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急腹症检查诊断与鉴别演讲人01.急腹症的检查方法02.03.目录急腹症的诊断要点急腹症的鉴别诊断1急腹症的检查方法体格检查腹部检查：观察腹部形状、大小、压痛、反跳痛等腹部触诊：触摸腹部有无包块、压痛等腹部X光检查：观察腹部有无气液平、肠梗阻等腹部听诊：听诊腹部有无肠鸣音、气过水声等腹部叩诊：叩诊腹部有无移动性浊音等腹部超声检查：观察腹部有无包块、积液等实验室检查01血常规检查：了解炎症、贫血、凝血功能等尿常规检查：了解泌尿系统疾病便常规及隐血检查：了解消化系统疾病020304生化全套检查：了解肝肾功能、电解质等血气分析：了解酸碱平衡、氧合情况等凝血功能检查：了解凝血功能障碍等0506影像学检查腹部MRI：观察腹部器官的形态和信号强度，判断有无异常4腹部血管造影：观察腹部血管的形态和血流情况，判断有无异常5腹部X光片：观察腹部器官的形态和位置，判断有无异常1腹部超声：观察腹部器官的形态和血流情况，判断有无异常2腹部CT：观察腹部器官的形态和密度，判断有无异常32急腹症的诊断要点病史采集01腹痛的部位、性质、持续时间、发作频率02伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、发热等03既往病史，如腹部手术史、慢性疾病等04饮食、生活习惯，如近期饮食不当、酗酒等05家族史，如家族中有类似疾病患者06药物过敏史，如对某些药物过敏07女性患者，需询问月经史、妊娠史等症状分析腹痛：部位、性质、持续时间、缓解因素01伴随症状：发热、呕吐、腹泻、便秘、黄疸02体征：腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块03实验室检查：血常规、尿常规、便常规、生化指标04影像学检查：X线、超声、CT、MRI05诊断性操作：腹腔穿刺、内镜检查、组织活检06体征判断腹部疼痛：部位、性质、持续时间、缓解方式01胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、便秘03腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块02全身症状：发热、寒战、乏力、头晕04实验室检查：血常规、尿常规、便常规、生化指标05影像学检查：X光片、CT、B超、MRI063急腹症的鉴别诊断腹部疾病急性阑尾炎：右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状急性胆囊炎：右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状急性胰腺炎：上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状急性肠梗阻：腹部胀痛，伴有恶心、呕吐等症状急性胃炎：上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状急性肠炎：下腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状321456非腹部疾病胸腔疾病：如肺炎、气胸等心血管疾病：如心绞痛、心肌梗死等神经内科疾病：如脑卒中、癫痫等内分泌疾病：如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等血液系统疾病：如贫血、白血病等皮肤疾病：如带状疱疹、丹毒等321456特殊类型急腹症急性阑尾炎：右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状01急性胆囊炎：右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状02急性胰腺炎：上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐等症状03急性肠梗阻：腹部绞痛，伴有恶心

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