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颈椎后路内镜下Keyhole技术治疗神经根型颈椎病近期疗效观察颈椎后路内镜下Keyhole技术治疗神经根型颈椎病近期疗效观察

摘要：近年来，随着脊柱微创技术的不断发展，颈椎后路内镜下Keyhole技术作为一种新型的手术方法，被广泛应用于神经根型颈椎病的手术治疗。本文旨在观察颈椎后路内镜下Keyhole技术治疗神经根型颈椎病的近期疗效。

一、背景和意义

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型，主要表现为颈椎间盘突出、骨质增生等引起的神经根受压症状，如颈肩痛、上肢麻木等。传统的手术治疗方法包括后路开放手术和前路开放手术，但这些手术创伤较大、恢复较慢。颈椎后路内镜下Keyhole技术作为一种新型的手术方法，具有创伤小、恢复快等优点，逐渐被广泛应用于神经根型颈椎病的手术治疗。

二、研究对象和方法

1.研究对象

选取我院2019年1月至2020年1月收治的神经根型颈椎病患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄35-65岁，平均年龄（48.5±6.3）岁。所有患者均经保守治疗无效，且均行颈椎后路内镜下Keyhole手术治疗。

2.研究方法

（1）手术方法

患者选择俯卧位，全麻下进行手术。以C形臂X线机定位病变节段，确定手术范围。在病变节段上下椎体各打入一枚椎弓根螺钉，然后在棘突悬吊式置入工作通道，建立手术平台。在后路内镜下，利用磨钻磨除部分骨质，显露硬脊膜和突出的椎间盘。利用髓核钳摘除突出的髓核，松解受压的神经根。最后，生理盐水冲洗伤口，缝合切口。

（2）疗效评估

采用VAS评分和JOA评分分别评估手术前、手术后1周、手术后1个月的疼痛程度和神经功能恢复情况。同时，记录手术时间、出血量、住院时间等手术指标。

三、结果与分析

1.手术指标

50例患者均顺利完成手术，手术时间平均为（90±15）min，出血量平均为（50±10）ml，住院时间平均为（7±2）天。

2.疗效评估

手术后1周，VAS评分较术前明显降低（P<0.05），JOA评分较术前明显升高（P<0.05）；手术后1个月，VAS评分较术前明显降低（P<0.01），JOA评分较术前明显升高（P<0.01）。说明颈椎后路内镜下Keyhole技术治疗神经根型颈椎病具有较好的近期疗效。

四、结论

颈椎后路内镜下Keyhole技术治疗神经根型颈椎病具有较好的近期疗效，能够有效缓解患者疼痛、促进神经功能恢复。同时，该手术方法具有创伤小、恢复快等优点，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]赵小俊,王爱军,王建业等.颈椎后路内镜下Keyhole技术治疗神经根型颈椎病的疗效分析[J].中国脊柱脊髓杂志,2018,28(11):1040-1044.

[2]蒋毅,李鹏,张宏等.颈椎后路内镜下Ke

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