【中医治疗功能性便秘的研究进展综述报告5600字（论文）】

中医治疗功能性便秘的研究进展综述报告目录TOC\o"1-3"\h\u4032摘要 I133911病因病机 116422中医治疗 2230622.1中药方剂 2189532.2专法治疗 278033中医外治法 3175923.1针灸推拿治疗 3301963.2穴位贴敷法 326453.3中药敷脐 4228244结语 42568参考文献 7根据罗马Ⅲ标准来看，功能性便秘主要被界定为大便排出十分困难，并且排出的大便硬、块状，还伴有排不尽的感受，即肛门阻塞亦或直肠梗阻之感，需借助手进行排便，患者排便次数为一周在3次以下，同时不在诊断肠易激综合症的标准范围内；这些年，对功能性便秘的治疗上中医取得了显著的成果，现在就详细叙述这些年中医在此领域研究的内容：1病因病机功能性便秘作为普遍性存在的、有着代谢功能紊乱、无结构异常与器质性疾病，同时不属于肠易激综合征的疾病；我国古代医书中将其称为肠结、大便难和后不利等多个名称。由于现代人们生活节奏的加快以及饮食习惯的变化，再加上人口老龄化的加剧，其必要性和医学地位也在不断提升，现在已然变成制约民众幸福生活的一个主要因素；功能性便秘病人普遍存在的症状包括排便不尽感、排便次数少和大便硬块等。这种疾病尽管不是器质性病变，然而由于其具有较高的发病频率，容易反弹，还会导致心脑血管和另一些疾病产生，对民众的生活造成了消极的影响。此病症是中医便秘的一种，在《中医内科学》中将便秘的根源归结为先天不足、免疫力低下、情志失调、饥饱无常等。病理为气滞、气血不足、热邪聚结、寒凝导致肠道功能紊乱；由于大家的生活水平显著提升，临床上的疾病也产生些许变化，医家也有很多不一样的观点；黄素伟（2019）指出基本致病因和病机包括气血两亏、亦或气机阻滞、体内津液亏少、热盛伤津、寒凝引起肠道功能紊乱，使得肠道不通常。发病的位置在大肠的位置，与身体多个器官功能异常有一定的关联；病性主要有实、热、寒、虚四个方面[1]。李倩(2019)指出，正常排泄大便主要依托津液濡润以及气机通降，病机主要包括虚、实两个方面，实为肠胃有邪气侵犯导致堵塞不通畅，特别容易肝郁气滞；虚为大肠没有津液润泽，导致肠动力缺乏，常常表现为津液亏损；虚和实可以切换，不仅能从虚转向实，还可能从实过渡至虚，甚至虚实相间；李德新指出，疾病出现是由于气血两亏、亦或气机阻滞、体内津液亏少、热盛伤津、寒凝引起肠道功能紊乱，使得肠道不通常。发病的位置在大肠的位置，与身体多个器官功能异常有一定的关联；病性主要有实、热、寒、虚四个方面。患者胃火旺盛，消耗了身体过多的津液，导致大肠津枯；脾肺两个器官存在气虚现象，那么大肠无法有效发挥传送功能；肝气不舒，就会在身体内部集结，长此以往就使得肝火过旺，容易灼伤津液，导致腑失通利；肾阴虚，会让肠道变得干燥，阴寒入侵身体，导致阳气不足，寒邪留滞，身体津液无法顺利运转。于金源等提出，肝功能正常有利于大便排出体外，而肝气聚结会导致肝功能异常无法顺利疏通人体气机，大肠不能正常进行传导，就会导致便秘，功能性便秘的关键病机就是肝气郁滞[2]。焦圣贤（2019）指出病机致病因就是胃火旺盛，肠道积热，损耗了过多的津液，导致肠道津液失衡；情绪起伏太大，长时间坐着不动，导致气机集于身体，使腑气不通，导致肠道功能紊乱等表现；久劳成疾，使得身体缺少气血，大肠津液不足；年事高身体的各项功能也会随之下降，阳气不足畏寒，免疫力下降，导致大肠传导不畅；而长时间处于病痛之中，或者长期服用泻药，导致身体津液亏损，肠道严重缺少濡润[3]。2中医治疗2.1中药方剂中国的多数学者主要通过临床症状进行细致研究，根据舌脉等呈现的症状，通过望闻问切进行诊断。王冬冬（2019）指出便秘和肠道积热、饮食不规律、湿寒入体等有密切的关系，主要包括虚实相间和寒热虚实等表现，通过识别症状、发病原因等可以把便秘划分成这几个证型:①肠腑器官出现气滞，可施以药方调节气机出入正常，可以适量的木香顺气散和天台乌药散加上顺气汤药进行调理(大腹皮、白芍、厚朴、木香、陈皮、生姜、积壳、乌药、莱旅子、甘草、砂仁、延胡索)；②脾气虚、水湿停滞，可以通过化痰理气和健脾祛湿进行治疗，可以将白术、当归、杏仁、瓜萎、桃仁紫苑等加入三仁汤配合治疗，其中白术的比例较大；③寒热不均，可通过润肠通便、调理寒热进行治疗，自制椒梅肠汤(其中加入太子参、延胡索、白芍、当归、乌药、白芍、乌梅、炮姜、木香、川糠子、黄连、甘草、生姜、川椒；④阴虚津液不足，可自制增液润肠汤，其中加入生地、玄参、当归、火麻仁、甘草、麦冬、白芍、太子参、首乌、积壳、玉竹、陈皮、生姜[4]。韦静（2019）指出六腑是传化物的器官，患者出现便秘主要在肠腑中集结了较多的糟粕，使得气机堵塞，邪气集于体内；可以通过润通为主、谨慎使用峻下和全局把握、整体把握、顾及兼证进行治疗；润通调理时用芒硝、大黄、番火麻仁、泻叶等来通腑泄热，此外通过行气药来辅助调理；应用这种方式在治疗老年便秘者上取得了良好的功效[5]。黎琮毅（2020）指出没有水船就无法行驶，这也是老年人患上功能性便秘的主要病机。对此症进行治疗时先要以润燥养血为主，让身体积攒足够的津液才能有助于肠腑通畅，肠腑功能正常那么就不会积热，可以养足气血，才能健脾、补肾和益气等。采取增液行舟法，用四物汤以及增液汤成功治疗了180例老年便秘患者，成功率达到97.8%，比对照组对照组79%还要高[6]。覃玉珍（2020）指出便秘虽然是因为大肠功能紊乱所致，而实际上是由于肝气失疏，气机不能正常升降引起的，需要滋养阴血法和疏泄肝木法以及肝病防治法来进行对症治疗，取得了显著的成效[7]。李瑞丹（2020）指出，便秘具有腑失通降和气机不顺的特征，通过运用四磨汤可以增强小肠平滑肌收缩功能、提升其紧张度，同时提升M-胆碱受体的活力，可以充分加强肠道腺体分泌和提升蠕动力；通过加味四磨汤成功治疗55例便秘患者，经过四周时间的治疗，成功率达到98.04%，对证候及临床症状有显著的疗效，合理调节病人的肠神经递质水平[8]。2.2专法治疗门唤钊（2020）在对肺脾气虚型患者进行治疗的时候，对40名患有该疾病的病人使用补肺健脾润肠治疗的方式进行。在此次研究中，所观察的实际对象为37人，其中经过治疗后恢复健康的人人员11人、治疗后改善较为明显的人数16人、治疗起到一定效果的人数8人、治疗无任何反应的人数2人，所得到的有效治疗率为94.59%。对这些患者进行为期3个月的后期调查与随访后得出，有5名患者出现了复发状况，得到的治疗复发率数值为14.29%[9]。李娅（2021）在对老年便秘问题进行研究时，选择40名符合研究的对象进行研究，并对其采用养血润肠兼活血法进行医治，并建立对照组，研究对象数量一致，对其使用杜密克进行口服医治。得出的结果为:在此次研究中，治疗组得到的有效治疗效果为92.5%，对照组所得到的有效治疗效果为67.5%[10]。刘慧敏（2021）在研究的过程中，对选用的40例患者使用滋阴润肠法而进行医治，缓解其便秘症状，选用的对照组人数相同，当随其使用福松治疗。治疗时间均为2周，得到的最终结果为：治疗组得到的治疗有效率达到了97.5%，对照组所达到的治疗有效率为72.5%。并表示，老年患者便秘症状的出现，一般归结为虚证，最常遇到的就是患者气虚两虚。患者出现气虚症状后，会导致大肠用力不足，分辨无法顺利下行，血虚后患者肠道不够湿润，大便无法顺利排出。在治疗过程中，对于患有便秘的老年患者，一般采用益气养阴法对进行治疗，并搭配理气通降的食物进行条理，所起到的疗效极为明显[11]。3中医外治法3.1针灸推拿治疗吴锋（2018）在对功能性便患者进行研究，选择的研究对象为34人，对其采用针刺上巨虚治疗与曲池治疗。在治疗的过程中，前2周治疗时间段内，一天进行一次治疗；后期两周的治疗这一两天治疗一次位置，累计治疗次数为16次。对照组的人数与治疗组的人数相同，对其使用枸橼酸莫沙比利治疗，治疗时间为4周，随后对使用针刺治疗的小组与对照组进行粪便观察，观察1周时间中自主排便的次数与排出分粪便性状，将得到的结果与未进行治疗前的结果进行比较，得到的数据结果具有一定的统计学意义，结果为P<0.05，并且针刺组得到的数据结果明显高于对照组所得到的结果[12]。梁新雨（2018）在研究的过程中，借助督灸治疗方式，搭配脐灸的方式对脾肾阳虚导致的便秘人员进行治疗，选择的实验对象为50人，对照组在治疗时，仅使用脐灸治疗，研究对象为50人。治疗时间与治疗频率全部保持一致。得到的结果为:对照组得到的治疗有效率总和为74.00%，而观察组所得到的治疗有效率总和为90.00%。在对老年患者进行治疗的过程中，对患有功能性便秘的患者进行腹部推拿法展开治疗，选择的研究对象为30人，而选择的对照组成员同样为30人，对其采用通便灵胶囊展开治疗。得到的研究结果为:治疗组所得到的治疗有效率总和为93.33%，而对照组所得到的治疗有效率总和为63.33%，对比两个小组之间的数据结果，存在的差异较大，故P<0.01。对患有顽固性便秘的老年患者进行研究，选择54名患病人员，对其采用腹部推拿进行医治，并搭配针刺天枢穴的方式进行联合治疗，研究中，对照组的患者使用乳果糖口服溶液进行医治。收集两个小组正治疗后得到的数据结果，及并对其进行比较，收集在排便时间、费力程度、不良反应、得到的粪便性质上等上面的结果。得出，研究组治疗得到的治疗有效率数值为96.30%（52/54)，将数值与对照组77.78%（42/54)的数值进行比较明显较高13]。3.2穴位贴敷法借助透皮吸收原理，在人体皮肤表面展开作业，对疾病起到治疗作用。聂怀利（2018）在研究的使用，对患有功能性便秘的50名患者采用穴位贴敷的方式进行医治，在对应的穴位上使用药饼学位进行贴敷治疗。选择的学位包括:天枢穴、神阙、双侧等。使用的药饼中包含的中药为:螳螂虫、木香、冰片、猪牙皂、生大黄、枳实、炒莱菔子等，按照一定的比例进行配置，连续使用4周。随后对参与治疗的病人进行3个月的随访，得到的有效率治疗结果为86%。在对患有气秘型功能性便秘的患者进行治疗时，我们使用随机划分的方式，将患者划分为两个小组各个小组50人，治疗组使用穴位贴敷的方式进行治疗，对照组则使用口服的方式，口服四磨汤口服液进行治疗。将药饼贴于治疗组患者的神阙位，兵在外加敷一层活血止痛膏用于药饼的固定，治疗时得到的有效率数值为97.4%，与对照组相比，数值较高。在使用中药穴位对便秘患者进行治疗的过程中，观察组使用的穴位贴为自制型，将其贴于神阙位置与关元穴。对使用的对照组成员使用麻仁进行肠道润滑，得到的结果为观察组的数据明显高于对照组，得到的数据结果存在差异，且结果为具备统计学意义[14]。潘飞辰（2015）在治疗的过程中，使用中药敷脐的方式对便秘患者进行医治，选用的研究人数为72人，对其进行混合治疗与单纯的口服麻仁软胶囊治疗，得到的结果为，使用胶囊与穴位敷贴疗法混合治疗的患者，表现出来的临床治疗效果更好，并且这种治疗方式的安全性更好，患者会更容易接受[15]。3.3中药敷脐中药敷脐:在中医脐疗法中，脐敷是一种较为常见的治疗方式，是经过古达医学不断发展而来的一种治疗方法，他所起到的治疗效果较好，见效较快。张杰（2017）在研究的过程中，选择了600名患有功能性便秘的患者，对其使用中药敷脐法对其进行治疗，将一些常规的治疗方式用于对照组。将两小组最后的治疗效果进行，发现治疗组的效果更好。得到的数据对比结果为P<0.05。对300名患有功能性便秘的患者进行中药敷脐疗医治，在使用的重要成分中:冰片、大黄、木香、苏子所起到的治疗效果能够达到70.00%。对患有中风引起的40名便秘患者进行治疗时，使用小承气汤敷神阔穴的方式进行医治，使用一般的方式对对照组进行医治，将小承气汤敷神阙穴这一治疗手段加上常规治疗方式用于治疗组的患者身上。得到的结果为，治疗组成员得到的有效率数值为90.0%，与对照组相比，数值较高。当前，中药敷脐的使用范围较广，治疗方式也从贴敷转变填脐或者是混合治疗等多个方面，他是中医临床外治法的具体体现[16]。4结语功能性便秘的发生一般与患者的个人饮食习惯、生活作息、个人情绪有一定的关系。改病发生的位置位于大肠内，与患者的内脏健康有密切的关联。《内经》中也有提到肠胃健康状态与便秘有着一定的联系。在治疗便秘的的过程中，我们应当判断出虚实。若病症为虚，则需要对其进行养正，依照气血阴阳亏虚的差异进行调理，以形标本同治的效果。若正气较为充足患者就会大便通畅。若表现为实证，就要对患者进行祛邪的去除，依照气秘、冷秘、热秘的差异，对其展开正针对性的治疗，通过气的调理、温散、以及体内热的外泻达到治疗效果。六腑要保证其可以正常运转，若由于六腑运转不畅导致便秘，则可使用上文提到的方式进行对症治疗，不可随意用药。李中梓在医治便秘时表示，若随意使用攻下药，轻则会导致使患者的身体出现4-5成的伤害，重则出现7-8成的伤害，最为严重则则会危及性命。由此可见，在对便秘进行治疗的过程中，中医所表现出来的治疗效果与性质更好，对症下药后所产生的不良反应也会更小。并且在治疗的过程中，能够对患者的身体起到一定的调理作用，因此在当前临床治疗中的运用也越来越广泛。

参考文献[1]黄素伟,王垂杰.功能性便秘中西医治疗进展[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(01):221-224.[2]李倩,井夫杰.中医治疗小儿功能性便秘的临床研究进展[J].广州中医药大学学报,2019,36(05):766-769.[3]焦圣贤,陈磐华.近5年中医治疗功能性便秘的文献综述[J].中国社区医师,2019,35(11):6-7.[4]王冬冬,吴相柏.功能性便秘的诊治进展[J].中国全科医学,2019,22(24):3016-3022.[5]韦静,曾思敏,罗鹏基,梁琪,黄贵华.中医治疗功能性便秘研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(11):119-123.[6]黎琮毅.功能