专科护士的发展

专科护士发展

武汉市普爱医院第1页目录：1.专科护士发展现状2.专科护士名词解释3.专科护士职能和作用4.专科护士发展必要性5.专科护士发展历程6.专科护士发展妨碍与挑战7专科护士发展时机与条件第2页国内外专科护士发展现状国外：专科护士需求大，护理人员年纪情况国外护理人员老龄挂严重。美国2023年有关全国注册护士抽样调查成果表达，注册护士平均年纪为46.8岁，其中三十岁下列护士仅到10﹪。加拿大高龄在职护士离退休(55岁)预测，2023年大约超出18﹪(15,375)。第3页护理队伍人力资源紧缺连续一方面，全球大多数国家面临人口老龄化困扰；另一方面，护士流失严重。而新近取得注册护士执照护士正以空前速度离开这一职业。美国为期４年学习过程中，女护士半途退学率由１９９8年２．７％上升到２００9年４.１％；而男护士这一比率亦从１９９８年２％增加到７.５％。第4页国内：专科护士需求大我国护士平均年纪偏低（＜３５岁），意味着高年资护士流失较严重。护士对职业忠诚度越来越低，很多护士放弃自己专业到药厂、公司经销药品和器材，到医院行政部门和辅助科室就职护理人员数量也不少，以致护理人力资源更为紧缺

第5页专科护士在护理某一专科领域有较高理论水平和实践能力，专门从事该专业护理临床护士，并完成了该专科所需教育课程，考试合格着被认定为专科护士。理论水平实践能力专科护士考试合格教育课程第6页专科护士职能和作用1.实践性：利用专科护士在某一领域知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供对应教育，促进康复和提升自我护理能力。2.指导和推介：对同业护理人员提供专科领域信息和提议，提升其他护理人员对患者护理质量。第7页3.学术研究：开展专科领域护理研究，并将研究成果应用于本专业领域。4.参与管理：是参与对应管理委员会,参与护理质量、护理效果考评评价工作和成本效益核实工作。第8页发展专科护士必要性1.顺应时代发展需要：伴随医学科学飞速发展，临床医学学科愈加分化，各专科诊断技术领域逐渐向高精尖发展。并对对应专科护理工作要求越来越高。迫切需要对病人病情做出迅速判断和处置专业护士。能对危重病人生理机能进行监测和生命支持提升急救成功率专科护士。第9页2.健康需求发生变化：我国2023年步入老龄化社会，疾病发生原因由生物感染为主转为生活方式为主。前五位死亡率疾病：脑血管、肿瘤、糖尿病、意外伤害和呼吸系统疾病.慢性病发病率越来越高，慢性病患者不但需要精细药品治疗，同步还需要提升患者治疗依从性。促使专科护士发展。第10页专科护士发展历程

由于社会发展程度也存在差异，各个国家护剪发展水平不尽相同，造成专科护士发展水平参差不齐，有国家专科护士发展已很成熟，有了自己一套完整体系；有国家才刚才处于萌芽阶段，很多事情还在摸索之中进行。下面就几个标志性欧美以及亚洲国家/地域做简要介绍：第11页世界各国/地域发展历程国家/地域起源时间起源与发展背景美国20世纪50年代护士扩展到ICU护理、急救护理、糖尿病护理、癌症护理、临终护理、感染控制等各领域。现今，美国已在200多种专科领域里培养出了10万余名专科护士。这些高素质护理人才在医疗机构、小区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着至关主要作用英国20世纪60年代由于基层健康医生人数不足。初级保健医生工作实数少，造成小区健康服务不足。政府也有竭力改善临床成效意愿。1960年，英国实行专科护士教育。1980年，护理临床专家真正发展起来与美国有所不一样是英国专科护士培训并非所有定位于硕士方面教育，而是根据其专科特点，课程设计重点在于包括理论、实践、研究等方面在内专科教育方面第12页日本20世纪90年代1993年日本护理协会成立专科护士认定制度委员会。1994年开始调研专科护士制度，于1995年开始实行。至今，日本护理协会成立专科护士认定制度委员会，已开始在ICU护理、糖尿病护理、感染管理、癌症护理、小区护理、精神护理等13个护理专科领域培养专科护士中国香港20世纪90年代1992年成立了13个护理专家组，开发了21个专科护理领域。1993年年终开设了专科护士职位，1999年34个专科共有185名专科护士。2023年左右开始提供高级临床实践硕士课程，培养具有硕士硕士水平专科护士。2023年在抗击SARS时期，香港仅感控护士就有53人。管理框架：直属护理部或所在部门领导，每个医院根据需要在不一样专科分别设1~2名，每个专科护士下面有多名专责护士第13页中国台湾20世纪90年代多数专科护理师通过医院培训方式产生。1986年，因住院医师短缺，为提升医护质量，由林口长庚医院率先培训专科护理师。1997年8月，进阶护理人员被正式命名为“专科护理师”。1999年，立法通过“专科护理师”一词，正式成为法定名称。2023年，长庚大学护理系率先提供硕士层级高等教育课程，目前共有台北护理学院等四所大学提供专科护理师硕士课程。截止2023年，台湾专科护士培训认证体系已经分离成7个护理领域。中国内地21世纪初20世纪80年代末90年代初，有护理专家提出在专科护理领域培养专科护士观点。20世纪90年代末，有文献报道专科护士内容。21世纪后，专科护士逐渐出现，由于内地护理人员中大专学历占主导地位，因此对于专科护士学历要求被放宽到大专及以上。2023年，在北京、上海、苏州、广东等地已进行重症监护、糖尿病、老年病、感染控制等专科护士培训和认证。现今，专科护士培训将延伸到新生儿、妇儿保健、助产、血液净化、移植、造口、骨科、心肺疾病、康复、手术等专科。

第14页专科护士发展妨碍与挑战美国专科护剪发展通过了近123年摸索、研究并在实践反复检查，已经建立了一套完整专科护理分类、培养(培训)、资格认证和管理体系。但中国专科护士发展尚处于起步阶段，虽然对专科护士发展抱有积极态度，但依旧面临着一系列妨碍与挑战。专科护士在各个国家发展所遇到瓶颈虽不尽相同，但有某些共同点，例如学历偏低、地位没有得到重视与肯定、人力资源挥霍等等我国专科护士发展妨碍与挑战大体分下列几个：第15页

1.队伍学历偏低：

我国现已取得专科护士资格护士中，具有大专学历52.4%，本科学历只19.05%，硕士学历更是少得可怜，因此只能将专科护士学历门槛减少大专水平。

2.护理人员与床位配比显著不足：我国病房护士与床位比平均只有0.33：1，尚未达成卫生部1978年有关护士配备要求，由于缺编，专科护士参与轮班，不能安排更多时间履行专科护士角色，造成人力资源挥霍。第16页

3.护理工作尚未得到足够重视：虽然护理工作在医疗工作中占有主要位置，但仍未引发医院领导对护理队伍足够重视，多数医生也把护士当成单纯医嘱执行者。

4专科护士与护士长角色有重合：专科护士首要任务是为病人提供直接高水平护理，但我国专科护士有30%担任护士长职务，妨碍了专科护士更加好地履行自己职责。

第17页专科护士培养时机和条件“没有规矩，不成方圆”，国务院《护士条例》和卫生部《中国护理事业发展纲要(2023-2023)》均对培养专科护士提出了明确要求。专科护士培养时机成熟。《护士条例》：第二十四条：医疗卫生机构应当制定、实行本机构护士在职培训计划，并确保护士接收培训。护士培训应当重视新知识、新技术应用；根据临床专科护剪发展和专科护理岗位需要，开展对护士专科护理培训。第18页《中国护理事业发展纲要》主要目标：坚持以改善护理服务，提升护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为重点，以加强护士队伍建设和改革护理服务模式为突破口，以推进医院实行优质护理服务和推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务为抓手，不停提升护理服务能力和专业水平，推进护理事业全面、协调、可连续发展。重大工程之一：护理人才培养工程。开展对临床专科护士规范化培训，加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士培养，到2023年，培养临床专科护士2.5万名。第19页自2023年全国护理大会召开以来，我国护士队伍人数迅速增加，2023年，全国护士总人数已达230万之多，其中具有大专学历以上护士占到二分之一，我国开展专科护士培养条件具有