的延长线E、下水平线为通过两侧髂前上棘的连线正确答案：D15、中度水肿的特点不包括A、指压后可出现明显的组织下陷B、外阴部明显水肿C、全身疏松组织均有可见性水肿D、平复缓慢E、指压后可出现较深的组织下陷正确答案：B16、COPD气道炎症最主要的效应细胞是，A、中性粒细胞B、肥大细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞教师批阅E、嗜酸性粒细胞正确答案：A17、关于第三心音的说法，错误的是A、音调轻B、持续时间短C、仰卧位较清楚D、局限于心尖部或其内上方E、吸气时清楚正确答案：E18、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、双肺有大量湿啰音B、呼吸困难与发绀C、呼吸频率增快D、神经精神症状E、呼吸费力伴呼气延长正确答案：B19、下述情况哪一项最容易听到胸膜摩擦音：A、肺间质纤维化B、慢性支气管炎C、干性胸膜炎D、支气管哮喘E、胸腔积液正确答案：C20、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。多采用何种体位A、左侧卧位B、自主体位C、被动体位D、强迫坐位E、右侧卧位正确答案：E21、不属于气胸体征的是A、气管心脏移向健侧B、呼吸运动减弱或消失C、叩诊清音D、肋间隙变宽E、患侧饱满正确答案：C22、轻度水肿的特点不包括A、指压后平复较快B、见于胫骨前、踝部皮下组织C、指压后可见较深的组织下陷D、仅见于眼睑软组织E、指压后可见组织轻度下陷正确答案：C23、呕吐伴听力障碍、眩晕，可见于A、青光眼B、梅尼埃病C、尿毒症D、肠梗阻E、病毒性脑炎正确答案：B24、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、无培养结果前，根据环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感D、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物E、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物正确答案：C25、右锁骨上窝听到血管杂音，最可能为A、颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的，属生理性B、右锁骨下动脉狭窄C、右颈动脉狭窄D、锁骨下静脉狭窄E、椎动脉狭窄正确答案：B26、肺下界移动度的叩诊，一般是从哪条垂直线上进行A、肩胛线B、腋后线C、腋中线D、后正中线E、锁骨中线正确答案：A27、患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰25年、活动后呼吸困难2年余，近日患者受凉后症状较前加重，并出现心悸、下肢水肿等不适，查体：双肺叩诊过清音、听诊可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿，主要治疗措施是A、解痉与平喘B、控制感染与改善呼吸功能C、祛痰与镇咳D、给予利尿剂和强心剂E、低浓度持续吸氧正确答案：B28、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A、心率增快B、发绀C、神经精神症状D、呼吸急促E、呼吸困难正确答案：B29、男性，19岁，反复发作性胸闷、气短、呼吸困难5年余，因乔迁新居后再次发作。查体时最可能的体征是A、可闻及管样呼吸音B、双肺布满哮鸣音C、肺下界降低D、胸壁皮下气肿E、叩诊呈鼓音正确答案：B30、诊断阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是A、流速一容量曲线改变B、肺最大通气量减少C、残气量／肺总量增加D、时间肺活量减低E、肺总量增加正确答案：D31、Kussmaul呼吸是指A、酮症酸中毒深长呼吸B、巴比妥中毒间停呼吸C、忧郁叹息样呼吸D、剧烈运动，呼吸深快E、呼吸衰竭潮式呼吸正确答案：A32、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是A、减少潮气量B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物E、不需处理正确答案：A33、女性，55岁，咳嗽，咳痰10余年，近2个月来症状加重，出现呼吸困难、发绀、腹胀下肢水肿，诊断考虑是A、慢性肺源性心脏病B、肝硬化C、肺结核D、支气管哮喘E、肾小球肾炎正确答案：A34、慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的目的是AA、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升至90％B、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥70mmHg和(或)使Sa02升至95％C、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升至90％D、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升至88％E、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升至89％正确答案：C35、黄疸伴呕吐、上腹痛、发热，常见于A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡D、急性胃炎E、急性胆囊炎正确答案：E36、突然发作的发绀伴呼吸困难的病因，不包括A、高铁血红蛋白血症B、急性左心衰C、急性肺梗死D、气胸E、急性呼吸道梗阻正确答案：A37、一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。最可能的原因为A、双下肺支气管肺炎B、鼓肠C、正常状况D、肺气肿E、双胸腔积液正确答案：C38、呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑A、急性胆囊炎B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡并出血D、急性肝炎E、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：E39、帕金森患者步态是A、剪刀步态B、蹒跚步态C、跨阈步态D、醉酒步态E、慌张步态正确答案：E40、符合昏睡定义的是A、回答问题模糊B、不能被唤醒C、眼球无转动D、角膜反射消失E、不能回答问题正确答案：A41、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是A、脐区压痛及反跳痛B、发热C、白细胞升高D、压痛已固定在右下腹E、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛正确答案：D42、哪种肺炎容易并发脓气胸：A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E43、肛测法测量体温，适用于A、严重鼻塞B、婴幼儿及神志不清者C、肛裂D、痔疮E、口腔溃疡正确答案：B44、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A、静脉给药时每次用量应在1小时内输完B、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注C、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴D、对青霉素过敏者不可使用此药E、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次正确答案：C45、支气管炎时叩诊音为A、患侧叩诊呈实音B、患侧叩诊呈鼓音C、双侧叩诊呈清音D、双侧叩诊呈过清音E、患侧叩诊呈浊音正确答案：C46、肺炎支原体肺炎的突出症状是什么：A、咳嗽B、发热C、恶心D、气短E、休克正确答案：A47、男性，25岁，周期性中上腹痛数年余，疼痛多于进食后加剧，近日粪便黑色，隐血试验（+++）。下列说法错误的是A、粪便发黑，可称为柏油样便B、黑粪提示出血量为50ml以上C、可给雷尼替丁治疗D、本例应首先考虑消化性溃疡出血E、为明确诊断应做胃镜检查正确答案：A48、主诉的含义，哪项正确A、指患者主要症状或体症及其起病的时间B、指主要症状或体征的特点C、指患者主要症状或体征及其持续的时间D、指患者主要症状或体征及其看病的时间E、指患者主要症状或体征及其用过的治疗正确答案：C49、用来确定肺下界的垂直线,常使用哪组标志线A、腋前线、腋中线、腋后线B、腋后线、后正中线、胸骨旁线C、锁骨中线D、腋前线、腋中线、肩胛线E、锁骨中线、腋中线、肩胛线正确答案：E50、患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰25年、活动后呼吸困难2年余，近日患者受凉后症状较前加重，并出现心悸、下肢水肿等不适，查体：双肺叩诊过清音、听诊可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A、胸腔B超B、心电图C、胸部X线D、动脉血气分析E、肺功能正确答案：D51、腹壁病变引起的腹部压痛特点是A、仰卧曲颈抬肩时减轻B、抓捏腹壁疼痛减轻C、捏腹壁疼痛加重D、都不是E、转移性压痛正确答案：C52、下列引起胸痛的原因，其中不是胸壁疾病的是A、非化脓性肋软骨炎B、肋间神经炎C、肋骨骨折D、胸膜肿瘤E、带状疱疹正确答案：D53、在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多的是A、叩诊B、视诊C、触诊D、嗅诊E、听诊正确答案：A54、显性肺动脉高压的诊断标准是A、运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）B、运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）C、静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）D、静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）E、运动后肺动脉平均压≥1.96kP（20cmH2O）正确答案：D55、区分第一心音与第二心音的意义是A、血压的高低B、判定心室的收缩期和舒张期C、心脏的大小D、心律失常E、胸壁的厚薄正确答案：B56、游走肾是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、触到1/3以上的肾，并能上下移动C、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动D、表面不平，质地坚硬E、不规则形增大，有囊性感正确答案：C57、与正常人语音震颤有关的因素中，错误的是A、成人较儿童强B、瘦者较胖者强C、男性较女性强D、前胸下部较上部强E、右胸上部较左胸上部强正确答案：D58、慢性肺心病最常见的并发A、休克B、上消化道出血C、心律失常D、肺性脑病E、DIC正确答案：D59、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A、呼吸不规则B、出现“三凹症”C、呼吸深而慢D、其他都不是E、发绀明显正确答案：B60、男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是A、叩诊实音B、呼吸音增强C、语颤增强D、叩诊过清音E、三凹征正确答案：D61、COPD气道炎症最主要的效应细胞是：A、嗜酸性细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞正确答案：C62、根据病情，慢性支气管炎可分为A、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B、潜伏期、急性发作期、临床缓解期C、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期D、急性发作期、慢性迁延期E、急性发作期、临床缓解期正确答案：A63、下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见A、动脉导管未闭B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、冠心病D、室间隔缺损E、高血压病正确答案：B64、下述有关正常淋巴结的描述，正确的是A、容易触及B、与毗邻组织可有粘连C、质地柔软，表面光滑D、有明显压痛E、体积小，质地坚韧，表面光滑正确答案：C65、能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和静脉血PaCO2B、动脉血pH值和HCO3-C、静脉血和尿的pH值D、动脉血和静脉pH值E、动脉血和尿的pH值正确答案：B66、Meniere病发作时不应该有哪种表现A、眼球震颤B、恶心和呕吐C、眩晕D、深感觉障碍E、耳鸣正确答案：D67、不属于现病史内容的是：A、病情的发展及演变B、诊治经过C、主要症状及伴随症状D、起病时的情况E、手术史正确答案：E68、肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感。最常见于A、肝癌B、急性肝炎C、肝淤血D、脂肪肝E、慢性肝炎正确答案：A69、检查颈静脉怒张的最佳体位是A、站立位B、平卧位C、患者上半身与床面的角度＞45°D、患者上半身与床面的角度＜30°E、患者上半身与床面的角度为30°～45°正确答案：E70、甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为A、甲状腺癌B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、甲状腺功能亢进正确答案：B71、属于局部视诊内容的是A、营养状况B、面容、表情C、意识状态D、步态、姿态E、腹部形态正确答案：E72、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征(右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音)，呼吸音减弱，为明确诊断，应首选的检查是A、心脏彩超B、胸部X线片C、胸部CTD、胸部B超E、心电图正确答案：B73、男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧A、开始低浓度给氧逐渐增加浓度B、立即吸入高浓度氧C、呼气末正压呼吸D、立即用双氧水，静脉内给氧E、间歇吸入纯氧正确答案：A74、机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是A、血钾增加B、肾脏回吸收碳酸氢根增加C、阴离子间隙增加D、潮气量增加E、呼吸频率增加正确答案：B75、眼球运动受哪些神经支配A、展神经、三叉神经、视神经B、动眼神经、展神经、三叉神经C、嗅神经、视神经、三叉神经D、动眼神经、滑车神经、展神经E、面神经、迷走神经、副神经正确答案：D76、男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。该患者目前最重要的治疗措施为A、纠正电解质紊乱B、静脉滴注支链氨基酸C、利尿D、抗感染E、无创通气正确答案：D77、脾脏位于A、左季肋区B、背部C、脐区D、腰区E、右季肋区正确答案：A78、患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：A79、哪项不是佝偻病的胸廓病变A、佝偻病串珠B、漏斗胸C、鸡胸D、肋膈沟E、扁平胸正确答案：E80、关于深压触诊，哪项描述正确A、用于检查有无腹水B、用于检查腹部有无肌紧张C、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点D、用于肝脏检查E、用于脾脏触诊正确答案：C81、慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜A、纠正酸碱失衡B、解痉祛痰C、持续低流量吸氧D、早期强心利尿E、控制呼吸道感染正确答案：D82、心前区隆起常见于A、冠心病B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、心包炎正确答案：B83、呼吸有烂苹果味最常见于：A、大量饮酒后B、肝昏迷C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、有机磷中毒正确答案：C84、患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜红。患者呕血的原因最有可能为A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂出血C、食管贲门黏膜撕裂伤D、急性胃黏膜病变E、急性胃炎正确答案：C85、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A、乳房下部B、肺底C、右胸上部D、肩胛间区E、左胸上部正确答案：B86、引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性贫血A、蛇毒引起的溶血B、海洋性贫血C、毒蕈引起的溶血D、不同血型输血后E、伯氨喹啉引起的溶血正确答案：B87、患者，男，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便A、粪便成形，发黑B、粪便黑而且不成形C、粪便隐血试验（++++）D、粪便黑、稀、粘稠E、粪便黑、粘、亮正确答案：E88、女，65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效，最可能是A、心绞痛B、十二指