胸腺癌与胸腺瘤_第1页
胸腺癌与胸腺瘤_第2页
胸腺癌与胸腺瘤_第3页
胸腺癌与胸腺瘤_第4页
胸腺癌与胸腺瘤_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

起源于胸腺上皮组织，多见于前纵隔

（胸腺瘤最常见，约占50%）

发病率约1.5/百万胸腺瘤5年生存率约90%，胸腺癌约55%概述胸腺癌与胸腺瘤第1页胸腺瘤WHO病理分类表分类依据1999年版WHO分类WHO分类梭形细胞AA梭形细胞和淋巴细胞混合组成ABAB淋巴细胞＞上皮细胞B1B1淋巴细胞和上皮细胞混合组成B2B2主要由上皮细胞组成B3B3胸腺癌C胸腺癌胸腺癌与胸腺瘤第2页Masaoka-koga分期及临床处理标准分期分期依据临床处理Ⅰ有完整包膜完全外科切除Ⅱa显微镜下包膜侵犯完全外科切除，如不能全切，辅以术后放疗Ⅱb肉眼可见邻近脂肪侵犯Ⅲ邻近器官受侵，如心包、大血管、或肺等先行新辅助化疗，然后完全外科切除，如不能全切，辅以术后放疗Ⅳa胸膜、心包播散先行新辅助化疗，然后完全外科切除，如不能全切，辅以术后放疗Ⅳb经淋巴-血道转移姑息性化疗基于术后病理分期胸腺癌与胸腺瘤第3页纵隔肿物治疗胸腺癌与胸腺瘤第4页纵隔肿物治疗胸腺癌与胸腺瘤第5页患者术前应由有资质胸外科医生认真评定。局部晚期（不可切除病变）和可切除但≥II期患者应由多学科团体进行讨论和评定基于临床和影像学特征，高度怀疑为可切除胸腺瘤应防止进行手术活检防止对可疑胸腺瘤采取经胸膜腔方法进行活检手术前，应注意评定患者重症肌无力症状和体征，在手术前要接收药品控制手术目标是要切除全部胸腺及相邻或不相邻全部病灶纵隔肿物外科手术标准胸腺癌与胸腺瘤第6页完整切除可能需要切除邻近组织包含：心包膜、膈神经、胸膜、肺，甚至大血管结构部位，因为双侧膈神经切除会带来严重呼吸系统并发症，所以应该防止在进行胸腺切除术时，要注意检验胸膜表面有没有转移灶。假如能够，切除胸膜转移灶取得肉眼完整切除是可取微创手术方法尚缺乏长久随访证据，若能满足标准手术方法下全部肿瘤病灶治疗目标，能够考虑纵隔肿物外科手术标准胸腺癌与胸腺瘤第7页纵隔肿物术后治疗胸腺癌与胸腺瘤第8页胸腺癌与胸腺瘤第9页胸腺癌与胸腺瘤第10页胸腺癌与胸腺瘤第11页PORT是否可使患者获益主要取决于WHO组织学类型手术切缘阳性是最主要预后相关原因A型和AB型接收PORT可

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论