广东省人禽流感防治应急处理预案专家讲座

广东省人禽流感

防治应急处理预案

广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所Gdeis@广东省人禽流感防治应急处理预案第1页第一部分总则目标依据工作标准病例确认、疫情分类与管理

病例确认

疫情分类

疫情分类管理

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第2页目标构建预防为主、防治结合禽流感长期有效管理与应急处理机制提升快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入法制化、科学化和规范化轨道，做到“早发觉、早汇报、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众身体健康和生命安全，确保广东省社会稳定和经济发展

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第3页依据《传染病防治法》

《突发公共卫生事件应急条例》

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息汇报管理方法》

《全国卫生系统人禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》

《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第4页工作标准预防为主依法管理属地负责分级控制快速反应依靠科技

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第5页病例确认、疫情分类与管理

病例确认

省、地级市卫生行政部门分别成立由临床传染病、呼吸道疾病、流行病、检验等相关专业、含有高级职称人员组成教授组

地级市卫生行政部门在接到本市内人禽流感疑似病例汇报后，应于6小时内派出市级教授组进行判定；

省级卫生行政部门在接到各地级市首例人禽流感疑似病例或临床诊疗病例汇报后，应于12小时内派出省级教授组进行判定

首例人禽流感疑似病例需由省级教授组初步判定；人禽流感病例由卫生部组织人禽流感防治教授组进行最终确认。省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第6页病例确认、疫情分类与管理疫情分类

Ⅰ类：本省范围内出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情，但没有发觉人禽流感病例；Ⅱ类：本省范围内出现散在疑似或确诊人禽流感病例；Ⅲ类：本省范围内证实禽流感具备人传人能力，出现人禽流感暴发流行。省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第7页病例确认、疫情分类与管理疫情分类管理

省人禽流感疫情教授评定委员会依照疫情分类标准，并结合禽鸟类禽流感疫情、禽流感病毒感染人情况、是否有聚集病例发生、是否具备人传人能力以及疫情涉及范围和影响大小、需要采取控制办法，结合禽流感在人流行特征对禽流感疫情进行综合性评定，确定疫情预警级别。依据疫情控制情况，委员会可暂时组织教授进行评定，及时调整级别，并提出防治策略及重点办法。依据疫情发生情况采取不一样响应办法。省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第8页第二部分组织管理人禽流感防治工作领导小组紧急疫情应急处理技术指导小组

教授评定委员会

机构职责

卫生行政部门

疾病预防控制机构

医疗机构

卫生监督机构

爱国卫生运动委员会办公室

健康教育机构

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第9页组织管理人禽流感防治工作领导小组各级卫生行政部门成立人禽流感防治工作领导小组由卫生行政部门领导及办公室、疾病控制、法制与监督、医院管理等主要处（科）室责任人组成负责指挥、组织、协调和布署当地域人禽流感防治工作。领导小组下设办公室，详细负责监督、协调和联络、制订各项治疗、控制疫情办法、落实禽流感防治各项详细工作

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第10页组织管理紧急疫情应急处理技术指导小组

省卫生厅成立由疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构等相关部门教授参加紧急疫情应急处理技术指导小组。各市卫生行政部门也要成立对应指导小组医疗救护教授指导小组

预防控制教授指导小组

检测技术教授指导小组

病例诊疗教授指导小组

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第11页组织管理教授评定委员会

省、市级成立人禽流感疫情教授评定委员会，由省级对应领导小组和各教授指导小组责任人组成负责分析、评定禽流感疫情等级，及时调整类别提议

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第12页机构职责卫生行政部门

责任人禽流感防制工作监督和管理，组织检验和督导，发觉防制工作中存在问题要及时处理

组织制订当地医疗救治、卫生监督、预防控制等指导及实施方案

组织、协调卫生技术力量，建立教授库，组织评定疫情办法效果，完善各项防治方案

负责协调相关部门保障应急预防性药品公布疫情信息和疫情等级

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第13页机构职责疾病预防控制机构

负责防制详细组织实施、技术指导、质量控制等

做好疫情监测、汇报，开展流行病学调查，快速对疫情做出客观、科学评定

核实疫情；帮助召开疫情评定教授委员会会议，提出开启或停顿疫情响应提议，并参加组织实施

组织实施疫点、疫区消毒隔离等预防控制办法

参加病例核实诊疗工作，为病例会诊提供流行病学调查资料

省疾病预防控制中心负责组织开展和培训人禽流感试验室检测工作

建立紧急疫情控制物资贮备库，贮备消杀药品、检测试剂、器械、防护用具等

对疫情预防控制办法效果进行评定，并提出改进提议

做好预防控制人员培训

组织开展卫生宣传教育工作

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第14页机构职责医疗机构

1、负责病人诊疗、治疗、收治管理、疫情、病情汇报工作。2、负责病房消毒隔离工作，预防医源性感染发生。3、做好医务人员培训和个人防护。4、帮助疾病预防控制机构做好流行病学调查。5、搜集临床相关样本，送到指定流感检测试验室或当地疾控机构。6、做好相关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第15页机构职责卫生监督机构

1、负责监督疫点、疫区预防控制办法。2、负责监督收治病人医疗机构消毒隔离和医务人员个人防护等办法。3、做好学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作监督检验。

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第16页机构职责爱国卫生运动委员会办公室

负责宣传、组织、发动群众开展创建卫生城市，卫生村镇活动，大搞环境卫生、去除四害和细菌病毒孳生场所。协调开展全民健身运动、消除陋习行为。省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第17页机构职责健康教育机构

搞好健康教育和健康促进，普及禽流感和其它相关传染病防治知识，提升群众卫生防病意识和自我保健能力。

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第18页第三部分疫情控制

出现Ⅰ类疫情时采取办法

出现Ⅱ类疫情时采取办法

出现Ⅲ类疫情时采取办法

疫情控制结束条件

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第19页出现Ⅰ类疫情时采取办法地市及疫点所在县（区）卫生行政部门成立人禽流感预防控制领导小组

亲密接触者医学观察

职业暴露人员防护

加强重点地域人禽流感疫情监测

消毒处理

对高危人群进行预防性服药

开展大众健康宣传教育和爱国卫生运动

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第20页出现Ⅱ类疫情时采取办法

病例诊疗与汇报

病例隔离救治

疫点消毒处理

开展流行病学调查

亲密接触者医学观察

试验室检测

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第21页病例诊疗与汇报人禽流感疫情汇报实施专病汇报管理，比照甲类传染病要求进行疫情汇报及信息管理，自2月5日起各地必须使用“国家疾病监测个案专报信息系统”汇报发觉疑似或确诊病例

已发觉禽流感疫情地域，须实施人禽流感疫情每日“零”汇报制度。省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第22页病例诊疗与汇报执行职务医务人员及所在医疗机构依据“人禽流感诊疗方案”进行诊疗，发觉人禽流感病例、疑似病例后，应按照《人禽流感疫情汇报管理方案》（附件7）要求汇报内容、方式、时限、程序进行网络直报，同时填报《传染病汇报卡》。网络直报汇报登录地址为：7:8080

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第23页病例诊疗与汇报疫情汇报内容1．《传染病汇报卡》，人禽流感病例或疑似病例订正和转归情况汇报。2．《人禽流感个案调查表》

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第24页病例诊疗与汇报汇报程序和时限

责任汇报单位和汇报人在接诊人禽流感病例或疑似病例时，城镇应于2小时、农村应于6小时内以电话或传真和计算机网络向当地县级疾病预防控制机构汇报疫情

县级疾病预防控制机构接到疫情汇报后，应于2小时上报上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。

卫生行政部门接到疫情汇报后，应于2小时内向本级人民政府汇报，同时汇报上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第25页病例诊疗与汇报汇报方式1．县及县级以上医院及有条件乡镇卫生院，进行网络直报，汇报内容包含首次病例汇报、订正汇报和转归汇报。所填写《传染病汇报卡》由本院防保科存档备查。2．县级以上疾控机构对录入《传染病汇报卡》和《人禽流感个案调查表》、《人禽流感亲密接触者调查表》进行审核与上报。3．暂无条件进行网上直报乡镇卫生院，应经过最快方式将《传染病汇报卡》上报当地县级疾病预防控制机构；由县级疾病预防控制机构接到《传染病汇报卡》后，应开展流行病学调查，填写《人禽流感个案调查表》、《人禽流感亲密接触者调查表》，并经过录入网络直报，报送上一级疾病预防控制机构。省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第26页病例隔离救治

按照“人禽流感诊疗方案”诊疗为疑似和确诊病例后，马上送指定医院进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员个人防护工作

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第27页疫点消毒处理

疾病预防控制机构按照《人禽流感消毒办法指导》，组织、指导对疫点和病例活动范围内污染场所进行终末消毒

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第28页流行病学调查疾病预防控制部门接到疫情汇报后，按照《人禽流感流行病学调查指导标准》，马上组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查、追溯可能感染起源，开展传输路径及暴露原因等方面流行病学调查，填写《人禽流感病例个案调查表》进行网络直报

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第29页亲密接触者医学观察按照《禽流感亲密接触者判定标准和处理标准》对病、死禽和病例亲密接触者进行医学观察7天

禽流感病禽或死禽亲密接触者定义1．喂养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽，未采取有效防护办法人员；2．捕杀、处理病禽或死禽，未按对应规范采取防护办法人员；3．直接接触病禽或死禽及其排泄物、分泌物等人员及其家眷、朋友、同事等其它相关人员。省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第30页禽流感疑似病例和确诊病例亲密接触者定义

与自出现症状前3天起病人或疑似病人共同生活、居住、工作、学习、护送、探视、诊治、护理或直接接触过病例呼吸道分泌物、排泄物和体液亲属、朋友、同事，医务人员以及其它相关人员

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第31页亲密接触者处理标准

还未出现禽流感疫情人传人情况时

医学观察期限暂定为7天（参考人流感潜伏期，自最终接触病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起），观察期间不限制医学观察对象活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内（疫点周围3公里）。

出现禽流感疫情人传人情况时

人禽流感病例亲密接触者应进行隔离医学观察，隔离观察期限暂定为7天（参考人流感潜伏期，自最终接触病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起），可居家隔离观察，无法居家隔离观察者，可安排集中隔离观察。省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第32页试验室检测各级疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照《人禽流感样品采集、运输和检测技术规范（试行）》（附件9）对病例进行标本采集、包装、运输和试验室检测。各省级试验室禽流感病毒检测结果阳性，或发觉无法判定流感毒株，应马上将原始标本及分离物送国家流感中心深入复核、确认。

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第33页标本接收

广州、深圳、佛山、韶关、汕头、云浮、湛江和珠海市疾病预防控制中心为本辖区内标本接收指定单位，并开展相关试验室检测工作。对病毒分离物血凝试验阳性和血清H5N1抗体阳性标本连同送检表一起送省疾病预防控制中心进行复检。广东省CDC负责其它地级市样本接收和试验室检测工作。并对复核样本检测、判定和上送国家流感中心。以上指定试验室实施全天二十四小时标本接收制。

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第34页出现Ⅲ类疫情时采取办法

确定疫区，采取控制性办法（必要时封锁、停课、停工等）

亲密接触者进行隔离医学观察7天，必要时，服用预防药品

在更大范围内加强人禽流感疫情监测

教授委员会依据情况，确定或调整应采取预防控制办法

按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取对应预防控制办法

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第35页疫情控制结束条件

Ⅰ类疫情：感染发病禽鸟销毁、疫点环境经彻底消毒、高致病性禽流感病禽亲密接触者均结束医学观察后，由市级教授评定委员会提议，当地卫生行政部门同意，可结束此次疫情控制。Ⅱ、Ⅲ类疫情：末例人禽流感病例治愈7天后，无新发病例出现，由教授评定委员会研究提议，省卫生行政部门同意，结束此次疫情控制。

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第36页第四部分医疗救治

定点医院设置

各市指定传染性非经典肺炎定点医院同时作为人禽流感定点收治医院。

各指定医院要成立医疗救治教授小组,负责医疗救治工作，一旦发生疫情，要服从当地域紧急疫情应急处理技术指导小组指挥，作出快速反应，携带必须医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场，有效开展医疗救治，并做好医护人员防护工作。

省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第37页医疗救治收治人禽流感病人医院，必须成立以院长为关键医疗救治小组，集中全院医疗技术力量，依据教授指导组提出治疗标准，拟出最正确救治方案，快速、有效地投入救治工作，收治禽流感病人医院每日要及时向当地卫生行政部门汇报病人病情和治疗情况。各医院必须贮备一定数量抗病毒药品等抢救医疗药械。

收治禽流感病人医院要加强医院内感染控制工作和医护人员个人防护，预防发生医院内感染。省流行病防治研究所广东省人禽流感防治应急处理预案第38页第五部分

疫情汇报、信息管理与公布

疫情汇报、信息管理与公布

按卫生部《人禽流感疫情汇报管理方案》执行

疫情通报

（一）省卫生厅及时将人禽流感疫情情况，向省政府相关部门和各市卫生局以及驻粤部队通报;（二）各市卫生局接到上级疫情通报后，应该及时向本级人民政府相关部门和县（市、区）卫生局通报;（三）人禽流感疫情发生地卫生行政部门，应该及时通报农