非小细胞肺癌的药物治疗

非小细胞肺癌的药物治疗

作为一种常见的肺肿瘤，肺癌的临床症状包括呼吸急促、声音嘶哑和面部水肿，这些器官可转移到肝、脑、肾和其他重要器官，严重危及患者的生命。而肺癌中80%为非小细胞肺癌（NSCLC），该病早期临床无明显特殊症状，易被忽视，一旦确诊多已是晚期，失去最佳手术机会，临床主要采用药物配合化疗的方式进行治疗1数据和方法1.1临床数据1.1.1两组性别、大学文化水平对比选取2018年8月至2019年12月于我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者为受试对象，按照入院顺序分为试验组与对照组各30例。试验组男性19例，女性11例，年龄35～70岁，平均（58±8）岁，大学文化21例，高中文化6例，初中文化3例；对照组男性21例，女性9例，年龄34～71岁，平均（58±10）岁，大学文化19例，高中文化8例，文化3例。2组患者一般临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.1.2预计生存期/3个月者(1)肺部病理诊断为NSCLC者；(2)预计生存期>3个月者；(3)经本人同意且签署知情同意书；(4)血尿常规检查正常且入院前未接受手术治疗者。1.1.3风湿性患者一般资料(1)对本研究使用药物有过敏反应者；(2)肝肾功能不全者；(3)妊娠期、哺乳期患者；(4)伴有精神疾病或不能遵从医嘱者；(5)治疗中途退出或死亡者。1.2方法1.2.1培美曲塞二钠联合顺铂注射液2组患者化疗前均给予止吐、保护胃黏膜等常规操作。对照组患者给予PC方案单独治疗：注射用培美曲塞二钠（普来乐）（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，规格：0.2g，国药准字号：H20051288）与顺铂注射液（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，规格：6ml:30mg，国药准字号：H20040813）联合使用，培美曲塞每次500mg/m1.2.2活性化合物的免疫于治疗前及治疗后6个月，抽取患者清晨空腹静脉血5ml，离心后取血清放于冰箱冷冻保存备用，采用北京西化仪科技有限公司的M15055型化学发光免疫分析仪及相关试剂盒测定癌胚抗原（CEA）及细胞角蛋白19可溶性片段（CYFRA21-1）水平变化。1.3绩效评估1.3.1疗效判定标准根据世界卫生组织（WHO）规定的肿瘤疗效评定标准[3]评价近期疗效，分为完全缓解（CR）：病灶完全消失，消失时间>1个月；部分缓解（PR）：病灶体积缩小超过50%，且持续时间>1个月；疾病稳定（SD）：病灶体积缩小25%～50%；疾病进展（PD）：病灶增大>25%。总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。1.3.2生命质量评估采用生活质量综合评定（GQOLI-74）量表1.4生活质量及不良反应观察比较2组患者短期临床疗效及随访1年的生存情况[生存率、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）]，记录其治疗前、治疗后6个月的生活质量[生活质量综合评定（GQOLI-74）量表]、血清肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1）变化情况，分析不良反应发生率。1.5统计处理采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计数资料用例数（%）表示，采用χ2结果2.1脱组情况2组患者在治疗后6个月期间均无死亡或其他脱组情况（P>0.05）；而随访1年期间，试验组死亡脱组18例（60%），对照组21例（70%），组间差异无统计学意义（χ2.2综合治疗效果治疗后6个月，试验组总有效率为36.7%，对照组总有效率为20.0%，且2组总有效率差异无统计学意义（P>0.05），见表1。2.3两组患儿主要时间比较见表2随访1年内，试验组患者PFS及OS时间均显著大于同期对照组（P<0.05）；而2组患者1年内生存率差异无统计学意义（P>0.05），见表2。2.4两组治疗前后理功能、社会功能、物质生活状态评分比较治疗后6个月，2组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分较治疗前均有显著上升，且试验组明显高于对照组（P均<0.05），见表3。2.5比较血清肿瘤的标记治疗后6个月，2组患者CEA及CYFRA21-1水平较治疗前均有显著下降，且试验组明显低于对照组（P<0.05），见表4。2.6副作用的比较试验组治疗后不良反应发生率低于对照组，而2组患者不良反应发生率均无统计学意义（P>0.05），见表5。3手术治疗cea的临床应用肺癌现如今在世界恶性肿瘤发病率中占发病率首位，占肿瘤死因第一位。肺癌中70%～80%为NSCLC，易转移，且早期无明显症状，如同一般呼吸系统疾病，可出现咳嗽、气闷、咳痰等症状。80%的患者一旦确诊就已是中晚期，错过了最佳手术时间，常以化疗治疗及药物治疗为主相关数据证实，90%以上的肺癌都需要通过化疗治疗，化疗治疗NSCLC可缓解45%左右，但一般不能治愈，主要旨在延长患者生存期及提高患者生活质量CEA与CYFRA21-1作为血清肿瘤标志物，常用来评估恶性肿瘤的严重程度及改善情况，其中CEA是大肠癌组织的一种糖蛋白，可反映大肠癌、肺癌、胃癌等的常见癌症分期情况，且癌症恶性程度越大，患者体内CEA水平越高另外，2组患者用药后均无严重不良反应发生，证实本次治疗的