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冲动在神经肌肉接头处传递神经肌肉接头处的兴奋传递过程及其影响因素专家讲座第1页神经肌肉接头超显微结构神经肌肉接头处的兴奋传递过程及其影响因素专家讲座第2页神经肌肉接头处的兴奋传递过程及其影响因素专家讲座第3页神经纤维动作电位接头前膜去极化电压门控钙通道开放Ca2+进入神经末梢突出囊泡与接头前膜融合、ACh释放Ach结合并激活Ach受体通道终板膜对Na+，K+通透性增高终板电位肌膜动作电位Ach被胆碱酯酶分解神经肌肉接头处的兴奋传递过程及其影响因素专家讲座第4页不过，在静息状态下，接头前膜也会发生约每秒1次Ach量子自发释放，引发终板膜电位微小改变。神经肌肉接头处的兴奋传递过程及其影响因素专家讲座第5页单向传递。兴奋由运动神经末梢传向肌细胞；时间延搁。递质释放、扩散及其与受体结合而发挥作用，均需要时间，兴奋经过一个神经-肌接头头最少需要0.5~1.0ms；易受药品和其它环境原因影响。神经肌肉接头处兴奋传递特征神经肌肉接头处的兴奋传递过程及其影响因素专家讲座第6页神经肌肉接头处兴奋传递过程影响原因

1.接头间隙中细胞外液低Ca2+或（和）高Mg2+：ACh释放降低。2.筒箭毒，a-银环蛇毒：特异性地阻断终板膜上Ach受体通道→阻断神经―骨骼肌接头处兴奋传递→骨骼肌松弛3.胆碱酯酶抑制剂①新斯明→抑制胆碱酯酶活性→ACh在接头间隙浓度提升→改进肌无力患者症状。②有机磷农药中毒→ACh在接头间隙蓄积→中毒症状（出现肌束颤动，全身肌肉抽搐等表现，严重时转为抑制，造

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