常用中药第十二节消食药

教学目的：1.掌握消食药的含义、功效、适应范围、配伍方法。2.掌握或熟悉本章具体药物的功效与应用及相似药物的异同点。

第九节

消食药概述1.含义:

凡以消积导滞、促进消化，治疗饮食积滞证为主要作用于的药物，称为消食药，又谓消导药。2.性能与作用：味多甘平，主归脾胃经，具有消食导滞、健运脾胃的作用。3.注意事项：(1)适当配伍；（2）久服可以耗伤正气。山楂来源：为蔷薇科落叶灌木或小乔木山里红或山楂的果实。主产于我国河南、江苏、浙江、安徽、湖北等地。秋季果实成熟时采收，切片。晒干。生用或炒用。[性味归经]：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。[功效]：消食化积，行气散瘀。[临床应用]：

1.用于肉食积滞证。

2.用于泻痢腹痛。

3.用于瘀阻肿痛。[用法用量]：煎服，10~15g。大剂量可用至30g。生山楂用于消食散瘀；焦山楂用于止泻止痢。[性能特点]：本品酸甘微温，入脾胃肝经，既善于消食化积，可治诸般食积停滞，尤为消油腻肉积之要药。又善活血化瘀，常治产后瘀滞腹痛、经闭、痛经及瘀滞胸胁痛等证。此外，炒炭兼止泻痢，可治泻痢腹痛。近年治冠心病、高脂血症等也取得了良好的疗效。

神曲来源：为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品，全国各地均产。其制法是以面粉或麸皮与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁混合搅匀，使干湿适宜，做成小块，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。[性味归经]：甘、辛，温。归脾、胃经。[功效]：消食和胃。[临床应用]：

1.用于饮食积滞证。[用法用量]：煎服，6~15g。[性能特点]：本品甘辛温，为发酵制品。其甘而不壅，味辛微散，入脾、胃经。炒焦气香，又善健胃。长于消食化积、健脾和胃，略兼解表之功，对伤食发热泄泻，或食滞兼外感者，尤为适宜。

麦芽来源：为禾本科一年生草本大麦的成熟果实经发芽干燥而成，我国各地均产。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0.5cm时，晒干或低温干燥。生用或炒黄用。[性味归经]：甘，平。归脾、胃、肝经。[功效]：消食和中，回乳消胀。[临床应用]：

1.用于食积不化。

2.用于妇女断乳，乳汁郁积、乳房胀痛。[用法用量]：煎服，10~15g。大剂量30~120g。[性能特点]：本品甘平，既入脾胃经而善消食化积，为治食积腹满之良药，尤宜于治疗米、面类食滞不化者；又入肝经而能散郁行滞、舒肝回乳，用于断乳或乳溢，以及肝郁气滞或肝胃不和等证。

谷芽来源：为禾本科一年生草本粟的成熟果实经发芽干燥而成。我国各地均产，将杰谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长短至约6cm时，晒干或低温干燥。生用或炒用。[性味归经]：甘，平。归脾、胃经。[功效]：消食健胃[临床应用]：用于食积滞证。[用法用量]：煎服，9~15g。大剂量30g。炒用长于和中；生用偏于消食。[性能特点]：本品味甘性平，归脾胃经。能健脾开胃、消食化积，尤善消谷面积滞。但其作用较麦芽缓和，用治脾胃虚弱、消化不良、饮食乏味者，尤为适宜。莱菔子来源：为十字花科1~2年生草本萝卜的干燥成熟种子。全国各地均产。夏季采收。晒干。生用或炒用，用时捣碎。[性味归经]：辛、甘，平。归脾、胃、肺经。[功效]：消食除胀，降气化痰。[临床应用]：

1.用于食积滞证。

2.用于痰盛气喘证。[用法用量]：煎服，3~10g。生用长于祛痰；炒用长于消食除胀。[使用注意]：气虚及无食积、痰滞者慎用；脾虚而无食积者，不宜与人参同用，以免降低人参补气效力。[性能特点]：本品辛甘行散，入脾胃经，既善消食化积、行气除胀，治食积气滞之脘腹胀痛等证。又入肺经，善降气化痰，治痰盛喘咳、胸闷气逆等证。

鸡内金来源：为雉科动物家鸡的干燥砂襄内壁。杀鸡后，取出鸡肫，立即剥下内壁，洗净，晒干。生用或炒用。药材[性味归经]：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。[功效]：消食健胃，固精止遗，化坚消石。[临床应用]：

1.用于饮食积滞，小儿疳积。

2.用于遗精遗尿。

3.用于结石块。[用法用量]：煎服，3~10g。研末服，每次1.5~3g，效果优于煎剂。[性能特点]：本品甘平，既善磨谷消积，以治诸种食积；又善健脾强胃，治食滞兼脾虚或小儿疳积之证。且能软坚散、通淋消石，治泌尿系结石、胆结石及癓瘕痞块等证。此外，还能固精止遗，治肾虚遗精、尿频遗尿消食药物比较药物相同点不同点山楂均具有消积导滞、促进消化的作用，主治食积不化，脘腹胀痛、呕恶泻痢，或脾胃虚弱、食欲不振等证长于消肉积，且行滞止泻，活血降脂神曲味甘不壅、辛而微散，长于消谷面食积，又能健脾和胃麦芽具生发之性、长于消散，既能和胃又能疏肝，长于消米面薯芋。谷芽功似麦芽而力缓，有降胃和胃的作用，常与麦芽合用升降脾胃气机莱菔子善于行气除胀，且善降气化痰鸡内金消食作用强，能化坚消石固肾涩精

相似药物比较本类药物具有消积导滞、促进消化的作用山楂尤长于油腻肉积且兼行滞止泻，活血化淤，并能降血脂、降血压；神曲长于消谷面食积，又能健脾和胃；麦芽具有生发之性，既能和胃消食又能疏肝行滞，尤适于米面薯芋类食滞不化，并能回乳；谷芽具有和降之性，但作用较缓；莱菔子尤善行气除胀，且善降气化痰；