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文档简介

品管圈医疗QC提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率科室:分娩中心汇报人:xxx目录01成员介绍02主题选定03计划拟定04现况把握05目标设定06原因分析07效果确认成员介绍01组长协调员/秘书成员成员介绍成立改进小组李XX陈X江X戎XX

梅XX

岑XX朱XX洪XX许XX

邱XX王X

王XX主题选定02选定主题主题释义选题背景选题理由主题选定有利于保持静脉通减少输液穿透、针头脱出、针头堵塞的发生率避免反复穿刺,减轻孕妇痛苦减轻护士工作量,提高工作效率1

输液不能以最快的速度进入2

留置针浪费3

孕妇重复的留置4

助产士重复工作量5(3M敷贴浪费)6

住院病人满意度降低主题选定对医院而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力,提高工作效率和质量,改善病区整体形象。对个人而言提高个人专业能力,增加患者对医务人员的信任,体现专业价值。对患者而言促进患者积极配合,保证治疗和护理的顺利实施,促进患者早日康复。主题选定计划拟定03计划拟定表WHATWHENWHOHOW主题日期20xx年1月20xx年2月20xx年3月20xx年4月20xx年5月20xx年6月20xx年7月20xx年8月负责人PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论30%40%20%10%计划实施计划拟定表现况把握04工作流程图改善前查检表改善前数据调查汇总表改善前柏拉图本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针准备用物开始穿刺发现输液泵报警查看输液泵报警的提示内容3M敷贴固定根据报警内容调整3M敷贴固定继续催产素引产工作流程图数据收集、分析:时间:20xx年1月1日至20xx年1月31日收集对象:分娩中心1月份采集数221份

日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节587525固定环节432615产妇特有因素22127穿刺环节12115分娩特有因素11013其他00112合计1316121657查检表的制定现状完好率:(221-57)/221=74%数据收集查检表查检项目

数量

所占比例(%)累计百分比(%)穿刺后护理环节2543.943.9固定环节1526.370.2产妇特有因素712.382.5穿刺环节58.791.2分娩特有因素35.396.5其他23.5100%改善前数据汇总表改善前柏拉图根据柏拉图分布结果,“穿刺后护理、固定、产妇特异性因素”这三个因素占了所有原因的80%,因此这三项被列为本次活动的改进重点。结论目标设定05目标值设定及理由目标图现况值:健康教育知晓率74%改善重点:来自改善前的柏拉图80%组能力:30/35×100%=85.7%目标值=现况值+改善值

=现况值+(1-现况值)x改善重点x圈员能力=74%+(1-74%)x80%x85.7%

=92%目标值设定及理由改善前目标值74%92%到20xx年八月将产房留置针完整率达到92%目标图原因分析06要因分析过分依赖输液泵缺少待、产一体床人科环机法自由体位机械不足监督力度不够临床经验不足操作不规范输液时间长滴速慢未及时封管巡视不到位材质软硬不适胶布粘性差胶布不透气社会坏境经济效益未形成规范流程原因分析效果确认07柏拉图效果确认时间:20xx年8月1日至20xx年8月30日征集对象:配送中心8月征集262份制定改进的清单根据柏拉图分布的结果显示,完好率达96%结论效果确认目标图目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)X100%

=(96%-74%)/(92%-74%)x100%=122.2%

进步

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